Curso Superior de Medicina Legal y Practicas

Forenses

Mirta Elena Ryczel

Médica Toxicóloga

Año 2005
 FUENTES Y USOS
 Producción de HC
 Disolventes en industrias
 Combustibles
 Limpieza de Depósitos de Benceno
 Síntesis de productos químicos
 Humo de cigarrillos
 TIPOS DE HIDROCARBUROS
Alifáticos Saturados: ALIFATICOS NO SATURADOS
 Gas natural  Neoprene
 Gas en Bombona  Acetileno
 Esencias (bencina, gas-oil)  Etileno
 Petroleo nafta (ligroína,  Propileno
nafta)
 Hexadeceno
 Querosen
 1,3 butadieno (considerado
 Combustible para motores a
cancerígeno y mutagénico)
reacción
 Aceites Lubricantes
 Alquitrán
 Parafina y Vaselina
 TIPOS DE HIDROCARBUROS

ALIFÁTICOS: HIDROCARBUROS AROMÁTICOS

CONCENTRACIONES
DETECTABLES
DESDE 13 ppm 30 PPM  BENCENO
 TOLUENO
 Cicloalcanos
 Cicloalcenos
 XYLENO
 Cicloalcadienos  ETILBENCENO
 Terpenos (trementina)  ESTIRENO
 Policiclicos alicíclicos  1,2,3
(decahidronaftaleno)
TRIMELBENCENO
 PROPIEDADES COMUNES
 DEPRESIÓN DEL S.N.C. (EBRIEDAD)

 DEGENERACIÓN NEURONAL Y POLINEUROPATÍAS

 IRRITACIÓN DE LA PIEL Y MUCOSAS

 ACCIÓN SOBRE TEJIDOS ERITROPOYETICOS Y

MIELOERITROPOYETICOS

 ALGUNOS SON CANCERÍGENOS PARA LA PIEL

 TODOS LOS H.C. ESTAN POTENCIALMENTE

CONTAMINADOS CON BENCENO
 TOXICIDAD

 ASFIXIANTES  RESTO:
SIMPLES:  Aguda: Acción
 METANO anestésica (depresión
 BUTANO del S.N.C.)
 Crónica: Alteraciones
 PROPANO
neuropsiquicas,
pulmonares, renales y
hepáticas
 EXPOSICIÓN (1 hora gas-oil)

550 ppm Sin respuesta

900 ppm Vértigo ligero, irritación

ocular, nasal y laríngea
1000 / 3000 ppm Vértigo, irritación
intensa, cefalea,
nausea, anestesia
 ALTAS EXPOSICIONES

2 minutos: irritación mucosa

nasal y faríngea

10.000 ppm 4 minutos: vértigos progresivos

Más de 4 minutos/10 minutos:

coma profundo
 MANIFESTACIONES FRECUENTES

 NEUMONÍAS QUÍMICAS, CON O SIN FIEBRE,

INFILTRADOS PULMONARES

 SI HAY ASPIRACIÓN: NEUMONITIS QUÍMICA - E.A.P

 ALTAS CONCENTRACIONES: FAVORECEN

ALTERACIONES DEL RITMO CARDÍACO POR
SENSIBILIZACIÓN A LAS CATECOLAMINAS.
 ACCIÓN CRÓNICA SOBRE S.N.C.

 SME. NEURASTÉNICO (Revierte completamente si se

eleja de la fuente)
 SME. DISFÓRICO (ENCEFALOPATÍA
MODERADA) – ALTERACIONES EEG Y EN
POTENCIALES EVOCADOS (Revierte en forma
incompleta aún alejando de la fuente)
 SME. DEMENCIAL o PSICO ORGANICO:
(Encefalopatía severa, con alteración de la
personalidad, memoria y / o funciones intelectuales)
EEG Y TAC revelan atrofia cortical difusa.

 Estos casos son de rara aparición en la actualidad

 TOXICIDAD SOBRE S.N.P. (degeneración
axonal)

o POLINEUROPATÍAS (n-Hexano, en
concentraciones superiores a 50 ppm)
SENSITIVO MOTORAS QUE
PREDOMINA EN MIEMBROS
INFERIORES - PUEDE LLEGAR A LA
CUADRIPLEJÍA
o ALTERACION DE LA VISIÓN DE LOS
COLORES
 METABOLISMO
 INHALACIÓN  1 % ORINA
  10 al 50 % por el aire expirado

RESTO SE BIOTRANSFORMA POR EL SISTEMA DE LAS

MONO OXIGENESAS A:
 BENCENO EPOXI (MUY REATIVO) 
MACROMOLÉCULAS  MIELOTOXICIDAD
A PARTIR DE LOS RADICALES LIBRES ES
TRANSFORMADO EN FENOL  SULFOCONJUGADOS Y
GLUCURONOCONJUGADOS
 EPOXI + TRANSFERASA + GLUTATIÓN 
PREMERCAPTÚRICO  MERCAPTÚRICO  ORINA
 Exposición mortal

Oral:15 ml para
un adulto
(benceno)

 INHALATORIA:
20.000 ppm
 BENCENO
 (Hidrocarburos no sustituido cíclico
aromático)
 Características
 Líquido inodoro y volátil.
 Sus vapores son más densos que el aire.
 Excelente disolvente de las grasas.
 Se produce por destilación de la brea o a partir
del petróleo
 Usos y exposición:

 a) Interviene en la composición de los

supercarburantes.
 b) Como disolvente su uso debe estar
meticulosamente reglamentado.
 c) Limpieza de depósitos de benceno.
 d) Interviene en la síntesis de una gran cantidad
de productos químicos.
 C.M.P.:
10 ppm
 TLV-TWA 0,5 ppm (ACGIH)
 Toxicidad

Intoxicación aguda
 El
benceno se comporta como depresor del
S.N.C.
 Exposición crónica

 El órgano blanco del benceno es la

médula ósea.
 Puede producir:
 a) Aplasia medular.
 b) Leucemia.
 El benceno esta listado por la IARC en el
Grupo 1. Carcinógeno para el hombre :
 Leucemia, Aplasia medular.
 Examen periódico. Detección de los
efectos tóxicos. (Vigilancia médica)
 Realizar  ANUALMENTE:
SEMESTRALMENTE  EXAMEN CLÍNICO con
orientación:
 HEMOGRAMA  Dermatológica
 RECUENTO DE  Hematológica
PLAQUETAS  Oftalmológica
 Otorrinolaringológica
 Neumonológica
 Neurológica
 Examen periódico (Vigilancia
biológica)
 SEMESTRALMENTE:
 ACIDO t, t-MUCONICO EN ORINA
 Indice Biológico de Exposición: 500 mcg/g de creatinina.
 ACIDO S-FENILMERCAPTURICO EN ORINA
 Indice Biológico de Exposición: 25 mcg/g de creatinina.
 FENOL EN ORINA
 No es un parámetro sensible, se lo puede utilizar como
alternativa
 BENZOLISMO
APLASIA DE MÉDULA OSEA

 Anemia, policitemia,  PRONOSTICO GRAVE

leucopenias,  LETALIDAD 10 AL 50
leucopcitosis %
 Leucemias  RIESGO MAS
 Linfomas (riesgo 3,9 ELEVADO CUANDO
veces mayor) LA EXPOSICIÓN
 Tramobocitopenia SUPERA 40 A 50 ppm
 Granulopenia cronicamente
 BUSQUEDA DE EFECTOS TOXICOS

 Hemograma completo
 Recuento de plaquetas
 Prueba del lazo
 Tiempo de coagulación
 Retracción del coágulo, etc
SEPARAR DEL CONTACTO A TODOS
AQUELLOS QUE PRESENTEN:

 ERITROCITOS: MENOR DE 3.900.000

(HOMBRE) Y 3.700.000 (MUJER)
 HEMATOCRITO MENOR DE 35 % (HOMBRE)
Y 33 % (MUJER)
 LEUCOCITOS: MENOS DE 3.500 / mm3
 NEUTROFILOS: MENOS DE 1.200 / mm3
 PLAQUETAS: MENOS DE 150.000 / mm3

INTOXICACION AGUDA:
Leve: cefalea; mareos; ataxia
GRAVE: depresión del sensorio
TRATAMIENTO:
LEVE: Retirar el paciente del lugar,
administrar oxígeno humidificado,
eventual corticoide (irritación vía
respiratoria) Control de signos vitales:
EAB – Hemograma completo con
recuento y formula – Función Renal –
Hepatograma – Coagulograma - ECG -
GRAVE: Ídem anterior, internar, puede
requerir ARM
ALTA: Cuando el paciente tenga todos
sus signos vitales normales
TRATAMIENTO: El correspondiente a la enfermedad sobreviniente
BENCENO
INTOXICACIÓN CRONICA:
BENZOLISMO: Anemia aplástica
CANCERIGENO: Leucemias – Enf. del sistema linfático
DIAGNOSTICO:
Semestralmente realizar:
- Hemograma completo con recuento de
plaquetas y fórmula
- Estudios de coagulación
- Prueba del lazo
SEPARAR del contacto a toda persona que presenten
alguna de los siguientes valores:
CONTROLES:
- FENOL URINARIO mayor a 45 mg/gr creatinina o
FENILMERCAPTÚRICO mayor de 25 mcgr/gr de Acido T, T-Muconico En Orina
creatinina - Indice Biológico de Exposición:
- ERITROCITOS: menor de 3.900.000 (HOMBRE) y 500 mcg/g de creatinina.
3.700.000 (MUJER) Acido S-Fenilmercapturico En
- HEMATOCRITO menor de 35 % (HOMBRE) y 33 % Orina Indice Biológico de
(MUJER) Exposición: 25 mcg/g de creat
- LEUCOCITOS: menor de 3.500 / mm3 Fenol En Orina
- NEUTROFILOS: menor de 1.200 / mm3 No es un parámetro sensible, se
- PLAQUETAS: menor de 150.000 / mm3
lo puede utilizar como alternativa