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Fisiologa Renal
Excrecin de productos de desecho del metabolismo (urea, creatinina, fsforoetc.). Regulacin de medio interno (imprescindible para la vida): equilibrio hidroelectroltico y cido bsico. Funcin endocrina:
Sntesis de metabolitos de la vitamina D. Sistema renina-angiotensina. Sntesis de eritropoyetina. Sntesis de quininas y prostaglandinas
SISTEMA RENAL
1. 2. 3. 4. 5. 6. Riones Ureteres Vejiga Uretra Arteria Renal Vena Renal
RIONES
Retroperitoneales Ambos riones son el 0.5% del peso Cada uno pesa 150 gr. /Hombre de 60 Kg Compuestos por:
Hilio Corteza Mdula Pelvis
PELVIS URETER
IRRIGACIN RENAL
1. Arteria Renal 2. Arteria Segmentaria 3. Arteria 2 Interlobular 1 4. Arteria Arciforme 5. Arteria Radial Cortical o Interlobulillar 6. Arteriola Aferente
3
IRRIGACION SANGUINEA
ART. RENAL
ART. SEGMENTARIAS
ART. INTERLOBULARES
ART. ARCIFORMES
IRRIGACIN RENAL
ART. RADIALES
ART. AFERENTE
CAPILARES GLOMERULARES
IRRIGACIN RENAL
ART. EFERENTE
VENAS INTERLOBULILLARES
IRRIGACIN RENAL
VENAS ARCIFORMES
VENAS INTERLOBULARES
VENAS ARCIFORMES
VENAS INTERLOBULARES
NEFRONA
Unidad funcional del Rin Hay entre 1 y 1.5 millones en el Rin Humano Porcin Glomerular Tbulo:
NEFRONA
Nefronas Corticales: Asas de Henle cortas (85%) Nefronas Yuxtaglomerulares: Asas de Henle largas (15%)
TUBULO
NEFRONA
CB
AY TCP
TCD
AH
TCP: Tbulo Contorneado Proximal CB: Cpsula de Bowman AH: Asa de Henle TCD: Tbulo Contorneado Distal AY: Aparato Yuxtaglomerular
FUNCIONES
Porcin
da
CONCEPTOS BASICOS
FILTRA
SECRETA
SECRETA
GLOMRULO
Cpsula de Bowman Arteriola Eferente Espacio de Bowman
Podocitos
Aparato Yuxtaglomerular
Tbulo Proximal
Arteriola Aferente
BARRERA FILTRACIN
CAPILAR
TBULO PROXIMAL
Posee 3 segmentos: Inicial (1), Final (2) y la pars recta (3) Clulas cbicas, microvellosidades, Uniones estrechas Ncleos basales, Mitocondrias abundantes, Prolongaciones basales
TCP
ASA DE HENLE
Segmento descendente delgado: Epitelio plano, microvellosidades cortas y pocas mitocondrias Segmento ascendente delgado: Similar al anterior Segmento ascendente grueso: Clulas cbicas, mitocondrias abundantes, vellosidades cortas y pocas
AH
NEFRONA DISTAL
Tbulo contorneado distal: Clulas cbicas, con mitocondrias, sin borde en cepillo Tbulo conector: Similares pero mas alargadas Tbulo colector: Cilndricas, Clulas claras y oscuras (abundantes mitocondrias)
ULTRAESTRUCTURA CELULAR
C. CORTICAL
D. DESCENDENTE
D. ASCENDENTE
C. MEDULAR
Constituye una barrera fsica al pasaje de macromolculas del plasma al espacio urinario.
Capacidad de filtracin de sustancias por los capilares Glomerulares basada en la masa molecular
Molculas con carga negativa se filtran con menor facilidad que con molculas con el mismo tamao molecular y cargas positivas
Filtracin glomerular
Se produce a partir del plasma sanguneo. Permite el paso libre de agua y sustancias disueltas con peso molecular < de 15.000 d. Es totalmente impermeable a solutos de tamao > de 70.000 d. La orina primitiva se recoge en el espacio urinario del glomrulo y que a continuacin pasa al tbulo proximal. El UF contiene agua y pequeos solutos en una concentracin idntica a la del plasma. Carece de clulas, protenas y otras sustancias de p.m. elevado.
El aumento de Kf eleva el FG y la reduccin de Kf lo reduce, los cambios en Kf a largo plazo , reducen el numero de capilares glomerulares funcionantes.
600
ml/min
400
FS R E TF G
200
Situaciones de stress:
Eje renina-angiotensina-aldosterona Control nervioso y hormonal Funcin endotelial