Professional Documents
Culture Documents
Pendahuluan
Jalan lahir: Bag. Tulang (tlg2 panggul & artikulasio) Bag. Lunak (otot, jaringan, & ligamen)
Tulang
tulang panggul
Coxae (ilium, ischium, & pubis) Sacrum Coccigeus Fungsional Pelvis Mayor dan Minor
L. Terminalis
Sumbu Panggul
PAP dibentuk oleh promontorium corpus vertebra sacral I, linea innominata (terminalis), & pinggir atas simfisis.
Jenis2 panggul dlm obstetri: * Ginekoid: plg baik, PAP hampir bulat, 45% Ginekoid: wanita * Android: PAP hampir segitiga, bag.belakang Android: pendek dan gepeng, bag.depan menyempit ke muka. 15% wanita, umum pd laki2 * Antropoid: lonjong spt telur, antero-post. > Antropoid: anterotrasversa, 25% wanita * Platipelloid: ukuran melintang jauh > ukuran Platipelloid: mukamuka-belakang, 5% wanita
Conjugata Diagonalis
Jenis
Jenis Panggul
Tersusun atas 2 bidang datar berbtk segitiga: * bidang yg dibtk oleh grs antara kedua tubera oschii dg ujung os sacrum * segitiga lain yg alasnya jg garis antara kedua tubera ossis ischii dg bag.bwh simfisis
Pinggir bwh simfisis brbtk lengkung ke bwh & merupakan sudut (arcus pubis) Arcus pubis normal 90 derajat atau lbh sedikit, jika << dari 90 kepala janin sulit dilahirkan
Ruang Panggul
Bidang Hodge
Bid. Hodge I: bid.pd lingkaran PAP dg I: bag.atas simfisis & promontorium Bid. Hodge II: sejajar hodge I setinggi II: bag.bwh simfisis Bid. Hodge III: sejajar hodge I & II III: setinggi spina ischiadica kanan & kiri Bid. Hodge IV: sejajar hodge I, II, & III IV: setinggi os coccigeus
Bidang Hodge
Ukuran
Distansia spinarum ( 24 26 cm): jarak ( antr ke2 spina iliaca ant. sup. sin & dext Distansia kristarum ( 28 30 cm): jarak ( trpanjang antr 2 tmpt simetris pd krista iliaca dext & sin, < 2-3 cm 2patologik!
Ukuran
Distansia oblikua eksterna (ukurn miring luar): jrk antr spina iliaca post sin & spina iliaca ant sup dext & dari spina iliaca post dext ke spina iliaca ant sup sin Distansia intertrochanterica: jarak antara kedua trochanter mayor
Ukuran
Konjugata eksterna (Boudeloque) 18 cm: jrk antr bag atas simfisis ke prosessus spinosus lumbal V Distansia Tuberum ( 10,5 cm): jarak ( antara tuber ischii dext & sin.
Pd kala II (pengeluaran) serviks uteri & vagina membentuk jalan lahir segmen bawah uterus Otot2 yg menahan dasar panggul bgn luar M. Sfingterani ekst, m.bulbocavernosus dan m perinei tranversus superfisialis.
Dalam diafragma pelvis berjalan nervus pudendus yg masuk ke rongga panggul melalui canalis Alcock, trletak antara spina ischiadica & tuber ischii Arteri & vena dlm rongga panggul adl cabang bawah dari arteri & vena uterina serta cabang2 arteri & vena hemorroidalis superior
Otot