Infecciones Oculares por Parsitos

Nombre: Sara Portales Valeria Tapia Fecha :13-06-2011

Parsitos

Un parsito es un organismo, como por ejemplo un animal unicelular (protozoo) o un gusano, que sobrevive habitando dentro de otro organismo, generalmente ms grande (el husped). Los parsitos suelen reproducirse en el husped al que infectan, por lo que en ocasiones deja sus huevos dentro de ste.

Tipos de parsitos
Existen dos tipos de parsitos. Para cada grupo se entrega la clasificacin y nombres de algunos, por ejemplo: Parsitos internos Redondos: Ascaris, Ancylostomas y Trichuris. Planos: Tenias ("lombriz solitaria"), Equinococcus Granulosus y Dipylidium Caninum.

Parsitos externos Garrapatas: Es un parsito chupador de sangre daando al husped, acta como vector de mltiples organismos y provoca una lesin en el sitio de fijacin. Puede transmitir ciertas enfermedades protozoarias, virales y rickettsiales del ganado domstico y del hombre.

Pulgas: Es un parsito comprimido en sentido lateral, succiona sangre. La adulta se alimenta slo con sangre de sus huspedes causando intenso prurito e irritacin por su mordedura que es constante y la secrecin salivar de productos txicos y alergnicos. La infeccin secundaria es una complicacin frecuente, junto con los traumas autoinflingidos.

Oncocercosis

Qu es la Oncocercosis? Es una enfermedad producida por un gusano llamado Onchocerca volvulus que produce daos en la piel y puede llegar a producir graves daos en los ojos hasta dejar ciegas a las personas.

Cmo se transmite la oncocercosis?

El gusano entra al cuerpo de las personas a travs de la picadura de una mosca del gnero Simulium la cual desarrolla su etapa larvaria en los riachuelos correntosos y limpios. Son mosquitos de tamao pequeo (1-5mm), que comnmente se conocen como jejenes, moscas negras o alazanes. La mosca hembra se infecta cuando, buscando alimentacin de sangre humana, pica a una persona infectada e ingiere microfilarias (gusanitos pequeos).

Estas microfilarias, ya dentro de la mosca, evolucionan hasta transformarse en larvas infectivas (larvas de tercer estado o L3). Estas larvas pueden ser inoculadas en un nuevo husped en el momento en que los insectos vuelvan a alimentarse.

Cules son los sntomas?

Los gusanitos en la piel pueden producir comezn, salpullido e hinchazones. Cuando llegan a adultos, los gusanos provocan una reaccin en el husped humano por la cual terminan encapsulados en tejido fibroso o ndulos y all viven y se reproducen exportando microfilarias a todo el cuerpo. A travs del tiempo, la persona llega a tener muchas microfilarias en su cuerpo y entonces, las manifestaciones en la piel son severas y se pueden producir algunas manifestaciones graves. Pero lo peor que puede llegar a producir la oncocercosis es la disminucin de la visin y finalmente, la ceguera.

Oncocercosis como un problema de salud pblica

Esta enfermedad est presente en 37 pases: 30 en Africa, 1 en la pennsula arbica (Yemen) y 6 en Amrica. De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 119 millones de personas en el mundo viven en reas donde la enfermedad est presente y, por lo tanto, estn en riesgo de enfermarse; 17.7 millones de personas estn infectadas de oncocercosis, de los cuales alrededor de 270,000 estn ciegos (segunda causa de ceguera en el mundo) y otros 500,000 tienen graves problemas visuales.

Cmo se sabe dnde hay oncocercosis?

Cuando existe esta sospecha, se realiza un procedimiento llamado Evaluacin Epidemiolgica Rpida (EER) que consiste en practicar biopsias (pequeos cortes de piel) a un grupo de personas (muestra) de la comunidad. Se toman dos biopsias que pueden ser de la cadera y/o de la espalda (escpula) y se miran al microscopio para ver los gusanitos (microfilarias).

Si se identifican gusanitos en las biopsias, la comunidad se clasifica, segn la cantidad de personas que resulten positivas, como hipoendmica, mesoendmica o hiperendmica.

Cmo se puede combatir la oncocercosis?

Desde 1987 se dispone de un medicamento llamado Mectizan (ivermectina) que mata los gusanitos pequeos (microfilarias) disminuyendo su nmero en la piel por un lapso de 6 meses, pero que no mata los gusanos adultos que se encuentran protegidos dentro de los ndulos. Por esta razn, el Mectizan se debe suministrar dos veces por ao (cada 6 meses), por 12 a 15 aos, tiempo en el cual se estima que habrn muerto, por muerte natural, todos los gusanos adultos que estn dentro de los ndulos.

. Adems, este medicamento ha tenido muy buena aceptacin en las comunidades porque la gente ha sentido que tambin les sirve para sacar los gusanos intestinales y para tratar los piojos y la sarna.

Toxoplasmosis

La toxoplasmosis es una infeccin causada por el Toxoplasma gondii, un parsito unicelular. La reproduccin sexual del parsito tiene lugar slo en las clulas que revisten el intestino de los gatos. Los huevos (oocistos) se encuentran en las heces de los gatos. Las personas se infectan comiendo alimentos crudos o mal cocidos que contengan la forma inactiva (quiste) del parsito o bien tras exponerse en terrenos que contengan oocistos de heces de gatos.

Si una mujer embarazada se infecta, la infeccin puede ser transmitida a su feto a travs de la placenta. En consecuencia, puede sufrir un aborto o el beb puede nacer muerto o con toxoplasmosis congnita.

Puede ser congnita y declararse al nacimiento, o aparecer posteriormente, con mayor frecuencia entre los 10 y los 20 aos; o ser adquirida, y presentarse entonces en cualquier momento de la vida. Como manifestaciones, en los nios pequeos predominan el estrabismo, la leucocoria o pupila blanca y el nistagmo (movimientos oculares espontneos). En los nios mayores, adolescentes y adultos los sntomas ms comunes son enturbiamiento de la agudeza visual o prdida de la visin central. En ocasiones la afeccin no da sntomas y suelen diagnosticarse durante exploraciones de rutina

Qu tratamientos se emplean? Cunto duran como promedio?

En la teraputica se utilizan combinaciones de medicamentos. En pacientes con un adecuado estado inmune, dura de uno a dos meses. En los pacientes inmunosuprimidos o con sida la terapia mdica puede prolongarse por varios meses para obtener favorables resultados.

Cul es su complicacin ms temida?

La prdida de la visin central por afectacin de la mcula, lamentablemente frecuente debido a la "predileccin" del parsito por esta zona de la retina. Tambin la aparicin de catarata, opacidades en el vtreo y desprendimiento de la retina.

Es posible la prevencin?

Una adecuada eliminacin de las heces de los gatos domsticos es una de las vas para controlar la diseminacin del protozoario. Otras medidas son la adecuada coccin de las carnes y un correcto lavado de los alimentos que ingerimos crudos.
http://www.youtube.com/watch?v=ABNEd57iBU4

Toxocariasis ocular

Esta enfermedad se desarrolla principalmente en los nios y es debida a una infeccin producida por un parsito llamado toxocara canis o cati. El paciente se contamina cuando, sin darse cuenta, toca con las manos los excrementos conteniendo la larva del parsito que vive en los perros y gatos.

La larva tiene predileccin por el tejido de los ojos (aunque slo afecta a uno) y despus de un corto perodo de incubacin, llega a su vida adulta produciendo una severa inflamacin que deja a estos nios seriamente afectados visualmente. Por desgracia, en la mayora de los casos los padres no se percatan de esta condicin hasta que notan un reflejo pupilar blanquecino (pupila blanca o leucocoria), indicando que la enfermedad ya est en estados avanzados y el dao es irreversible.

Las infecciones leves de ToxocariasisM pueden ser asintomticas, pero las ms graves pueden causar fiebre, irritabilidad, dolor abdominal, prurito cutneo (urticaria), tos, dificultad para respirar, y sibilancias. En caso de producirse una infeccin ocular, puede presentarse estrabismo (ojos bizcos) y prdida de la visin.

Para prevenir la Toxocariasis, es imprescindible lavarse bien las manos despus de estar en contacto con mascotas, tierra y objetos que a su vez tengan relacin con los animales. Se debe evitar que los nios se lleven las manos y objetos a la boca cuando estn cerca de animales, o cuando juegan en la calle, parques o jardines pblicos.