Cuidado de herida en cesrea

Madeline Rivera Rivera Enf e 3702L Prof. S. Maldonado

Tipos de Incisiones
Bsicamente existen dos tipos de incisiones (1) Mediana infraumbilical que se practica en la lnea media del abdomen por debajo del ombligo -con pobre resultado cosmtico(2) Transversa de Pfannensteil que se practica de manera transversa por debajo de la lnea del bikini es la mejor estticamente hablando- . En nuestras manos, incluyendo las cesreas de emergencia, son siempre de tipo transversa, a menos que la paciente haya tenido una ciruga previa vertical.

Cuidado de Herida
El cuidado de ambas heridas es exactamente igual. Todos los das se toca la herida suavemente con los dedos (por encima del apsito de cobertura) para verificar que el dolor de la herida vaya disminuyendo progresivamente. Nuevamente, si en el 5 al 7 da del postoperatorio se nota algn punto ms doloroso debes llamar a tu mdico porque es posible que se este iniciando una infeccin de la herida. El te indicar el procedimiento a seguir. Evita el cambio de curas durante la hospitalizacin, a menos que estn muy manchadas de sangre, porque se considera que esa cura fu hecha en las mejores condiciones de asepsia posibles: en quirfano.

Cuidado de herida en el hogar

La paciente se va de alta a su casa con su vendaje y se le permite mojarla durante el bao (debe secarla despus), no se le recomienda aplicar NINGUN producto sobre la vendaje y si sta ltima llegase a caer se le indica que limpie la herida como a cualquier parte de su piel durante el bao, con su jabn de bao, sin aplicar luego ningn tipo de antibitico o sustancia antisptica: mientras menos se la toque mejor. Haga caso omiso de las indicaciones de sus familiares y/o amigos. De hecho lo que recomiendo a mis pacientes es que si el vendaje se cayera solo se la cubra con la pantaleta sin gasas ni adhesivo ni nada. El uso de la faja abdominal da soporte, limita el dolor de los movimientos y da una gran sensacin de seguridad con respecto a la herida: pero no abuses recuerda que el dolor es un aviso de que hay que quedarse quieta.

La herida no se abre sola sin un motivo importante como: infecciones, mala tcnica quirrgica, Diabetes, enfermedades crnicas, etc. El vendaje (si aun est fijo) y los puntos se retiran al da 8 despus del procedimiento y la herida se deja al descubierto, si acaso cubierta por el borde superior de la pantaleta. Se instruye a la paciente a realizar un aseo vigoroso cada vez que se bae para retirar las pequeas costras que permanecen adheridas y que no tenga miedo de su herida. La sensibilidad de la zona se recupera en 3 a 6 meses, recuerde que se cortaron haces nerviosos y estos requieren tiempo para regenerarse.

Cierre final de la incisin mediante el uso de grapas drmicas. El efecto esttico es mejor.

Resultado esttico al retirar los puntos de sutura al 8vo da. Al transcurrir el tiempo la cicatriz se hace practicamente invisible siempre que no haya tendencia a la hipertrofia.

Hipertrofia es el nombre con que se designa un aumento del tamao de un rgano cuando se debe al aumento en el tamao de las clulas que lo forman; de esta manera, el rgano hipertrofiado tiene clulas mayores, y no nuevas.

Recuerda: si se presenta fiebre en el postoperatorio (post-parto) comuncate con tu obstetra de manera inmediata. Ante cualquier duda consulta con tu mdico, no te auto mediques ; siempre es mejor que seas evaluada por un especialista.