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Otero
La Comunicacin
Por comunicacin se entiende cualquier interaccin que trasmite informacin. Relatar, informar, explicar y expresarse son funciones de una comunicacin. Lo cual implica enviar y recibir mensajes con significado.
(A) Transmitir Mensaje (B) Recibir Mensaje
Cerebro Sistema Nerviso Central (Onda Sonora) Hablando Codificacin Habilidades Escuchando
Decodificacin
Comunicacin
(A) Transmitir mensaje Sistema Nervioso Central (B) Recibir Mensaje Sistema Nervioso Central Escuchar Habilidades Decodificacin
Onda Sonora
Hablar
Codificacin
El lenguaje es mucho ms amplio y se refiere a todo el sistema de expresin y recepcin de la informacin, de una manera que tiene sentido. Consiste en comprender y ser comprendidos por medio de la comunicacin verbal, no verbal y escrita.
Definicin:
Un "trastorno del habla y lenguaje" se refiere a los problemas de la comunicacin u otras reas relacionadas, tales como las funciones motoras orales. Estos atrasos y trastornos varan desde simples substituciones de sonido hasta la inhabilidad de comprender o utilizar el lenguaje o mecanismo motor-oral para el habla y alimentacin. Algunas causas de los trastornos del habla y lenguaje incluyen la prdida auditiva, trastornos neurolgicos, lesin cerebral, retraso mental, abuso de drogas, impedimentos tales como labio leporino, y abuso o mal uso vocal. Sin embargo, con mucha frecuencia se desconoce la causa. Evidencias clnicas actualizadas asignan preferentemente al hemisferio cerebral izquierdo el control de las funciones del habla, de la dominancia o preferencia manual, la lectura, escritura y ordenacin en secuencia entre otras habilidades.
Causas
Existen tres causas para los trastornos de problema de habla y lenguaje:
De Desarrollo Traumticas Genticas
De Desarrollo
Dao cerebral (perlipepsia) Dificultades de aprendizaje (ADD) Lesiones en las cuerdas vocales Esquizofrenia y enfermedades mentales Abuso de drogas Diversos Sndromes Malo uso de las cuerdas vocales
Traumticas
Dao cerebral por
Genticas
Autismo Prdida de audicin severa-grave (Steven) Parlisis cerebral Sndrome maullido del gato Desordenes neurolgicos Esquizofrenia Epilepsia Paladar Hendido
trauma Lesiones auditivas (perdida) Lesiones en las cuerdas vocales Cncer Autoestima (inseguridad causa tartamudez)
Incidencia
La cuarta parte de los alumnos que participan en los programas de educacin especial de las escuelas pblicas (casi 1 milln de nios participaron durante el ao escolar de 2000-2001) fueron categorizados de impedidos en el habla y lenguaje. Esta cantidad no incluye aquellos nios que tienen problemas del habla y lenguaje secundarios a las otras condiciones como, por ejemplo, la sordera. Los trastornos del lenguaje pueden estar relacionados a otras discapacidades como el retraso mental, el autismo, o la parlisis cerebral. Se estima que los trastornos de la comunicacin (incluyendo desrdenes del habla, lenguaje, y audicin) afectan a una de cada 10 personas en los Estados Unidos. La causa ms frecuente de los problemas del habla y el lenguaje es el retraso mental. Se estima que los trastornos de la comunicacin (incluyendo desrdenes del habla, lenguaje, y audicin) afectan a una de cada 10 personas en los Estados Unidos.
Caractersticas
RETRASO DEL LENGUAJE: La no aparicin del lenguaje a una edad cronolgica que normalmente ya se presenta o la elaboracin incorrecta del mismo. Aquel nio que no habla, habla poco o habla mal para su edad cronolgica.
Comprensin:
Siempre mejor que la expresin. Mejor en contextos familiares. La comprensin de conceptos espaciales, temporales, atributos de forma, color, tamao son muy difciles de comprender y no estn integrados en su lenguaje normal.
Continuacin:
Produccin Verbal:
Aparicin de las primeras palabras a los 2 aos. Unin de dos palabras a los 3 aos. Uso de frases muy simples: S-V-OD, coordinadas y yuxtapuestas. Tiempos verbales: gerundios y presentes. Poca utilizacin de los plurales y morfemas verbales. Vocabulario reducido. Categorizacin pobre. Dificultades en la repeticin de palabras y frases Incapaces de repetir estructuras lingsticas que no estn integradas. Procesos de simplificacin fonolgica. Intencin comunicativa y utilizacin de gestos que compensan su dficit expresivo.
Continuacin:
Comprensin:
Siempre mejor que la expresin. Mejor en contextos familiares. La comprensin de conceptos espaciales, temporales, atributos de forma, color, tamao son muy difciles de comprender y no estn integrados en su lenguaje normal.
DISFASIA:
Conjunto de sntomas extremadamente complejos que afectan a todos los aspectos del lenguaje y aparecen asociados a otros trastornos evolutivos y no tienen etiologa conocida. La aparicin de las primeras palabras es a los 3 aos, las primeras combinaciones de palabras a partir de los 4 aos y la persistencia de un lenguaje esquemtico despus de los 6 aos indican la gravedad del trastorno. Existen graves problemas de comprensin y trastornos asociados importantes como dificultades de atencin y retraso psicomotor. Evolucin lenta o muy lenta.
TIPOS DE DISFASIA
DISFASIA EXPRESIVA: Grupo heterogneo. Fracaso en el aprendizaje del lenguaje sin alteraciones cognitivas, dficit sensoriales ni alteraciones en la interaccin social, rganos articuladores intactos y con una estimulacin suficiente. Se refleja fundamentalmente en la produccin aunque en un examen concreto aparecen tambin dificultades de comprensin. DISFASIA COMPRENSIVA: Alteracin grave del lenguaje. Retraso severo del lenguaje sobre todo receptivo. Sin lesin adquirida demostrable, sin problemas en los rganos, sin problemas emocionales, sin dificultades de audicin excepto para el procesamiento auditivo necesario para el lenguaje. Diagnstico diferencial: D-M, SORDERA y AUTISMO. La causa es desconocida: posible alteracin o disfuncin entre los procesos cerebrales que dan significado al sonido y a las vas auditivas. Pronstico desfavorable. Nio del que la profesora nos dice que es deficiente, que no entiende lo que se le dice, con problemas para generalizar los aprendizajes y problemas de evocacin.
AFASIA:
TIPOS DE AFASIA:
Es una alteracin del lenguaje expresivo y/o receptivo a causa de una lesin cerebral. Es un trastorno frecuente y constituye una patologa desconocida para la sociedad.
AFASIA DE WERNICKE: Existe una profunda alteracin de la comprensin verbal. Su expresin es muy fluida.
DISGLOSIAS:
Consiste en una dificultad de la produccin oral debido a alteraciones anatmicas y/o funcionales de los rganos articulatorios y cuya causa es de origen perifrico.
EJEMPLOS:
Labio leporino* Fisura palatina* Malformacin de la lengua.*
*Pueden requerir intervencin quirrgica y posteriormente intervencin logopdica.
Otras Causas
DISARTRIA:
DISFEMIA O TARTAMUDEZ:
Trastorno de la expresin verbal causado por una alteracin en el control muscular de los mecanismos del habla. Comprende disfunciones motoras de la respiracin, fonacin, resonancia, articulacin y prosodia. Alteracin motora; se altera el ritmo de habla, la intensidad, resonancia de la voz y la produccin de los fonemas.
Es la dificultad en la fluidez de la expresin verbal y se considera una perturbacin del habla y de la comunicacin social.
Identificacin y Tratamiento:
No se necesita algn instrumento especial para detectar la naturaleza y la gravedad de estos problemas. Ocurren cuando la condicin defectuosa del habla y del lenguaje afecta negativamente al individuo en su comunicacin. Las personas interesadas en hacer algn diagnstico pueden utilizar uno o ms de los siguientes procedimientos.
Procedimientos: 1. 2. 3. 4. 5. Pruebas de articulacin, desarrollo y uso del lenguaje. Evaluacin audiolgica de tono puro y discriminacin de palabras. Observacin del comportamiento verbal y ejercicios de conversacin. Observacin de las interacciones entre padre e hijos. Historial mdico o estudio del caso actualizado por el mdico pediatra o un profesional en diagnosticar desrdenes de comunicacin. Una vez identificado el problema, se pasa lo ms pronto posible a la intervencin de tratamiento y reeducacin.
Mtodos y Enfoques
Algunos de los mtodos y enfoque que han encontrado ms aceptacin para corregir defectos y remediar deficiencias en la educacin remediativa y en la rehabilitacin psicosomtica lo son: Enfoque Conductista:
Se enfoca en la estrategia del refuerzo y del condicionamiento operante aplicado a la correccin o modificacin de comportamiento inadecuado, que se manifiesta en problemas de habla o lenguaje. Segn la teora conductista, el comportamiento es considerado instrumento u operacin necesaria para conseguir algo gratificante. Cuando la conducta defectuosa se acerca ms a la conducta deseada se suministran refuerzos, hasta llegar al moldeamiento.
Continuacin:
Enfoque diagnstico-prescriptivo y el uso de instrumentos electrnicos: (para analizar sonidos de palabras) Estos procedimientos parten de la identificacin del problema para as establecer los remedios. Se recurre usualmente al ejercicio de tareas progresivamente ms complejas, acercndose al proceso normal de la comunicacin. Enfoque Interpersonal: da importancia a ejercicios y experiencias de interacciones verbales para fortalecer la habilidad de comunicarse con efectividad en situaciones sociales de la vida diaria. Presenta modelos de elocucin y de conversacin motivante. Luego se pasa a una perspectiva holstica o integral.
Acomodos
A continuacin se mencionan algunas acomodos que podran ser adaptados para las personas con trastornos de habla y lenguaje segn el manual de acomodos que tenemos, as como tambin algunos otros.
Los acomodos de forma de responder le permiten al estudiante completar asignaciones, pruebas y actividades en diferentes maneras. Adems de poder utilizar algn tipo de equipo u organizador que le ayude. Un ejemplo de un acomodo de este tipo lo sera:
Una grabadora. El estudiante utiliza una grabadora para grabar trabajos discutidos en la clase o la respuesta la dice en vez de escribirla.
Esto le ayuda al estudiante a desarrollar una mejor verbalizacin.
Pueden programarse a intervalos de tiempo predeterminados o despus e completar las tareas asignadas para el da. Tambin se le hacen adaptaciones a los trabajos para realizarlos de maneras ms cortas y rpidas.
Programar actividades que requieran de atencin enfocada en un tiempo del da cuando el estudiante este mas propenso a demostrar mayor disposicin. Tambin se puede dividir el trabajo en porciones diarias, para a su vez reducir la fatiga diaria del estudiante
Continuacin
Para Lenguaje Expresivo: Clarifique cuando el estudiante utilice vocabulario no especifico. Explquele porque lo que inicialmente verbalizo no estaba claro. Cree oportunidades para que los estudiantes utilicen vocabulario nuevo y hable sobre los conceptos aprendidos. Ofrezca oportunidades para que los estudiantes se expresen. Estimule el uso de vocabulario nuevo. Modele el uso correcto del lenguaje. Para Pragmtica: Ensee y practique como interpretar expresiones faciales y lenguaje corporal. Ensee respuestas socialmente aceptables para diferentes ocasiones. Ensee tonalidades de voz aceptables para diferentes ocasiones. Evite utilizar el sarcasmo, puede ser interpretado literalmente.
Evaluacin Diferenciada
Algunas de las tcnicas y actividades especiales que pueden utilizarse son:
Entrevistas dirigidas Pruebas proyectivas Psicodrama Simulaciones y dramatizaciones de escenas conflictivas Tareas con auto instrucciones Tutora individual y grupal Uso de videos y recursos a la espectrografa
Continuacin
No exponer nunca al ridculo o a la frustracin a quien exhibe algn trastorno de habla; ms bien, escchele con inters y preste atencin a lo que quiere decir. Luego coopere con el buen ejemplo y el tratamiento apropiado para que mejore su manera de comunicarse. Seale a tiempo la necesidad de la colaboracin de especialistas en diagnosticar y remediar problemas complicados de habla y lenguaje. Sentido de apoyo profesional, ambiente de motivacin y respeto personal, oportunidades para or y tener conversaciones amenas; son elementos de importancia primordial para que los nios y adolescentes aprendan a dominar el uso de la comunicacin personal.