ECTOSCOPIA

DEFINICION

Observacin global y metdica de las particularidades del paciente, morfolgicas y dinmicas Es un arte que debe ser aprendido

Se inicia tan pronto afrontamos al paciente; durante el interrogatorio y despus de ste para ser reconocido

Permite tener una idea del grado de severidad de la enfermedad. Nos exige entrenamiento en la observacin. Debe valorarse los siguientes puntos:

Estado aparente de salud Estado general Signos de malestar Hbito corporal Actitud Aliento

Estado nutricional Facies Estado de conciencia Lenguaje Afinidad al entorno Dispositivos

Sistematizacin
Estado general Nivel de conciencia Habla y lenguaje Evaluacin del estado de hidratacin Evaluacin del estado nutricional Desarrollo fsico Cara Actitud y decbito preferido en el lecho Mucosas Pelo y apariencia externa Tejido celular subcutneo y panculo adiposo Neoplasias de tejidos blandos

Musculatura Movimientos involuntarios Ganglios linfticos Enfisema subcutneo Inflamacin Venas superficiales Circulacin colateral Edema Temperatura corporal Signos vitales Postura y actitud en posicin de pie Biotipo o tipo morfolgico Estatura y otras medidas antropomtricas Peso corporal Marcha

OBSERVACION:
RECOMENDACIONES: Iluminacin adecuada. Debe realizarse sin prisas. Preste atencin a los detalles Poner al descubierto lo que se desea observar. Mire y observe de manera crtica.

ESTADO GENERAL

ESTADO HIDRATACION

ESTADO NUTRICION

ESTRUCTURA SOMATICA

BIOTIPO
Se denomina al aspecto particular del cuerpo dependiente de la especial combinacin morfolgica de sus segmentos Correlacin entre figura corporal y ciertas enfermedades Kreitschmer: Pcnico, leptosmico, atltico Di Giovani: longilineo, normolneo, brevilneo.

EVALUAR MUCOSAS PIEL Y FANERAS

EVALUAR TCSC

EVALUAR SISTEMA LINFATICO

EVALUAR MARCHA

FACIES
El aspecto de la cara se encuentra determinado por las modificaciones que en ella imprime las enfermedades Puede reflejarse reacciones de miedo o estados de nimo: alegra, tristeza, dolor Tipos de facies: hipocrtica, ictrica, anmica, tiroidea, cushingoide, acromegalia, mixedema.

FACIES HIPOCRATICA

FACIES RENAL

FACIES LEONINA

FACIES PARKINSONIANA

FACIES MIXEDEMATOSA

FACIES ACROMEGALICA

FACIES CUSHINGOIDE

FACIES MONGOLOIDE

FACIES MIASTENICA

FACIES ESCLERODERMICA

FACIES PARALISIS FACIAL PERIFERICA

FACIES DEPRESIVA

FACIES ETILICA

APRECIACION GENERAL
EJEMPLO 1:
Paciente que aparenta su edad, aparentemente sano, buen estado general, buen estado nutricional e hidratacin, sin signos de malestar. En decbito dorsal activo. Despierto, orientado en tiempo, espacio y persona, con lenguaje coherente y fluido. Colaborador con el examen. Facies y hbito corporal no caracterstico. No movimientos anormales. No dispositivos

APRECIACION GENERAL
EJEMPLO 2:
Paciente crnicamente enfermo, en mal estado general,mal estado nutricional, signos de deshidratacin. En decbito dorsal pasivo. No vigil, al dolor muestra postura de descerebracin, sin expresar sonido alguno. Facies de dolor. Aliento urmico.. Presenta sonda nasogstrica, sonda foley, mscara de oxgeno.

Tejido celular subcutaneo

GRACIAS