Alteraciones de la

ESTATICA PELVICA
Alvaro Yujra Sansusty

ESTATICA PELVICA Anatoma del Piso Plvico

Alteraciones de la

TEORA DEL PUENTE

Golden Gate

San Francisco, EE.UU

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Alteraciones de la

Teora del Puente

Pilares y Cimientos = Huesos Plvicos Sistema de Suspensin = Fascias y Ligamentos Sistema de Soporte = Capa Muscular

ESTATICA PELVICA Anatoma del Piso Plvico

Alteraciones de la

ESTATICA PELVICA Anatoma del Piso Plvico

Alteraciones de la

ESTATICA PELVICA Anatoma del Piso Plvico

Alteraciones de la

ESTATICA PELVICA Anatoma del Piso Plvico

Alteraciones de la

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Diaframa Plvico M. Elevador del Ano
M. Puborrectal M. Pubococcgeo M. Ileoccocgeo

Alteraciones de la

M. (Isquio)Coccgeo Fascias cubriendo la cara sup. e inf. (Arco tendinoso)

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Fascia endoplvica:
Red de tejido conectivo bajo el peritoneo que recubre el piso pelviano

Alteraciones de la

Condensaciones Fasciales:
Parametrio
Ls. Anchos
Mesosalpinx Mesometrio

Paracolpos

Ls. tero sacros Ls. Cardinales

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Alteraciones de la

ESTATICA PELVICA

Alteraciones de la

PROLAPSO DE RGANO PLVICO

Salida de alguna estructura u rgano de la cavidad pelviana a travs de zonas debilitadas del piso plvico

ESTATICA PELVICA Prolapso de rgano Plvico

Compartimiento anterior (descenso de vejiga y uretra) Compartimiento medio o apical (tero o cpula vaginal) Compartimiento posterior (Recto, intestino y/o peritoneo)

Alteraciones de la

ESTATICA PELVICA Prolapso de rgano Plvico

Alteraciones de la

FACTORES DE RIESGO

PARTO VAGINAL

ESTATICA PELVICA Prolapso de rgano Plvico

Alteraciones de la

FACTORES DE RIESGO

PARTO PROLONGADO

ESTATICA PELVICA Prolapso de rgano Plvico

Alteraciones de la

FACTORES DE RIESGO

FRCEPS O SUCCIN

ESTATICA PELVICA Prolapso de rgano Plvico

Alteraciones de la

FACTORES DE RIESGO

MACROSOMA

ESTATICA PELVICA Prolapso de rgano Plvico

Alteraciones de la

FACTORES DE RIESGO

ESTREIMIENTO

ESTATICA PELVICA Prolapso de rgano Plvico

Alteraciones de la

FACTORES DE RIESGO

OBESIDAD

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Alteraciones de la

FACTORES DE RIESGO

CIRUGA PLVICA

ESTATICA PELVICA Prolapso de rgano Plvico

Alteraciones de la

FACTORES DE RIESGO

MENOPAUSIA

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Alteraciones de la

SINTOMATOLOGA
Variable, en relacin directa con el prolapso genital
Sensacin de roce o dolor con la marcha Incontinencia urinaria es muy frecuente Dificultad para evacuar materias slidas proporcional al volumen del saco

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Alteraciones de la

CLASIFICACIN

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Alteraciones de la

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Quistes Vaginales Tumores Pediculados Uterinos Divertculo Uretral

Tumores de Uretra y Vesicales

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Alteraciones de la

DISMINUCIN DEL RIESGO

Atencin del Parto Episiotoma ? Ejercicios

Cuidados durante el Puerperio

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Alteraciones de la

TRATAMIENTO
Determinado por la severidad de los sntomas y la severidad del prolapso

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Alteraciones de la

TRATAMIENTO
En casos leves

Mujeres Jvenes
MDICO

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Alteraciones de la

TRATAMIENTO
Ejercicios de Kegel
8-12 contracciones de 10 s 3-4 / semana Aumentar intensidad y duracin
MDICO

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Alteraciones de la

TRATAMIENTO
Conos Vaginales
Distinto peso que se introduce en la vagina, por 15 min 2 veces al da
MDICO

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Alteraciones de la

TRATAMIENTO
Conos Vaginales

MDICO

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Alteraciones de la

TRATAMIENTO
En casos severos

Determinar lugar
QUIRRGICO

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Alteraciones de la

TRATAMIENTO
Va Abdominal

Va Vaginal
QUIRRGICO

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Alteraciones de la

TRATAMIENTO
QUIRRGICO

Prolapso Segmento Anterior Va abdominal Efectividad 58% Menos reintervenciones

CISTOCELE

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Alteraciones de la

TRATAMIENTO
QUIRRGICO

Prolapso Segmento Anterior Tcnica COLPORRAFIA ANTERIOR

CISTOCELE

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Alteraciones de la

TRATAMIENTO
QUIRRGICO

Prolapso Segmento Medio

Casi siempre en mujeres con histerectoma

CPULA VAGINAL PROLAPSADA

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Alteraciones de la

TRATAMIENTO
QUIRRGICO

Prolapso Segmento Medio

Tcnica
COLPOCLEISIS COLPOFIJACIN A SACROESPINOSOS PROMONTOFIJACIN

CPULA VAGINAL PROLAPSADA

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Alteraciones de la

TRATAMIENTO
QUIRRGICO

Prolapso Segmento Posterior 76% de pacientes con prolapso Falla de fascia recto vaginal

RECTOCELE

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Alteraciones de la

TRATAMIENTO
QUIRRGICO

Prolapso Segmento Posterior Tcnica

COLPOPERINEORRAFIA PLASTA DE CUA PERINEAL CON MIORRAFIA DE TRANSVERSOS SUP.

RECTOCELE

GRACIAS por su atencin