論文寫作與倫理

的一些想法

台北榮總精神部
蔡世仁
論文寫作
 論文寫作是研究的最後一環，研究有了結果而
沒有發表，等於白作工而且對不起所提供的研
究經費及參與者（合作研究者、參與研究個
案）。
 有了結果，儘快完成論文，否則幾年後沒有動
力，忘了實驗細節或是失去時效性。
 寫好論文的要訣是不斷練習、嘗試錯誤、退稿
、修稿、閱讀相關書籍、閱讀期刊，慢慢提昇
寫作功力。
 英國哲學家培根提到“寫作使人精細（ exact ）
”。
開始預備
 找一段合適，不被中斷的時間。
 適合自己寫作的環境。
 先大致決定要投稿的期刊，了解該期刊
的投稿需知。
 及找出一篇該期刊論文當樣本。
文章架構
 依次是 Title Page, Abstract (+ key words),
Introduction, Methods, Results, Discussion
(Acknowledgment), References, Tables,
Figures.
 寫作時常從較容易的 Methods, Results 著
手，再寫 Introduction 及 Discussion ，最
後再寫 Abstract 並整理 Reference ，並確
定 Title 。
Title Page (1)
 單獨一頁。
 包括 Title,
Authors （ affiliation ） ,
Short title (running title),
Corresponding author
(name, address, e-mail,
Tel, FAX) 。
 Running Title: 字數限制
( 2-3 words ) 。
 單位或住址用 Taiwan 就
好 , 不需 ROC 。
Title Page (2)
Title
 避免使用縮寫，除非是常用字 , 如
AIDS 。
 要含括研究主題及吸引人的興趣。
 字數限制（ 10-12 words ）。
 文法正確。
 可以最後再修訂。
 個案特性（ aged, Chinese, male… ）。
Title Page (3): 含括研究主題及吸
引人的興趣
 Long-acting injectable risperidone: efficacy and
safety of the first long-acting atypical
antipsychotic. Am J Psychiatry. 2003
Jun;160(6):1125-32.
 Remission in schizophrenia: Results from a 1-year
study of long-acting risperidone injection.
Schizophr Res. 2005 Sep 15;77(2-3):215-27.
 Treatment of schizophrenia with long-acting
injectable risperidone: a 12-month open-label trial
of the first long-acting second-generation
antipsychotic. J Clin Psychiatry 2003;64:1250-7.
Abstract (1)
 獨立頁。
 注意期刊是否要求 Structured Abstract (Background,
Methods, Results, Conclusion) ，即使沒這樣的要求，
摘要的基本架構也是要有背景，研究主題與方式主要
結果與結論。
 字數限制（ 150 或 250 字 ? ）。
 避免與主文使用相同句子。
 研究主要發現。
 keywords 約 3-6 個，常用字。

 常是在文章正文完成後再寫，以便與正文相呼應。
Abstract (2)
Introduction (1): Why did you start?
結構大致包括４個成份： (Structure  Semi-Structure)

 Why is the topic important?

 What had been done in this topic?
 What needs further study?
 Your aim of this study: 要列出研究目的或假說
，較之前研究有何獨特性。
 常見缺點：太長，引用太多 References ，包括
不太相關的東西。
Introduction (2): Why did you start?
 Long-acting injectable risperidone: efficacy and safety of
the first long-acting atypical antipsychotic. Am J
Psychiatry 2003;160:1125-32.
 Why is the topic important? (Depot agents have a number
of advantages over oral medication ….)
 What had been done in this topic? (Depot antipsychotics
have been found to be generally well tolerated and more
efficacious than their oral equivalents ….)
 What needs further study? (Many clinicians have
expressed the need for a long-acting atypical
antipsychotic.)
 Your aim of this study: The aim of the present placebo-
controlled study was to evaluate the efficacy, safety, and
tolerability of three different doses of long-acting
injectable risperidone (25 mg, 50 mg, and 75 mg) in
patients with schizophrenia.
Methods (1): What did you do?
 包括個案來源 , 搜集方法（ inclusion, exclusion
criteria ） , 作何治療處置或觀察評估樣本搜集。
 使用過去式語態（但研究計劃用未來式）。
 倫理委員會審查並有參與者的同意書 : 這些是在研究
計劃就要考慮進去。
 統計方法 : 使用的統計方法 , 數字呈現是標準差或標
準誤（一般是以標準差較合適）也要交待。
 常見缺點：太短 , 不夠詳細（如抽血時間，有無
NPO ，多少血，如何處理血液樣本）。
Methods (2): What did you do?
赫爾辛基宣言 (1964) 六項基本原
則
1. 接受測試者需要在清醒下同意。
2. 接受測試者需要對實驗有概括了解。
3. 實驗目的是為將來尋求方法。
4. 測試前須先有實驗室或以動物作試驗。
5. 由於是為將來尋求方法，若實驗對人體身心受損，需
立即停止實驗。
6. 要先擬好測試失敗的補償措施，才可在合法機關的監
督下，再由具備資格者進行實驗。

赫爾辛基宣言（ Declaration of Helsinki ） 2000 年中文版

Results: What answer did you
get?
 先描述樣本概況（ numbers, demographic data ）。
 儘可能以 positive findings 優先。
 p 值列出 exact numbers, 通常三位數（如 p=0.465,
p=0.012 ） , 而非 NS 或 p ＜ 0.05 （例外如 p=0.00006
通常以 p<0.001 ） 。

 Corrections for multiple comparisons?

 Trends （如 p=0.07 ）也可強調。
 大部份數字小數點一位就可，如 mean age 35.6±3.4(±
儘量用 SD, 非 SEM) 。
 有些結果用 Table 或 figures 呈現較清楚。
Discussion (1): What does it mean
anyway?
論文較難部份 , 以主要或有趣的發現開始（不要再
introduction ）
 此發現有何臨床意義或重要性 , 與之前的假設是否相
合。
 與之前類似研究的發現相近或不同，若有不同就要針
對可能的原因作討論 ( 樣本來源，評估方法，個案數
或其它 ?) 。
 每一段不要太長，按次序一段段的分析討論研究的結
果。
 後面列出本研究的限制（不一定需要，如樣本數少，
方法可以改進之處）。
 Summary 或 conclusion 不一定要（少數期刊例外）。
Discussion (2): What does it mean
anyway?
 常見缺點：寫太多與研究發現不相關，或過多推測。
討論的東西應是局限在該研究的結果。常常初學者或
住院醫師在個案報告上的 Discussion 是與主題有關，
但不是研究的結果或是所報告個案的主要問題，寫的
內容是別人的研究結果。
 Discussion 可以看出作者的邏輯能力、各種可能情況是
否都考慮、相關文獻是否都 review 到（文獻的仔細搜
集及 Discussion 前再次的 review 文獻會有幫助）及對
研究結果的意義推衍是否合理。
Discussion (3): What does it mean
anyway?
Reference (1)
 依照該期刊投稿需知的 reference 格式，
常常初學者在這方面的破綻一下就看出
。
 儘量引用原始文獻。
 文獻要 update 。
Reference (2)
大致有兩種型式 :
 哈佛（ Harvard ）：
作者姓氏＋年代

 溫哥華
（ Vancouver ）：出
現先後，以數字排列
Reference (3)
 Reference (4)
…..(2000 57 236) -> PubMed -> copy -> Paste ( 未格式化文字 )
Acknowledgment
 經費來源（ grant ）。
 協助人員（需同意）。
Table (1)
 適度的圖表，可突顯研究結果或是簡化
結果敍述，不過圖表頗佔空間，所以需
要才用。
 參考所要投期刊的格式。
 儘量簡明，並可一目瞭然。
Table (2)
 詳細 p 值。
 一般不用垂直線，儘可能用三條線。
Authorship
 關係到升遷，申請教職，申請學校（第一作
者），獎金申請。
 若文章大，貢獻度同，可兩位並列第一作者
 被列作者應受告之。
 通訊作者通常由較資深研究者（研究主持人）
擔任。
 若只擔任研究工作執行，不參與研究設計、論
文寫作，可不列作者。
期刊選擇
 適不適合該期刊的需求。
 SCI 及 Impact factors 。
 審稿及出版的快慢。
 接受率。
 主編的口味。
 刊登費。
 網路上投稿。
Cover Letter
 Dear Prof. xx （ Chief editor ；不用 Dear Editor ）。
 投出某論文。
 此論文特點。
 希望在貴刊刊出（ full article, brief report, case report 或
letter ）。
 投稿聲明（未同時投別的期刊，所有作者同意，倫理
委員會同意）。
 Corresponding author 。
 有些需同時附 copy right transfer form （大部份期刊在
接受後才要求）。
論文容易被接受的要件
 Chief editor 決定接受與否。

 原創性。
 有趣。
 臨床重要性。
 方法（包括統計）適當。
 可讀性高：立論正確，言之有物，清楚、簡要
。
Revision
 大部份接受的文章都需要 major revision
或 minor revision 。
 可回答７或８成，大都會被接受。
 逐點答覆，態度謙卑。
 注意 deadline 。
 在不違背文章本意儘量配合，必要時可
作不更改的解釋，或放在 discussion 的
limitation 。
Rejection
 有些初審（尚未送 Peer Review ）就
reject ，特別是 Impact Factor 高的期刊。
 不一定是文章有問題，而是重要或原創
性不高。
 改投別的期刊最後大都會被接受。
 有些會附 reviewer’s comment 值得參考修
正。
其它注意事項 (1)
 是否要修改英文？－若研究經費許可，可考慮（約
NT5000/ 篇）。找口碑好的公司，不只文法校正，可
改成較好句子，並以讀者身份提出建議，通常要２ ~
４週工作天。
 論文寫作有些類似的句子常會用到或是別的論文有些
句子不錯，可搜集起來，再加上電腦提供的同義字、
文法修正，英文應該不是論文寫作的最大阻礙。
 數字寫法：＞ 10 用阿拉伯數字，但在句首或 <10 ，則
用英文（ Thirty-five of the 120 patients…. ）。
 縮寫字，第一次出現在摘要或內文需列出全文（ full
name ）。通常使用超過三次才用縮寫字，常用縮寫字
如 AIDS ， DNA 不需解釋。
其它注意事項 (2)
 使用 Microsoft Word file ， double space ， Times New
Roman 12 號字題（ Table 若有需要字體可小）。
Figure 用圖型檔 (?)
 找個有經驗的人指正會好一點，若找不到人修改指正
，就先把完稿放一、兩週，再校改一次。
 文章寫完再回顧相關的文獻。
 有些期刊要求建議 reviewers 或需排除的 reviewers 。
 Proof reading ：文章接受後，過一段時間會收到編輯的
初稿，作校閱（通常需１ ~ ２天回覆）。
其它注意事項 (3)
論文學術倫理 :
 1. 論文抄襲
 2. 資料造假 : 南韓幹細胞研究 .
 3. 一稿多投 .
年輕醫師的第一步
 初學者的痛 ( 辛 ) 苦 : 起
頭難 : 無經驗 , 無資源 ,
耗時間 , 方向不清楚 .
 初學者的優勢 : 動機 ,
體力 , 可塑性 .
 好的開始 : 找到好老師 .

 不需資源的研究 : Case
report, Chart review,
Hypothesis.
Case Report (1)
 格式因期刊而異。
 有些是 Case Report ，有的是 Letter ，有的甚至
Full article （包括 abstract ），有些不刊 case
report 。
 case report 以 originality 及臨床重要性較易被接
受。

 Case series 。
 幾個個案一起報告，有機會寫成 Brief report 或
Full article 。
Case Report (2)
 Hyponatremia and Stevens-Johnson syndrome in a patient receiving
carbamazepine. General Hospital Psychiatry 1995;17:458-60. ( 賣點 )
 A case of schizophrenia with repetitive hair pulling. British Journal of
Dermatology 1998;138:1095-1096. ( 精簡 ; 從 Editor/Reviewer 學習
)
 Valproic acid induced Stevens-Johnson syndrome. Journal of Clinical
Psychopharmacology 1998;18:420. (Chance favors the prepared mind.
by Louis Pasteur)
 A case of parenteral zolpidem dependence with opioid-like withdrawal
symptoms. J Clin Psychiatry 2004;65:1287. (Association and clinical
implication)
 A case report of quetiapine-related tic-like symptoms. J Clin
Psychiatry 2002;63:1184-5. (Neuroscience 的基礎 )
 Chinese demented inpatients admitted following a suicide attempt: a
case series. Int J Geriatr Psychiatry (Press) (6 cases; case series)
我的第一篇論文
 動物研究。
 Tsai SJ, et al. Alterations in local cerebral
glucose utilization in rats after chronic
amphetamine administration without
subsequent challenge. Psychiatry Research
1995;57:65-73. 。
過程
成功 !!
接下來…… ..
 Reject! Reject! Reject!
 再接再厲 ! 逐夢踏實 !!
參考書籍
醫學與其他命生命科學寫作的藝術與倫理 .
By 惠靈 ( 橘井 , 1991).
科學論文寫作與發表 . By 潘震澤 ( 藝軒 ,
1996).
How to Write and Publish a Scientific Paper.
By Day RA (Oryx Press, 1988).
Thanks!

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