Professional Documents
Culture Documents
Ing. Manuel Oporto Meja Master en Ingeniera Biomdica Especialista en Ingeniera Clnica
Sin tener que decirlo, es necesario para todo equipo mantener su ms alta condicin a travs del trabajo apropiado de mantenimiento; sin embargo, si en la organizacin prevalece el concepto de dar mantenimiento solo en casos de falla, es casi imposible esperar un esquema de progreso general de productividad (Nakano, 1994)
Al ser multi e interdisciplinaria, la gestin tecnolgica no puede ser objeto propio de ninguna profesin o disciplina. Zoltan Szabo nos lo advierte claramente: "Es un proceso que se ocupa de las interfaces entre la ciencia, la ingeniera, la economa y la gerencia de instituciones". (Zoltan Szab. Seminario sobre Gestin Tecnolgica. SENA, 1995).
American College of Clinical Engineering (ACCE) Joseph F. DYRO Clinical Engineering Handbook Elsevier Academic Press, 2004, p 1 6.
EQUIPO MDICO
(1960) E.U.A.
(1975) Mxico
Historia
(1980) Brasil - Cuba (1985) Argentina y Venezuela. (1990) Chile. (1998) Per. (2000) Colombia.
6
Proteccin al paciente
100%
RECURSO HUMANO
AREA DE TRABAJO
LA MISIN!
La misin del Departamento de Ingeniera Clnica es la de garantizar una atencin de excelencia a costos razonables, mediante una eficaz Gestin Tecnolgica ClnicoHospitalaria.
OBJETIVO
Contratos a Terceros
Contabilidad y Costos
Ingeniero Clnico
Otros profesionales
Leasing
Paciente
Agencias Reguladoras
Investig. clnicas
Ambiente Hospitalario
13
GESTIN CLNICA-HOSPITALARIO
Organizacin
Calidad
Regulacin
Gestin ClnicaHospitalaria
Control y sistematiza cin
Sistema de salud
Adquisicin
Gestin tecnolgica
14
Objetivos
Principal
Disear un modelo de Gestin Tecnolgica Clnico Hospitalaria para los centros de salud pblicos de Costa Rica.
Indagar situacin actual de las reas de mantenimiento: Formacin y experiencia. Recursos tecnolgicos y personal humano. Gestin tecnolgica del mantenimiento. Conocimientos y capacitacin. El nivel de conocimiento de los gerentes con respecto a la gestin tecnolgica hospitalaria. Percepcin de los gerentes acerca del desempeo de las jefaturas actuales.
Secundarios
15
Metodologa de Investigacin
Se estudiaron 18 sistemas de mantenimiento hospitalario
Muestra 62%
Jefes de mantenimiento
Gerentes generales
Cualitativo etnometodolgico. Cuestionarios. Entrevistas en profundidad. Visitas al sitio. Observacin no participante. Anlisis bibliogrfico.
Tipo de investigacin
16
Formacin y Experiencia
Experiencia en ambientes hospitalarios
Tcnico 11%
Ms de 5 aos 33%
De 0 a 2 aos 28%
Profesional 79%
No 22%
45%
40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%
Promedio 18 %
Equipos en mantenimiento
19
No 83%
Si 17%
63.005.297.472,7
35%
Conocimientos y capacitacin
Participacin en la planificacin y adquisicin de equipos
1
No 56% Si 44%
2
No 78%
Si 22%
1
Ing. Electromecnico 27%
Ing. Ing. Ing. Ing. Manteni Electronic Ing. Mecanico Electrome miento o Arquitect Industrial 0% dico Industrial 0% o 0% 0% 0%
Regular 72%
22
23
Modelo propuesto
Estructura Organizacional Organizaciones Reguladoras
Estructura organizacional
Criterios de eficiencia
Presupuesto
26
Fuente: Antonio Hernndez, asesor regional OPS/OMS, Tecnologas para la Salud en las Amricas, Estado Actual y Tendencias
27
28
Adquisicin de equipos biomdicos e industriales El proceso de valoracin de tecnologas hospitalarias La participacin del ingeniero clnico en la comisin de compras
30
31
Biblioteca tcnica
32
34
35
Conclusiones
No se cuenta con un modelo que sirva de base para la gestin tecnolgica. Carencia de personal humano especializado en Gestin Hospitalaria. No se han desarrollado programas de capacitacin. Escasa dotacin recursos econmicos y humanos. Falta de protocolos para la implementacin de mantenimientos. Debilidad en mecanismo de control y retroalimentacin. Desconocimiento de la normativa de mantenimiento y la adquisicin de equipos mdicos. Limitados programas de salud ocupacional. Poca participacin en la asesora para la adquisicin de tecnologas mdicas.
37
BIBLIOGRAFA
Ana Isabel Mora Aguilar Anlisis de competencias gerenciales de directores centros hospitalarios de la CCSS CENDEISS, Costa Rica, 2007. 2. Ana R. Gonzales, Juan C. Velzquez Gestin tecnolgica en salud Costa Rica. OPS, 1996. 3. Andrs Mancera Ortiz, Modelo de evaluacin, gestin y adquisicin de tecnologas biomdicas en salud Colombia. 2009. 4. Antonio Hernndez Diagnostico Regional y cooperacin tcnica OPS/OMS en infraestructura fsica y tecnolgica de los servicios de salud OPS/OMS, Nicaragua. 2004. 5. Antonio Hernndez Tecnologas para la Salud en las Amricas, Estado Actual y Tendencias OPS/OMS, Cuba. 2008 6. Clark, J.T. Challenges Facing Independent Multihospital Healthcare Technology Management Systems. IEEE Engineering in medicine and biology magazine May-June 2004, 7. Clark, J.T.Technology Management & Clinical Engineering, Cape Town workshop Sur Africa. 2006. 8. Cohen T. BenchmarkIndicators for medical equipment repair and maintenance USA. Biomedical Instrumentation and Technology N 4. Vol. 29. 1995 9. Cordua, S. Joaqun Tecnologa y Desarrollo Tecnolgico en Gestin Tecnolgica y Desarrollo Universitario. Chile. CINDA, 1994. 10. David, Y. The Biomedical Engineering Handbook. Segunda Edicin, CRC Press, 2000, 11. David, Y. and Judd T. Management and assessment of medical technology, clinical engineering, 2003. 12. Duffaa, Salih O. Sistemas de mantenimiento Planeacin y Control Mxico. Limusa, Wiley, 2007.
28. Quintana F. Valoracin de la tecnologa biomdica SEEIC. Espaa 2004. Consultado en julio de 2009 en: www.seeic.org.
39
13. Ernesto Rodrguez Denis Ingeniera Clnica Cuba. Cebio, 2004. 14. F. DYRO Clinical Engineering Handbook USA. Elsevier Academic Press, 2004. 15. Food and Drug Administration Bureau of Medical Devices Standards Survey International Edition. Silver Spring. Maryland. 1978. 16. Forsell, R. Acquiring Medical Equipment, Guides for Healthcare Professionals Vol. 32 Nmero 1, 2006. 17. Harris, Guy. Telemedicines Great New Frontier en IEEE Spectrum India Vol. 39, No 4. 2002. 91 18. Harris, Guy. India Telemedicine Journal and ehealth Volume 8, Number 1, 2002 19. Hctor Marav, Joaqun Lejeune C. Gestin de la tecnologa hospitalaria Espaa. SEEIC, 2004. 20. Joaqun Lejeune Castrillo Gestin de la tecnologa hospitalaria, SEEIC. Espaa, 2004.
21. Jos Carlos Fernndez de Aldecoa II jornadas nacionales de Electromedicina SEEI. Espaa 2001. 22. Malcolm G. Ridgway Technology Management and Chief Technology Officer Clinical Engineering Handbook Elsevier Academic Press, 2004, 23. Mijares, R. y L. Lara Estrella Establishment of a Clinical Engineering Department in a Venezuelan National Reference Hospital Venezuela. Vol. 22, No. 4. 1997. 24. Mora, Julia Transformacin y gestin curricular. Universidad de Antioquia. Colombia, 1999. 25. Pan American Health Organization Medical Devices Regulation in Latin America and the Caribbean Medical, Resolution CD42. R10, OMS/OPS. Washington DC, 2007. 26. Panarai, Rommey y Pea Evaluacin de tecnologa en salud: Metodologa para pases en desarrollo OPS. Washington DC, 1990. 27. Patricia Pea Gil Estudio de Viabilidad Tcnico Econmico, equipamiento Tecnologa Mdica Espaa, 2001.
40
29. Recursos Humanos, Organigrama Costa Rica, Hospital de Heredia, 2005. 30. Repblica de Colombia, Modelo de Evaluacin y Gestin de Tecnologa Biomdica Ministerio de Proteccin Social. Bogot, 1997. 31. Rodrguez E Manual de Ingeniera Clnica, Gesto de Tecnologias Mdico-Hospitalares e Workshop Engenharia Clnica Florianpolis. SC. Brasil. 2006. 32. Rodrguez G, Gil F. Metodologa de la investigacin cualitativa Ediciones Aljibe. Madrid-Espaa, 1996. 33. Yadin David Clinical Engineering USA. CRC Press, 2003. 34. Stephen L. Grimes, Engineering Convergence Of Clinical Engineering And Information Technology USA, 2006. 35. Ruiz, C.G. Estudio descriptivo de la ingeniera clnica para proponer un plan de estudios para la especializacin en ingeniera clnica. Tesis de grado, 2005. 36. Ulate Vargas Marco Modelo para La Gestin Del Mantenimiento Tesis de grado, 1994.
37. Calvo Chaves Andrea Diseo de una Gua Tcnica de Evaluacin y clasificacin de Equipos Mdicos e Industriales para las Unidades de Salud de la CCSS Tesis de grado, 2004. 38. Tatiana Molina. Ingeniera Clnica para no ingenieros Revista de ingeniera biomdica, N 2. Colombia, 2007. 39. Waissbluth, M., cadena, G., solleiro, J.L. y Castaos El paquete tecnolgico y la innovacin, en: Conceptos generales de gestin tecnolgica, coleccin ciencia y tecnologa N 26. Chile, 1990. 40. William Orozco Murillo Gestin de mantenimiento hospitalario e industrial, tendencias actuales Colombia. Textos acadmicos, 2007. 41. www.ccss.sa.cr/html/organizacion/c_organizacional/c_or g_12.html 42. www.ccss.sa.cr/html/organizacion/gestion/gerencias/ad ministrativa/dcss/13_dcss.htm 43. www.cfia.or.cr/descargas/formacionpdfs/PerfilMantenimi entoIndustrial.pdf 46. www.sld.cu/.../gerenciaenlaadministraciondelmantenimie ntohospitalario.doc
41