EPISIOTOMIA: COMO MEDIDA PROFILACTICA Es la incisin que se realiza durante la segunda etapa del trabajo de n parto con la finalidad

de ampliar la abertura del canal vaginal y facilitar tr a el paso de la presentacin fetal permitiendol p reducir la incidencia de de o desgarros perineales; se extiende desdeulla parte inferior de la abertura t vaginal hasta el perineo. bt u BENEFICIOS DE LA EPISIOTOMIA. tilo s le Podemos clasificarlos en tres grupos: e BENEFICIOS MATERNOS od m
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Permite conservarcla integridad del suelo plvico. lic Puede disminuiraga incidencia de desgarros serios durante el parto. la H Evita lesiones permanentes del perineo. El agrandamiento evita contusiones y desgarros de la vagina y tejido suburetral e impide la aparicin de desgarros perineales no controlados y de tercer grado. Es mas fcil de reparar y cicatriza con mayor rapidez que los desgarros. Disminuye la frecuencia de la relajacin perineal inferior causante de 2 posteriores cuadros de cistocele o rectocele. /1 1 5/

II.- BENEFICIOS FETALES Acorta la segunda etapa del proceso de parto, aspecto importante cuando el feto esta en peligro. Puede prevenir lesiones cerebrales y reducir la presin de la cabeza fetal sobre el suelo plvico, teniendo mayor importancia cuando el producto es prematuro. III.- BENEFICIOS OBSTETRICOS Facilita el nacimiento de productos con mala presentacin o macrosomicos. Facilita las maniobras obsttricas, como el uso de frceps y la vacuo extraccin. Acorta la segunda etapa del proceso de parto. Facilita el parto cuando el expulsivo es prolongado...

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INDICACIONES DE LA EPISIOTOMIA Nuliparidad: el feto en su pasaje por el canal de parto sufre una fuerte compresin sobre su cabeza, la misma que disminuye si se practica una episiotoma. Parto pre trmino. Distocia de hombros. Macrosoma fetal. Presentacin podlica. Antecedentes de cirugas vaginales. Presentacin fetal de deflexin. Riesgo significativo de laceracin mayor. CLASIFICACION: Lateral Media Media Lateral RIESGOS DE LA EPISIOTOMIA Se estima que alrededor del 60% de las mujeres a quienes se les ha practicado una episiotoma presentan dolor grave por la episiotoma episiorrafia. Aumenta el riesgo de infeccin 2 /1 1 Cicatrizacin acompaada de dolor moderado a grave. 5/

El dolor y el edema pueden inhibir la miccin y defecacin llevando al estreimiento en el puerperio. Se eleva el riesgo de perdida importante de sangre en volmenes de 300 a 500 ml, a si como la formacin de hematomas. Riesgo mas elevado de desgarro de tercer grado o cuarto grado si esta en lnea media. Aumenta el riesgo de dispaurenia persistente que puede durar de seis o mas meses despus del parto. Perdida temporal de la libido. Posibilidad de reparacin o cicatrizacin deficiente. COMPLICACIONES. INMEDIATAS O TARDAS. Inmediatas : Laceraciones de tercer o cuarto grado. Sangrado profuso. Hematomas. Penetracin de los puntos a la luz rectal.
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Tardas : Hematomas. Dehiscencia. Infecciones. Celulitis. Formacin de abscesos. Fstula rectovaginal. Cicatrizacin defectuosa. Dispaurenia.
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MATERIAL Y EQUIPO TIJERA DE MAYO RECTA

JERINGA AGUJAS DE DIFERENTE CALIBRE ANESTESICO LOCAL SUTURAS

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