EQUIPO 4 Leticia Jimnez Alvarado Ma del Pilar Prez Prez Juan Jos Guerrero Hernndez Adn Alejandro Gonzlez

Crdenas Mariana Guzmn Gonzlez

Dr. Jos Luis Dueas

 El encfalo no es independiente de su flujo sanguneo, de su metabolismo ni de sus lquidos.

Las alteraciones de cualquiera de estos afectan gravemente el funcionamiento del cerebro.

 El flujo normal es de: 50 a 65 mililitros cada 100 gramos de tejido por minuto. En total sera: 750 a 900 ml/min: el 15% del gasto cardiaco en reposo.

 Hay 3 factores metablicos que influyen sobre la regulacin del flujo:

1) Concentracin de Dixido de Carbono 2) Concentracin de iones hidrgeno 3) Concentracin de Oxgeno

1) CO2 + H2O = cido carbnico 2) El cido carbnico se disocia = iones H 3) Los iones H provocan una dilatacin de los vasos cerebrales.

 Cualquier sustancia cida que aumente la concentracin de iones H, aumentar tambin el flujo sanguneo:
cido lctico cido pirvico

 Iones H

= Reduccin de actividad neuronal Aumento del flujo sanguneo: que retira iones H y CO2 del tejido cerebral. CO2 = Eliminacin de cidos de los tejidos, por lo tanto la concentracin de iones H se normaliza. Mantiene la actividad neuronal y la concentracin de iones H a niveles normales.

 Una C alta de iones de

Reduce mucho la

Concentracin alta de iones H2

Aumento del flujo sanguneo

Eliminacin de H2 y CO2 y sust. Formadoras de cido

 Conclusines Este mecanismo sirve para mantener constantes las concentraciones de H2 Y CO2 en lquidos cerebrales y as conservar la actividad neuronal normal y constante.

Medicin del flujo sanguneo cerebral y efectos sobre l de la actividad cerebral.

 El mtodo para registrar el flujo sanguneo en un mnimo de 256 segmentos de la corteza cerebral al mismo tiempo.
Para ello se inyecta en la a.carotida una sustancia radiactiva y se recoge la radiactividad de cada segmento cortical a medida que la sustancia atraviesa el tejido cerebral.

 La rapidez del ascenso y declive de la radiactividad en cada segmento aporta una medida directa de la velocidad del flujo sanguneo.
El flujo sanguneo del encfalo varia en cada segmento individual hasta un 100% a 150% en cuestin de segundos como respuesta a la actividad neuronal local.

 El una de

est autorregulado a precisin de intervalo presin arterial de 60 140 mm Hg an en personas hipertensas.

El sistema circulatorio cerebral posee una inervacin simptica que asciende desde los ganglios simpticos cervicales superiores en el cuello y llega al encfalo acompaando a las arterias cerebrales.

El corte de los nervios simpticos o su estimulacin leve-moderada provoca muy pocos cambios en el flujo sanguneo cerebral.

Cuando la presin arterial media sube bruscamente a un nivel muy alto el sistema nervioso contrae las arterias cerebrales grandes impidiendo que la presin elevada llegue a los vasos sanguneos pequeos.

Previene hemorragias vasculares en el encfalo y evita la aparicin del ictus cerebral

MICROCIRCULACIN CEREBRAL

Al igual que en todos los tejidos, el nmero de capilares saguneos en el encfalo mayor donde las necesidades metablicas resulten mas grandes:
La sustancia gris (somas neuronales) contiene 4 veces mas capilares y velocidad de flujo que las sustancia blanca

Los capilares sanguneos del encfalo son mucho menos permeables que en otros rganos

 La razn radica que las paredes capilares se encuentra reforzadas por podocitos o pies neurogliares, provenientes de los astroctos de su alrededor Estos proporcionan soporte y conforman la barrera hematoencefalica

Barrera hematoencefalica
La barrera impide que muchas sustancias y m.o. la atraviesen libremente, al tiempo que permite el pasaje de nutrientes y oxgeno.

Las clulas de la barrera poseen protenas especficas que transportan de forma activa sustancias como la glucosa a travs de la barrera

 Las paredes de las arteriolas que conducen hacia los capilares del encfalo acaban muy engrosadas en personas con hipertensin
Esto hace que permanezcan contradas para evitar que se transmita esta situacin a los capilares

Cuando fallan estos sistemas puede ocurrir una transudacin de liquido y ocasionar un edema cerebral grave

NICTUS CEREBRAL APARECE CUANDO SE OBSTRUYENLOS VASOS SANGUNEOS CEREBRALES

La mayora de los ancianos tiene bloqueadas arteriolas del encfalo por placas arterioescleroticas. El 10% acaba sufriendo un bloque grave que ocasiona un trastorno cerebral grave llamado ictus

 Las placas arteroescleroticas tienen la capacidad de activar los mecanismos de la coagulacin, haciendo que el coagulo bloquee el flujo en la arteria y se pierda la funcin cerebral

 La cuarta parte de las personas que sufren ictus, el aumento de la presion revienta los vasos lo que ocasiona:

una hemorragia Aumento de la presin intracraneal Compresin y perdida de la funcin cerebral

Bloque de la arteria cerebral media: Irriga la porcin intermedia de un hemisferio cerebral Si el bloqueo daa el hemisferio dominante, el paciente puede presentar Dmencia Afasia de Wernicke o incapaz de pronunciar palabras Parlisis espastica

Bloque de la arteria cerebral posterior

El bloque de esta arteria puede provocar ceguera en la retina del mismo lado del hemisferio daado

Sistema del liquido cefalorraqudeo

 La cavidad enceflica y medular tienen la capacidad de 1600-1700 ml. 150 ml. Liquido cefalorraqudeo

Presente en ventrculos cerebrales, cisternas que rodean por fuera el encfalo, espacio subaracnoideo alrededor de la medula y encfalo.

Funcin amortiguadora del liquido cefalorraqudeo.

El encfalo y el liquido cefalorraqudeo poseen casi la misma densidad especifica, por lo que el encfalo se limita a flotar en el seno del liquido.

Contragolpe.
Un golpe muy intenso puede no daar el lado del impacto, si no el opuesto.

Con el golpe, el liquido del lado afectado resulta tan incompresible que , al moverse el crneo, empuja el encfalo simultneamente.

 El desplazamiento sbito de todo el crneo hace que el lado opuesto del afectado se separe debido a la inercia del cerebro, creando un espacio vaco en la bveda craneal.

Cuando el crneo pierde su aceleracin por el golpe, el vaco colapsa bruscamente y el encfalo choca contra la cara interna del crneo.

 Los polos de los lbulos frontales y temporales y sus caras inferiores, las zonas donde el encfalo entra en contacto con las protuberancias seas de la base del crneo son lugares frecuentes en los que se produce lesin y contusin despus de un golpe violento en la cabeza.