HISTORIA

CLINICA
ELECTRÒNICA

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CONCEPTO
 Es un software médico que pretende mejorar la
atención en salud, introduciendo la tecnología a la
ciencia médica, permitiendo detectar posibles
deficiencias y proponer estrategias que
favorezcan la optimización del servicio.
 Sistema informático que brinda accesibilidad a los
datos médicos completos y seguros.
 Da soporte a la toma de decisiones y acceso a
fuentes de conocimiento médico.
 Permite el intercambio de información en tiempo
real.

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TIPOS
 UtiDos
 Care2x
 Proyecto Angel

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CARACTERÍSTICAS
 Definir los problemas clínicos del paciente.
 Fomentar y dar soporte al registro sistemático de
la situación de salud del paciente, teniendo como
base las componentes de la HC Tradicional.
 Permitir analizar los distintos síntomas que
determinan los diferentes diagnósticos y la
evolución de los tratamientos aplicados.
 Pueda ser accedida por las personas
autorizadas, independientemente del lugar en el
cual fue generada.

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CARACTERÍSTICAS
 Recuperación selectiva de la información en
formatos definidos por los usuarios.
 Poder estar vinculada tanto a bases de datos
locales como remotas.
 Poder ayudar a gestionar y evaluar la calidad y
costos de la práctica asistencial.
 Flexibilidad y crecimiento para soportar no sólo
las necesidades informativas básicas actuales
sino también nuevas necesidades.

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CARACTERÍSTICAS
 Inviolabilidad
 Autoría
 Reserva. Confidencialidad
 Secuencialidad
 Disponibilidad
 Integridad.
 Temporalidad Precisa
 Durabilidad

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COMPONENTES
 Datos Personales del Paciente.
 Datos de Familiar/Amigo
 Datos del Médico.
 Diagnóstico
 Anamnesis y examen físico; diagnósticos
presuntivos, diferenciales y de certeza;
consentimiento informado y/o negativa al
tratamiento; antecedentes familiares y Personales
 Evolución Diaria.

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COMPONENTES
 Epicrisis
 Información sobre el cumplimiento del tratamiento
e indicaciones médicos.
 Prescripciones y Ordenes Médicas.
 Enfermería
 Interconsultas
 Anestesia – Foja Quirúrgica – Trabajo de Parto –
Informes de Laboratorio
 Cuadro Clínico

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VENTAJAS
 Agilidad para encontrar los datos.
 Agilidad para diligenciar
 Agilidad para prescribir
 Eficiencia y calidad de la atención
 Gestión clínica
 Planificación y mejora del sistema sanitario
 Acceso
 Identifica en forma inequívoca a quien generó la
información mediante la firma digital.
 Menor número de errores

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DESVENTAJAS
 Posible resistencia a utilizar una metodología
distinta que obliga a estudiar cosas nuevas.
 Es lento y engorroso cargar los datos.
 Hay que ingresar muchos datos para cada
paciente.
 Hay que invertir dinero en equipamiento
informático.
 Si no existe una metodología adecuada al cargar
los datos, las búsquedas son inexactas

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EJEMPLOS

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UTILIDAD DE G – H
 Google Health es útil para que un paciente
pueda centralizar en su cuenta privada de
Google todos sus informes, pruebas y
resultados médicos que existan sobre él.
Así, será fácil y rápida la consulta de toda
esta información cuando el usuario lo
necesite o si algún médico se lo solicita. Es
el usuario quien decidirá cómo se comparte
esta información personal y a quién.

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