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Evaluacin directa: * PaO2 Oxigenacin * PaCO2 Ventilacin * pH Equilibrio cido base Evaluacin indirecta: * HCO3 * Saturacin HbO2 * Exceso de bases
*pH: es el valor del pH a nivel arterial *PCO: Presin arterial de CO2 en mmHg *PO: Presin arterial de O2 en mmHg *HCO: concentracin de bicarbonato en suero
en mEq/litro
* Depende de :
Contenido arterial de O2 Flujo sanguneo o gasto cardaco
Note: Venous blood gases can be used to assess acid-base status, not oxygenation.
acumulacin de PaCO y una alcalosis respiratoria resulta de la hiperventilacin o una baja PaCO. * Para un trastorno agudo la variacin 10 mmHg de PaCO es acompaado de una fluctuacin de 0.08 unidades en el pH. * En un trastorno crnico la variacin de 10 mmHg es acompaado con una pequea fluctuacin de 0.03 unidades de pH.
electroltico (partcula cargada negativamente) y un catin electroltico (partcula cargada positivamente). * El calculo del anin gap requiere de niveles sricos de Na, Cl y HCO: Anin Gap = Na - (Cl + HCO) Anin gap en acidosis metablica: >12 Anin gap normal o sin acidosis metablica: 12
Acidosis Metablica con Anin Gap Elevado Acidosis con Anin Gap Normal
Se producen por perdidas de HCO3 Se eleva el cloro plasmtico (Aumenta su resorcin renal)para compensar la perdida de bicarbonato, manteniendo la electro neutralidad y al anin GAP resulta normal
* Ganancia de H+
Ketoacidosis diabtica Envenenamiento por salicilatos, glicol etileno, alcohol metlico Acidosis lctica Fallo Renal * Prdida de HCO3 Diarrea Drenaje pancretico Enfermedades de los tbulos renales
* Terapia de diurticos
Vmitos, drenajes de nasogstrico Corticosteroides Sndrome de Cushing Transfusiones de sangre Exceso de tx con NAHCO3 hipokalemia