GASTROSQUISIS

IRM: Paola Heredia

Definicion
Es un defecto de la pared abdominal de

espesor completo y
localizacin central

con 2 caractersticas anatmicas distintas.

Caractersticas Anatmicas
Intestino extruido Nunca tiene un saco protector que lo cubra

Cordn umbilical Es una estructura intacta, tiene una abertura en la pared abdominal de 2-4 cm de dimetro y los rganos slidos estan en la cavidad peritoneal.

Fisiopatologa
La exposicin sin proteccin del intestino delgado al liquido amnitico irritante in tero. Produce un aspecto edematoso, indurado y reducido.

Se demora el desarrollo del peristaltismo y absorcin eficaz varias semanas

Diagnostico
Diagnostico diferencial

Onfalocele roto

Tratamiento
Regulacin de la temperatura Cobertura protectora
Debido al rea de superficie intestinal expuesta es grande No gasa hmeda con SS Aplicar vendaje protector seco y luego envolver con capas de celofan.

Descompresin Antibiticos de amplio espectro Nutricin parenteral total. nasogstrica

O N F A L O C E L E

Definicion

Es una herniacin del contenido abdominal en la base del cordn umbilical.

Se caracteriza por:
Presentar una membrana protectora que encierra el

contenido abdominal mal ubicado.

Los elementos del cordn

umbilical se encuentran

individualmente sobre el saco y se une en su pex para formar un cordn umbilical de aspecto normal.

Anomalas asociadas
25 40 %
Defectos cardiacos Hernia diafragmtica congnita Anomalas cromosmicas

Presentacin Clnica
De acuerdo al tamao
Pequeos =) contienen solo intestinos Grandes =) contienen hgado, bazo, TGI. La cavidad peritoneal es muy pequea.

Tratamiento

Saco Roto

Saco Intacto

Saco Roto

Gastrosquisis

Regulacin de la temperatura Cobertura protectora Descompresin nasogstrica Antibiticos de amplio espectro Nutricin parenteral total. Correccin quirrgica

Saco Intacto

Problema quirrgico menos urgente debido a que la membrana protectora conserva calor y permite el peristaltismo eficaz.

Tamao del recin nacido

Dimensiones del defecto Presencia de otras anomalas

Momento de la ciruga

Diagnostico Diferencial
Caractersticas Localizacin defecto Tamao del Defecto Localizacin del cordn Posicin del hgado Apariencia del intestino Onfalocele Anillo Umbilical 4 10 cm Sobre el saco Herniado Normal Gastrosquisis Lateral al Cordn ( der.) < 4 cm Sobre la piel In situ Edematoso

Cavidad abdominal
Mal rotacin intestinal Atresia intestinal Isquemia mesenterio Anomalas asociadas

Pequea
Presente Raro Raro 40 80 %

Casi normal
Presente Comn Comn Raro

GASTROSQUISIS

ONFALOCELE

GRACIAS