1.-Para que sirven las hormonas tiroideas? 2.- Por qu es necesario el Yodo? 3.- Qu provoca el hipotiroidismo?

(a que se debe) 4.- Por qu se le aade sodio a la sal de mesa? 5.- Cul es la causa mas comun del hipotiroidismo? 6.- Menciona algunas causas del hipotiroidismo: 7.- Qu farmacos pueden causar hipotiroidismo? 8.- Cules son los factores de riesgo del hipotiroidismo? 9.- Menciona los sintomas del hipotiroidismo 10.-Qu tipo de dieta se debe llevar en esta enfermedad?

Las hormonas tiroideas son esenciales para la funcin de cualquier clula del organismo. Ayudan a regular el crecimiento y desarrollo, la frecuencia cardaca, la tensin arterial, la temperatura corporal y la tasa metablica del cuerpo --o sea, la velocidad con la que la comida se convierte en energa--.

La glndula tiroides utiliza yodo para fabricar las hormonas tiroideas. Las 2 hormonas tiroideas ms importantes son la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3). T4 tiene 4 moleculas de yodo, mientras que T3 slo lleva 3. El yodo necesario para fabricar hormonas tiroideas se encuentra en pescados y mariscos, en el pan y en la sal yodada de mesa.

Ms del 99 % de todas las hormonas tiroideas estn unidas a protenas en la sangre y son inactivas (no pueden interactuar con las clulas del cuerpo). Slo una pequesima porcin de las hormonas tiroideas estn libres, no unidas a protenas, y esta pequea fraccin es la importante en la regulacin del metabolismo celular. Normalmente, la produccin de hormonas tiroideas est controlada por la glndula hipfisis , localizada en la base del cerebro, a travs de una hormona llamada "thyroid stimulating hormone" o TSH. Cuando existe exceso de hormonas tiroideas, la hipfisis deja de segregar TSH, y viceversa, lo que mantiene un nivel relativamente constante de hormonas tiroideas circulantes.

El hipotiroidismo suele deberse a un funcionamiento insuficiente de la glndula tiroides, en cuyo caso el nivel de TSH en sangre est muy alto. En otros casos, el hipotiroidismo se debe a una falta de produccin de TSH por la glndula hipfisis (y en esos casos el nivel de TSH en sangre es bajo).

La prevalencia del hipotiroidismo vara segn el lugar geogrfico y las poblaciones, admitindose que entre el 1 y el 3 % de la poblacin general presenta indicios de hipotiroidismo ms o menos intenso, con niveles de TSH o tiroiditis autoinmune. La prevalencia del hipotiroidismo congnito es de uno cada 5000 recin nacidos vivos. El hipotiroidismo espontneo ocurre en una de cada 1000 mujeres ao, siendo ms frecuente en la mujer que en el hombre en una proporcin 1/4.

En reas del mundo donde existe deficiencia de yodo en la dieta, tales como el Congo, India, Ecuador o Chile, o en zonas montaosas remotas como los Andes y los Himalayas, puede ocurrir hipotiroidismo severo en 5-15 % de la poblacin. Por este motivo suele aadirse yodo a la sal de mesa.

La causa ms comn de hipotiroidismo es la inflamacin de la glndula tiroidea, lo cual le causa dao a sus clulas. La tiroiditis de Hashimoto o autoinmunitaria, en la cual el sistema inmunitario ataca la glndula tiroidea, es el ejemplo ms comn de esto. Algunas mujeres desarrollan hipotiroidismo despus del embarazo, lo que a menudo se denomina "tiroiditis posparto".

El sangrado severo durante el parto puede causar la muerte del tejido en la hipfisis, lo cual puede hacer que dicha glndula pierda su capacidad de funcionar adecuadamente. La hipfisis est localizada en la base del cerebro y normalmente produce hormonas que estimulan la produccin de la leche materna, el crecimiento, las funciones reproductivas, la tiroides y las glndulas suprarrenales. Una falta de estas hormonas puede llevar a una diversidad de sntomas. Entre las afecciones que incrementan el riesgo de sangrado durante el parto y del sndrome de Sheehan estn, entre otras, embarazos mltiples (gemelos, trillizos) y problemas con la placenta, el rgano que se desarrolla durante el embarazo para alimentar al feto. El sndrome de Sheehan es muy poco comn.

Defectos congnitos (al nacer) Terapias de radiacin al cuello para tratar cnceres diferentes, lo cual tambin puede daar la glndula tiroidea Yodo radiactivo usado para tratar una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) Extirpacin quirrgica de parte o de toda la glndula tiroidea, realizada para tratar otros problemas tiroideos Tiroiditis viral, que puede causar hipertiroidismo y con frecuencia va seguida de hipotiroidismo temporal o permanente

Amiodarona Frmacos usados para el hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), tales como el propiltiouracilo (PTU) y metimazol Litio Radiacin al cerebro Sndrome de Sheehan, una afeccin que puede ocurrir en una mujer que sangra profusamente durante embarazo o el parto y causa destruccin de la hipfisis

Tener ms de 50 aos Ser mujer antecedentes de enfermedades autoinmunes en la familia o el mismo paciente (lupus, artritis, vitligo, asma, rinitis, etc.) o antecedentes de irradiacin en el cuello o la cabeza, uso de frmacos antiarrtmicos o para el tratamiento de enfermedades psiquitricas.

Ser ms sensible al fro Estreimiento Depresin Fatiga o sentirse lento Perodos menstruales abundantes Dolor muscular o articular Palidez o piel reseca Cabello o uas quebradizas y dbiles Debilidad Aumento de peso (involuntario)

Disminucin del sentido del gusto y el olfato Ronquera Hinchazn de la cara, las manos y los pies Discurso lento Engrosamiento de la piel Adelgazamiento de las cejas

Examen fsico Exmenes de Laboratorio

Uas quebradizas

Puede revelar la presencia de una glndula tiroidea ms pequea de lo normal

Cabello delgado y quebradizo

El examen tambin puede revelar:

Piel plida o reseca que puede ser fra al tacto

Hinchazn en brazos y piernas

Rasgos faciales toscos

Examen de hormona estimulante de la tiroides (TSH) =Hormona estimulante de la tiroides; Tirotropina

Examen de T3 =
Triyodotironina

Examen de T4 = Tiroxina

Los exmenes de laboratorio tambin pueden revelar:

Anemia en un conteo sanguneo completo (CSC) Enzimas hepticas elevadas Niveles de colesterol elevados

Prolactina elevada

Sodio bajo

Rango: 0.4 a 4.0 ml U/L (miliunidades internacionales por litro). Personas sin signos ni sntomas con un valor para TSH > 2.0 m lU/L, pero niveles normales de T4, pueden desarrollar hipotiroidismo en algn momento en el futuro hipotiroidismo subclnico (tiroides levemente hipoactiva) o hipotiroidismo en etapa temprana.

Frmacos que puedan interferir con el examen: Amiodarona Medicamentos antitiroideos Dopamina Litio Yodo potsico Prednisona

Nivel > normal pueden indicar: Hipotiroidismo congnito (cretinismo) Exposicin a ratones (trabajadores de laboratorios o veterinarios) Hipotiroidismo primario Resistencia a la hormona tiroidea Hipotiroidismo dependiente de la hormona Niveles < normal pueden deberse a: Hipertiroidismo Deficiencia de hormona estimulante de la tiroides Uso de algunos medicamentos, incluyendo agonistas de la dopamina, glucocorticoides, anlogos de somatostatina y bexaroteno

estimulante de la tiroides

Los frmacos que pueden las mediciones de T3 abarcan: Pldoras anticonceptivas Clofibrato Estrgenos Metadona Los frmacos que pueden las mediciones de T3 abarcan: Esteroides anabolizantes Andrgenos Medicamentos antitiroideos (por ejemplo, elpropiltiouracilo y metimazol) Litio Fenitona Propranolol

Rango: de 100 a 200 ng/dL (nanogramos por decilitro).

Resultados Anormales Niveles > normal pueden indicar: Niveles altos de una protena que transporta T3 en la sangre (puede ocurrir con el embarazo, el uso de pldoras anticonceptivas o estrgenos, enfermedad heptica, o como parte de una afeccin hereditaria) Hipertiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Graves) Tirotoxicosis por T3 (poco comn) Cncer tiroideo (poco comn) Niveles < normal pueden deberse a: Enfermedad prolongada

Hipotiroidismo

Inanicin

Extraccin Sangunea

Algunos de los frmacos que pueden aumentar las mediciones de T4 son: Pldoras anticonceptivas Clofibrato Estrgenos Metadona Algunos de los frmacos que pueden disminuir las mediciones de T4 son: Esteroides anabolizantes Andrgenos Frmacos antitiroideos (por ejemplo, el propiltiouracilo y metimazol) Interfern alfa Interlucina 2 Litio Fenitona Propranolol

Rango: 4.5 - 11.2 microgramos por decilitro (mcg/dL).

Niveles > a lo normal + niveles < de hormona estimulante de la tiroides pueden deberse a afecciones que involucran una hiperactividad de la tiroides, como: Tumores de clulas germinativas Hipertiroidismo inducido por yodo Tiroiditis subaguda o crnica Bocio multinodular txico Enfermedad trofoblstica Niveles < a lo normal pueden indicar: Hipotiroidismo (incluyendo enfermedad de Hashimoto y algunos otros trastornos que involucran hipoactividad de la tiroides) Enfermedad Desnutricin o ayuno Uso de ciertos medicamentos

Absorcin de Yodo => Hipotiroidismo

El propsito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que est faltando. La levotiroxina es el medicamento que se emplea con mayor frecuencia. Si el paciente tiene cardiopata o es mayor, el mdico puede comenzar con una dosis muy pequea. Se requiere terapia de por vida, a menos que se tenga tiroiditis viral transitoria. A pesar de la desaparicin de los sntomas el medicamento se debe de seguir tomando. Se debe acudir a citas peridicas. Despus de eso, los niveles de la hormona tiroidea se deben vigilar al menos cada ao.

El medicamento para la tiroides funciona mejor en un estmago vaco y cuando se toma una hora antes de cualquier otro medicamento. No tome hormona tiroidea con suplementos de fibra, calcio, hierro, multivitaminas, anticidos de hidrxido de aluminio, colestipol o medicamentos que se unen a los cidos biliares.

Debido a los efectos secundarios que se dan ante la disminucin del nivel de hormonas tiroideas (ralentizacin del metabolismo y procesos digestivos, etc.), es importante que cuidemos muy bien los hbitos de alimentacin. Uno de los problemas aadidos en el debut del hipotiroidismo suele ser el aumento de peso, es por ello que se recomienda hacer una dieta equilibrada, baja en grasas y rica en frutas, verduras y suficiente en protenas. Con referencia al yodo, se ha demostrado que en el caso del hipotiroidismo de origen autoinmunitario (Hashimoto), un consumo suficiente del oligoelemento tiende a empeorar la enfermedad, al aumentar la actividad y nmero de anticuerpos antiroideos, por lo que muchos endocrinos desaconsejan el aumento del consumo del yodo en estos casos. Por tanto, la recomendacin de consumo de yodo llevar a muchas personas a un empeoramiento de la patologa, salvo que su hipotiroidismo sea por falta de este .

El hipotiroidismo est frecuentemente relacionado con la enfermedad celaca, por ello es importante llevar una alimentacin equilibrada y sin gluten que provea las cantidades de caloras, nutrientes y yodo necesarias para mantener la salud sin excederse para poder contrarrestar los sntomas de la afeccin, producir hormonas tiroideas y no aumentar de peso. Se debe tener especial precaucin con ello ya que el 10% de la poblacin celaca tiene sobrepeso.

la forma ms severa de hipotiroidismo, es poco frecuente y puede ser causado por infeccin, enfermedad, exposicin al fro o ciertos medicamentos en personas que no han recibido tratamiento para el hipotiroidismo.

Los sntomas y signos del coma mixedematoso son, entre otros: Temperatura por debajo de lo normal Disminucin de la respiracin Presin arterial baja Glucemia baja Falta de reaccin o respuesta Otras complicaciones son: Cardiopata Aumento del riesgo de infeccin Infertilidad Aborto espontneo

Las personas con hipotiroidismo sin tratamiento estn en mayor riesgo de: Dar a luz a un beb con defectos congnitos Cardiopata debido a niveles ms altos de colesterol LDL ("malo") Insuficiencia cardaca Las personas tratadas con demasiada hormona tiroidea estn en riesgo de presentar angina o ataque cardaco, al igual que osteoporosis.

http://www.tuotromedico.com/temas/hipotir oidismo_botulismo.htm http://www.hormone.org/thyroid/ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish /ency/article/001175.htm