Primeros Auxilios en Lipotimias y Convulsiones

PRIMEROS AUXILIOS ANTE LOS DESMAYOS O SNCOPES

Las prdidas de conciencia o sncopes son un sntoma, y no una enfermedad. Se debe a que el cerebro no est recibiendo suficiente oxgeno para funcionar bien.

Epidemiologa de los Sncopes

Causa frecuente de consulta en urgencia 3%.

Hospitalizaciones 6%. Ms frecuente en adulto mayor

30 a 50% de adultos lo tiene alguna vez

Primeros Auxilios ante los Desmayos

Definicin:
Dic Real A. de la Lengua: Prdida del conocimiento y de la sensibilidad debido a suspensin sbita y momentnea de la accin del corazn. Clnica : Prdida brusca y transitoria de conciencia por isquemia cerebral. LIPOTIMIA: Perdida pasajera y sbita del sentido y movimiento.

Eventos Fisiopatolgicos Relacionados

Por cada flujo cerebral o alteracin de su

metabolismo. Hipoglicemia < 50 mg/dl Con PAM menor a 60 mmHg se asiste a perdida de la autorregulacin. Disminucin de flujo cardiaco.

Causas de los Desmayos

Es provocado por una baja en el flujo sanguneo que va al cerebro. Puede deberse a:
Estrs Deshidratacin severa Anemia x hemorragia Hipotensin momentnea (ortosttica) Efectos secundarios de los medicamentos IAM Apopleja o ataque isqumico transitorio Ritmo cardaco acelerado o muy lento Problemas orgnicos del corazn como: cardiomiopata hipertrfica estenosis pulmonar pericarditis constrictiva

Factores de Riesgo de los Desmayos

Factor de riesgo es algo que la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento. En este caso seran: Enfermedades cardiacas (arritmias, bloqueos) Enfermedades metablicas (DM) Hemorragias Abuso de drogas y alcohol Medicamentos, incluyendo:
Hipotensores Antidepresivos Cardiotnicos/b bloqueantes Diurticos

Clasificacin del Sncope segn Causa

1) Cardiaco:
a) De tipo Obstructivo del GC (mecnico). b) De tipo arritmicos. 2) Neurolgicas: (Vasovagal)

Clasificacin del Sncope segn Causa

3) Metablicas : Hipoxmica.
Hipoglicmicas (< 40 50 mg/dl). Hipercpnicas

4) Psiquiatricas o Txicas. En realidad son mezcla de origen metablico y vasovagal. Ansiedad = hiperventilacin (Hipocapnia) Temor = Inhibicin parasimptico (Hipotensin y Bradicardia)

Signos y Sntomas del Sncope o lipotimia

Falta de respuesta (la persona no se despierta si le
hablan, tocan o estimulan de cualquier otra manera)

Prdida del conocimiento que puede ser breve y temporal

(desmayo) o prolongada

Desorientacin posterior Somnolencia Mareo Palpitaciones Dolor de cabeza

Manejo de Primeros Auxilios

1. Dependiendo de la causa, pedir ayuda (131) 2. Evitar golpes si es posible (cada)

3. Valorar ABC c/ eventual RCP

4. Si se trata de lipotimia elevar las piernas sobre la cabeza

5. Si presenta nauseas lateralizar la cabeza (aspiracin)

6. Si pudo deberse a hipoglicemia y no est inconciente, medir HGT si es posible y administrar algo dulce.

7. Si la causa se asocia a temor o ansiedad hacer respirar dentro de una bolsa x unos 3 5 minutos segn dure la crisis.

Lo que NO DEBE hacer

NO Dar comida ni bebidas a una vctima inconsciente

NO Dejar a la vctima sola NO colocar una almohada debajo de la cabeza de

una vctima inconsciente

NO abofetear ni echar agua en la cara a una persona

inconsciente para tratar de revivirla

PRIMEROS AUXILIOS ANTE CONVULSIONES

PRIMEROS AUXILIOS ANTE CONVULSIONES

Definicin:
Fenmeno paroxstico (brusco, violento) involuntario y ocasional de la funcin cerebral que puede manifestarse x deterioro o prdida de la conciencia, trastorno de la funcin motora (movimientos anormales, tnico clnicas) o fenmenos autonmicos como cianosis, bradicardia, y obedece a una descarga neuronal anormal en el SNC.

Crisis Convulsiva
La crisis convulsiva es un fenmeno caracterizado
por la descarga anrquica de un grupo de neuronas como consecuencia de una alteracin de la funcin cerebral. Constituye una emergencia ante la cual debe actuarse c/ rapidez debido al de demanda

de O2, de FSC y al elevado riesgo de lesin que la

actividad mecnica provoca en el paciente.

Epilepsia
Es un desorden de un numero de clulas nerviosas
en el cual existe una descarga anormal de impulsos que son recidivantes y paroxsticos. Esto causa una mal funcionamiento de las otras clulas desencadenando movimientos involuntarios y

perdida de la consciencia
Liga Internacional de la Epilepsia.

Clasificacin de las Convulsiones

Pueden clasificarse de distintas maneras como por etiologa, edad de aparicin, presentacin clnica o una combinacin de estas. La liga internacional contra la epilepsia propuso una clasificacin Internacional de las convulsiones epilpticas en base a 3 factores: -Manifestacin clnica
-EEG Ictal (durante la crisis) -EEG inter ictal (entre crisis)

Convulsiones Generalizadas
Estas se subdividen en 5 tipos: a)Crisis de Ausencia: no son dramticas, a veces
inadvertidas. Anteriormente conocido como "pequeo mal", y empieza en la niez, entre los 5 y 10 aos de edad Los episodios son dramticos.

b)Convulsiones Tnico clnicas: se llamaban "gran mal".

- Aura sensitiva,
- Fase tnica: por rigidez muscular. Hay perdida de la consciencia y dificultad para respirar (Cianosis).

- Fase clnica: movimientos repetitivos de las extremidades. Recuperacin lenta, confusin, dolor de cabeza.

Convulsiones Generalizadas
Estas se subdividen en 5 tipos: c)Conv. Mioclnica: son sbitas, simtricas,
contracciones de los miembros, que pueden no presentar perdida del estado de consciencia. tono muscular seguida de cada al suelo. Tb se puede presentar perdida de la tonicidad del cuello con cada de la cabeza. Son muy frecuentes en nios con antecedente de trauma cerebral, meningitis, perdida de oxgeno al nacer. espalda. Se presenta en nios con lesiones cerebrales profundas.

d)Conv. Atnicas: existe una perdida momentnea del

e)Conv Tnicas: del tono muscular por lo general en la

Primeros Auxilios ante Convulsiones

Frente a una crisis de gran mal debe saber que: 1. Corta duracin .no + de 3 a 5`(En general)

2. Habitualmente se muerden la lengua y golpean la cabeza

3. Si estn comiendo podra presentar OVACE 4. En gral hay relajacin de esfnteres 5. Suelen cursar c/ cianosis x parlisis momentnea de msculor respiratorios (Apnea)

Primeros Auxilios ante Convulsiones

El manejo se divide en:
1. Manejo General 2. Manejo Secundario 3. Manejo Farmacolgico

Primeros Auxilios ante Convulsiones

1. Manejo General: Estabilizacin del Paciente (A, B, C) Va Area- Control Cervical: Aspirar secreciones No forzar apertura mandibular Posicin adecuada de la cabeza Si no hay trauma, posicin de recuperacin Protegerlo de la injuria Colocar almohada bajo la cabeza

Primeros Auxilios ante Convulsiones

1. Manejo General: Estabilizacin del Paciente Ventilacin (A, B, C)

Administrar O2 al 100% (MMV) Ventilacin con Bolsa Resucitacin Manual Intubacin si fuese necesario

Primeros Auxilios ante Convulsiones

1. Manejo General: Estabilizacin del Paciente Circulacin VVP Fleboclisis (SGS) CSV (A, B, C)

Primeros Auxilios ante Convulsiones

2. Asistencia Secundaria: Vaciar estmago (SNG) Corregir factores precipitantes Bajar la temperatura si hay Hipertermia Hidratar si presenta deshidratacin Rpido examen fsico, neurolgico y anamnesis (identificacin de las causas y eventual tratamiento)

Traslado en condiciones adecuadas (Monitorizacin y tratamiento)

Primeros Auxilios ante Convulsiones

3. Tratamiento farmacolgico: Las drogas utilizadas para este tipo de situaciones son seleccionadas dependiendo de la duracin y caractersticas de la crisis. Esta etapa debe durar aproximadamente 20 min.

Primeros Auxilios ante Convulsiones

1-Afloje sus ropas, alrededor del cuello y la cintura. 2- Coloque su cabeza en extensin, apoyada sobre un cojn. 3- No intente colocarle algo en la boca (la lengua no puede tragarse). No introduzca los dedos. 4- No intente disminuir las contracciones inmovilizndolo (se puede fracturar). 5- Si est caliente (fiebre) coloque compresas tibias. 6- Averige entre sus compaeros si sufri golpe o cada 7- Trate de tomar el tiempo que dura la convulsin, es un

dato importante para su posterior tratamiento.