ORGANIZACIN DIAGNSTICA PARA LA ATENCION TEMPRANA ODAT

El Libro Blanco de la Atencin Temprana

(Madrid, Real Patronato sobre Discapacidad, 2000)

Puso de manifiesto la necesidad de establecer criterios especficos de diagnstico para la Atencin Temprana, que de forma consensuada, nos permitan realizar:

estudios epidemiolgicos, disear investigaciones, facilitar la toma de medidas preventivas, contrastar formas de actuacin.

ESTABLECER UN LENGUAJE COMN

Por tanto, los OBJETIVOS de la ODAT han de ser:



Elaborar un instrumento til que sirva para clasificar los factores de riesgo y los trastornos del desarrollo.

Establecer un lenguaje comn que aglutine en la misma clasificacin todos los aspectos que intervienen en AT (biolgico, psicolgico y social).

Desarrollar estudios epidemiolgicos, estableciendo la prevalencia de los distintos trastornos del desarrollo y situaciones de riesgo, a nivel estatal y de las diversas comunidades autnomas.

 

Disear investigaciones. Organizar las observaciones clnicas.

 Facilitar la toma de medidas preventivas.  Disear la planificacin de recursos  Dar una visin global de la situacin concreta y de las intervenciones programadas  Recoger las necesidades que posibiliten una intervencin de calidad.  Contrastar formas de actuacin en los distintos trastornos del desarrollo y establecer las ms efectivas

Nos encontramos con la necesidad de disponer de un medio que permita manejar datos fiables con los que poder organizar los recursos disponibles y planificar las polticas de mejora ms convenientes. En la actualidad , los profesionales recurren a las codificaciones diagnsticas existentes, sin que ninguna de ellas les satisfaga completamente, ya que estas clasificaciones fueron diseadas pensando en poblaciones de nios de un intervalo de edad superior a la etapa de AT. Profesionales de una misma comunidad o ciudad y en una misma rea profesional, utilizan a menudo sistemas distintos de clasificacin. La falta de un sistema de clasificacin consensuado en el sector, dificulta el intercambio de informacin y lleva a la carencia de registros sistemticos de la poblacin atendida que sean vlidos epidemiolgicamente.

La utilizacin exclusiva de una de las clasificaciones existentes plantea dificultades por la tipologa y edad de los nios de AT. La dificultad en establecer un diagnstico definitivo es muy habitual en nios de 0 a 6 aos, por las importantes variaciones evolutivas, la propia inmadurez inherente a estas edades y debido muchas veces a la utilizacin de clasificaciones que no contemplan de forma especfica la clnica del nio pequeo. A partir de estas clasificaciones, el diagnstico, no siempre sencillo, puede ser prcticamente imposible para determinadas patologas a determinadas edades, ya que con frecuencia requiere ser orientado a partir de un repertorio de conductas o de adquisiciones evolutivas que no estn presentes en el nio en funcin de su edad cronolgica.

Aade complejidad el hecho de que en AT no se interviene nicamente cuando ya el nio muestra una alteracin, sino que, siguiendo las directrices del Libro Blanco, la intervencin se contempla desde la misma situacin de riesgo, lo que nos lleva a un diagnstico de factores de riesgo, de mbito biolgico, psicolgico, familiar y social. Es importante considerar que el nio en estas primeras edades de su vida est sujeto a procesos normales de desarrollo que evolucionan a un ritmo muy acelerado , El nio se est organizando como sujeto a todos los niveles y adems depende y est inmerso en un contexto de interacciones muy estrechas lo cual nos hace deducir que una evaluacin adecuadamente realizada no puede prescindir del anlisis y valoracin del contexto familiar, social y cultural.

De esta manera, es imprescindible que la valoracin diagnstica y su clasificacin, consideren al nio y tambin a los contextos en los que ste se desarrolla. La realidad descrita obliga, a menudo, a recurrir a diversas clasificaciones, en funcin de cual sea la problemtica principal del nio, pues, en nuestra opinin, ninguna clasificacin existente contempla de forma adecuada y con la misma profundidad y/o nivel los diversos problemas de los nios que reciben AT.

Las clasificaciones ms utilizadas en AT son: CIE10: Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Defuncin CIDDM-CIF: Clasificacin Internacional de las Deficiencias,

Discapacidades y Minusvalas DSM IV: Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales Clasificacin Diagnstica: 0-3: Clasificacin Diagnstica de la Salud Mental y los Desrdenes en el Desarrollo de la Infancia y la Niez Temprana CTMEA. Clasificacin francesa de los trastornos mentales del nio y del adolescente Otras

La OMS propone la CIE (Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Defuncin) , para clasificar los estados de salud (enfermedades, trastornos, lesiones, etc.). Es, sin duda la clasificacin ms utilizada a nivel internacional en el mbito de la Sanidad y es la idnea para la clasificacin de enfermedades y factores de riesgo basados en las mismas. La CIDDM-CIF: (Clasificacin Internacional de las Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas) fue diseada para complementar a la CIE y clasificar el funcionamiento y la discapacidad asociados con las condiciones de salud. Esta clasificacin se usa en el mbito de la rehabilitacin y a nivel administrativo para establecer grados de discapacidad . Actualmente, de manera especial en la descripcin de la discapacidad, los criterios son de difcil aplicacin al nio pequeo

El DSM (Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales) presenta una clasificacin y un sistema de evaluacin multiaxial, en el que se recoge informacin que puede ser valiosa para la planificacin de la intervencin y la prediccin de la evolucin individual . Contempla una seccin especfica para los Trastornos de inicio en la infancia, la niez o la adolescencia . En AT se usa habitualmente esta clasificacin cuando los trastornos mentales estn ya bien establecidos, pero los criterios que definen los diferentes trastornos no son aplicables en algunos casos a nios menores de 3 aos. La CD-03 (Clasificacin Diagnstica de la Salud Mental y los Desrdenes en el Desarrollo de la Infancia y la Niez Temprana): abordar de forma especfica la problemtica psicolgica de los nios y nias menores de 3 aos, pero olvida otros aspectos que influyen en su desarrollo.

Clasificaciones Diagnsticas
DSM-IV

CIF

CIE

ODAT

CD / 0-3

OTRAS

CLASIFICACION DIAGNOSTICA EN ATENCION TEMPRANA

EXISTENCIA DE DIVERSAS CLASIFICACIONES FALTA DE UNANIMIDAD EN SU UTILIZACION

NOS LLEVA A LA NECESIDAD DE:

HOMOGENEIZACIN DE CRITERIOS DIAGNSTICOS ADOPCIN DE UNA MISMA CODIFICACIN

QUE NOS PERMITA

DISPONER DE INFORMACION EPIDEMIOLOGICA



Informacin y Registros que permitan:

 

Dirigir eficazmente las medidas preventivas Establecer comparaciones intercomunitarias que permitan equiparaciones Comparacin internacional

 OBTENCIN DE DATOS FIABLES

- Sobre la poblacin atendida en entornos:    Asistenciales Teraputicos Educativos

La homogeneizacin de los criterios diagnsticos y La adopcin de una misma codificacin

Supone un gran avance para el desarrollo cientfico y tcnico de la ATENCIN TEMPRANA

En A.T., dada la singularidad de la poblacin infantil atendida, el diagnstico debe permitirnos identificar los factores etiolgicos que causan los problemas de desarrollo, en las vertientes: - biolgica - psicolgica - social Esta perspectiva tridimensional confiere al diagnstico una especificidad y complejidad particulares que supone la utilizacin de modelos diagnsticos integradores. y su interrelacin

Surge as la ODAT

ORGANIZACIN DIAGNSTICA PARA LA ATENCIN TEMPRANA

Federacin Estatal de Asociaciones de Profesionales de Atencin Temprana - GAT

Real Patronato sobre Discapacidad

CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIN DIAGNOSTICA PARA LA ATENCION TEMPRANA La ODAT contempla: Las diferentes disfunciones y trastornos en el desarrollo infantil, a fin de que pueda aplicarse a toda la poblacin infantil (0-6 aos), susceptible de recibir Atencin Temprana (AT). Las distintas dimensiones de los diferentes niveles de diagnstico: etiolgico, funcional y sindrmico. Tanto los aspectos descriptivos de la necesidad como los recursos existentes y destinados a la intervencin.

 La etiologa y la manifestacin de los trastornos, los aspectos

biolgicos, psicolgicos, educativos y sociales.

Los aspectos cuantitativos y cualitativos del desarrollo infantil. La planificacin de la atencin y la utilizacin como descriptor
de las distintas modalidades de atencin teraputica.

ESTRUCTURA DE LA

ODAT

Una estructura multiaxial que permita describir: al nio atendido los distintos niveles de intervencin realizar estudios estadsticos planificar los recursos necesarios. En base a ello, se articulan unos EJES que recojan los siguientes niveles Lo biolgico, psicolgico y social La deteccin, el diagnstico y el tratamiento Los recursos a utilizar

La estructura consta de tres NIVELES.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

El Primer Nivel describe los factores de riesgo de los trastornos en el desarrollo en los distintos contextos: en el propio nio, en su familia y en el entorno. Incluye: EJE I - Factores biolgicos de riesgo EJE II - Factores familiares de riesgo EJE III - Factores ambientales de riesgo

El Segundo Nivel describe el tipo de trastornos o disfunciones que se pueden diagnosticar en el nio, en las interacciones con la familia y con las caractersticas del entorno. Incluye: EJE IV - Trastornos del desarrollo EJE V - Familia EJE VI - Entorno

El Tercer Nivel debe incluir los recursos distribuidos en tres ejes: EJE VII - recursos referidos al nio, EJE VIII recursos referidos a su familia y EJE IX recursos referidos al entorno.

se desarrollar en una fase posterior de elaboracin de la ODAT.

NIVEL 1

FACTORES DE RIESGO

NIVEL 2

TRASTORNOS / DISFUNCIONES

NIVEL 3

RECURSOS

NIVEL 1 EJE I

FACTORES DE RIESGO EJE II

FACTORES FAMILIARES

EJE III
FACTORES AMBIENTALES

FACTORES BIOLGICOS

NIVEL 2 EJE IV

TRASTORNOS / DISFUNCIONES EJE V

TRASTORNOS DERIVADOS DE LA FAMILIA

EJE VI
TRASTORNOS DERIVADOS DEL ENTORNO

TRASTORNOS DEL DESARROLLO

NIVEL 3

RECURSOS

EJE VII RECURSOS DESTINADOS AL NIO

EJE VIII RECURSOS DESTINADOS A LA FAMILIA

EJE IX RECURSOS DESTINADOS AL ENTORNO

SE DESARROLLARN EN UNA FASE POSTERIOR DE ELABORACIN DE LA ODAT

Cuando se elabore el NIVEL III sobre los recursos, se podrn abordar los siguientes objetivos: 1.- Dar una visin global de la situacin concreta y de las intervenciones programadas. 2.- Disear la planificacin de recursos para el nio y su familia desde la interdisciplinariedad. 3.- Recoger las necesidades en cuanto a infraestructuras de servicios de AT, a nivel sectorial, autonmico y estatal, que posibiliten una intervencin de calidad. 4.- Contrastar formas de actuacin en los distintos trastornos del desarrollo y establecer las ms efectivas.

DESCRIPCION DE LOS EJES DEL NIVEL 1

NIVEL 1 FACTORES DE RIESGO

EJE I
Factores biolgicos de riesgo
1.a 1.b 1.c 1.d Prenatal Perinatal Postnatal Otros

EJE II
Factores familiares de riesgo
2.a 2.b 2.c 2.d 2.e Caractersticas de los padres Caractersticas de la familia Estrs durante el embarazo Estrs en el perodo prenatal Perodo postnatal

EJE III
Factores ambientales de riesgo
3.a Exposicin a entornos ambientales con factores de estrs 3.b Exposicin a entornos sociales con factores de estrs 3.c Exposicin a factores de exclusin social de la familia

NIVEL 1

FACTORES DE RIESGO

EJE I:
1. a.
1. a. a 1. a. b 1. a. c 1. a. d 1. a. e 1. a. f 1. a. g 1. a. h 1. a. i 1. a. j 1. a. k 1. a. l 1. a m 1. b. 1. b. a 1. b. b 1. b. c 1. b. d 1. b. e 1. b. f 1. b. g 1. b. h 1. b. i 1. b. j 1. b. k

FACTORES BIOLOGICOS DE RIESGO

PRENATAL
Antecedentes familiares de trastornos auditivos, visuales, neurolgicos o psiquitricos de posible recurrencia Administracin de agentes ototxicos Administracin de drogas que pueden afectar al feto en el embarazo Infecciones que pueden afectar al feto en el embarazo Radiaciones Insuficiencia placentaria Otros factores que pueden afectar al feto, no incluidos en los anteriores Cromosomopatas y sndromes dismrficos Neurometabolopatas Malformaciones del sistema nervioso central Hidrocefalia congnita Patologa craneal. Sndrome malformativo somtico con riesgo de trastorno del desarrollo neuropsicosensorial

PERINATAL
Recin nacido con peso <P10 para su edad gestacional Recin nacido con peso < 1.500 grs Edad gestacional < a las 32 semanas Recin nacido con Apgar <3 al minuto o <7 a los cinco minutos Recin nacido con ventilacin mecnica durante ms de 24 horas Asfixia severa RN con hiperbilirrubinemia que precise exanguinotransfusin Convulsiones neonatales Sepsis, meningitis o encefalitis neonatal Disfuncin neurolgica persistente (ms de 7 das) Administracin de aminoglucsidos, agentes ototxicos durante un perodo prolongado

1. c.
1. c. a 1. c. b 1. c. c 1. c. d 1. c. e

POSTNATAL
Infecciones postnatales del SNC Traumatismo craneoenceflico Hidrocefalia adquirida Dao cerebral evidenciado por ecografa o TAC cerebral Otitis media crnica o recidivante

1. d.
1. d. a

Otros factores biolgicos Otros

NIVEL 1

FACTORES DE RIESGO

EJE II: FACTORES

2. a.
2. a. a 2. a. b 2. a. c 2. a. d

FAMILIARES DE RIESGO

Caractersticas de los padres:

Edad materna inferior a 20 aos o superior a 40 Padres drogodependientes Padres con diagnstico de enfermedad mental, trastornos sensoriales o deficiencia mental Antecedentes de retiro de tutela, guardia o custodia de otros hijos.

2. b.
2. b. a 2. b. b 2. b. c 2. b. d 2. b. e

Caractersticas de la familia
Ruptura familiar y/o situaciones crticas Ambientes familiares gravemente alterados Antecedentes y situaciones de maltrato fsico o psicolgico Familias excluidas socialmente Familia monoparenteal

2. c.
2. c. a 2. c. b 2. c. c 2. c. d 2. c. e

Estrs durante el embarazo

Participacin en programas de reproduccin asistida Ruptura familiar y situaciones crticas Embarazos no aceptados, accidentales y traumatizantes (violaciones) Embarazos mltiples Informacin de malformaciones o lesiones en el feto (probables o confirmadas)

2. d.
2. d. a 2. d. b 2. d. c

Estrs en el perodo neonatal

Parto mltiple Diagnstico perinatal de probable/posible discapacidad fsica o psquica o malformacin somtica Hospitalizacin

2. e.
2. e. a 2. e. b 2. e. c 2. e. d 2. e. e 2. e. f 2. e. g 2. e. h 2. e. i

Perodo Postnatal
Gemelos, trillizos o ms Diagnstico postnatal de probable/posible discapacidad fsica o psquica, enfermedad grave o malformacin somtica Situaciones de maltrato fsico Ruptura familiar y situaciones crticas Depresin postparto materna Nios con hospitalizaciones prolongadas y/o frecuentes Cambios continuos de cuidadores Institucionalizacin Prdida sbita de algn miembro de la familia primaria (abandono, separacin, defuncin)

NIVEL 1

FACTORES DE RIESGO

EJE III: FACTORES AMBIENTALES DE RIESGO

3. a.
3. a. a 3. a. b 3. a. c 3. a. d 3. a. e 3. a. f

Exposicin a entornos ambientales con factores de estrs

Deficiencias en la vivienda, carencia de higiene y falta de adaptacin a las necesidades del nio en la vivienda habitual o local de cuidado Permanencia y/o nacimiento en prisin Hospitalizacin prolongada Institucionalizacin Exposicin frecuente a un exceso de estimulacin perceptiva Exposicin frecuente a deficiente estimulacin perceptiva

3. b.
3. b. a 3. b. b 3. b. c 3. b. d 3. b. e 3. b. f 3. b. g 3. b. h

Exposicin a entornos sociales con factores de estrs

Dificultades del entorno para administrar/proveer la alimentacin adecuada Dificultad del entorno para mantener rutinas de sueo Entorno inseguro y con dificultades para que el nio desarrolle su propia iniciativa Exposicin a relaciones inestables/inadecuadas Dificultad para el acceso adecuado a los adultos cuidadores Perdida de referente importante para el nio, por cualquier causa Exposicin a escenas de violencia en el domicilio, las instituciones o la Televisin. Exposicin a prcticas y situaciones inadecuadas

3.c.
3. c. a 3. c. b

Exposicin a factores de exclusin social de la familia

Condiciones de vida que facilitan el aislamiento social en el propio entorno familiar y en relacin a otros entornos sociales Familia con dificultades de acceso a los recursos sociales

DESCRIPCION DE LOS EJES DEL NIVEL 2

NIVEL 2 TRASTORNOS / DISFUNCIONES

EJE IV
Trastornos del desarrollo
4. a Tras. en el desarrollo motor 4. b Tras. visuales 4. c Tras. auditivos 4. d Tras. psicomotores 4. e Tras. del desarrollo cognitivo 4. f Tras. en el desarrollo del lenguaje 4. g Tras. de la expresin somtica 4. h Tras. emocionales 4. i Tras. de la regulacin y comportamentales 4. j Tras. De la relacin y la comunicacin 4. k Otros

EJE V
Familia
5. a Trast. De la interaccin 5. b Tipos de relacin familia-nio

EJE VI
Entorno
6.a.a Ausencia de cuidadores sensibles 6.a.b Malos tratos y abusos 6.a.c Negligencia 6.a.d Institucionalizacin prolongada 6.a.e Permanencia excesiva en guardera o escuela 6.a.f Hacinamiento 6.a.g Chabolismo 6.a.h Violencia e inseguridad ambiental 6.a. i Pobreza extrema 6.a.j Estigmatizacin 6.a.k Confluencia de factores de exclusin

NIVEL 2 TRASTORNOS / DISFUNCIONES

EJE IV:
4. a. 4. a. a 4. a. b 4. a. c 4. a. d 4. a. e 4. a. f 4. a. g 4. b. 4. b. a 4. b. b 4. b. c 4. b. d 4. b. e 4. b. f 4. b. g

TRASTORNOS DEL DESARROLLO

4. e.
4. e. a 4. e. b 4. e. c 4. e. d 4. e. e

Trastornos en el desarrollo motor Trastorno Motor Cerebral / PCI. Trastorno de origen espinal. Trastorno de origen perifrico. Trastorno de origen muscular. Trastorno de origen seo-muscular. Trastorno del tono. Hbitos y Descargas Motrices. Trastornos visuales Ciegos congnitos. Ceguera adquirida. Nios de baja visin. Nistagmo. Estrabismo. Defectos de refraccin. Trastornos motores.

Trastornos del desarrollo cognitivo

Retraso mental: leve. Retraso mental: moderado. Retraso mental: grave. Retraso mental: profundo. Retraso mental no especificado.

4. f.
4. f. a 4. f. b 4. f. c 4. f..d 4. f. e 4. f. f 4. f. g 4. f. h

Trastornos en el desarrollo del lenguaje

Dislalia. Retraso simple del habla. Disglosia. Disartria. Disfemia. Retraso simple del lenguaje. Disfasia (TEDL) o (TPDL). Afasia infantil adquirida.

4. c.
4. c. a 4. c. b 4. c. c 4. c. d 4. c. e 4. c. f 4. c. g 4. c. h 4. c. i 4. c. j 4. c. k

Trastornos auditivos
Conductiva o de transmisin. Perceptiva o neurosensorial. Mixta. Hipoacusia leve. Hipoacusia moderada. Hipoacusia grave o severa. Hipoacusia profunda. Cofosis. Pre-locutiva. Peri-locutiva. Post-locutiva.

4. d.
4. d. a 4. d. b 4. d. c 4. d. d 4. d. e 4. d. f 4. d. g 4. d. h 4. d. i

Trastornos psicomotores
Retraso psicomotor simple. Trastornos de la coordinacin dinmica. Trastornos de la coordinacin esttica. Trastornos de la coordinacin visomanual. Trastornos de la organizacin temporal. Trastornos de la organizacin espacial. Trastornos del esquema corporal. Trastornos de la lateralidad. Trastornos del control respiratorio.

Contina.

continuacin

NIVEL 2 TRASTORNOS / DISFUNCIONES

EJE IV:
4. g.
4. g. a 4. g. b 4. g. c 4. g. d 4. g. e 4. g. f 4. g. g

TRASTORNOS DEL DESARROLLO

4. i.
4. i. a 4. i. b 4. i. c 4. i. d 4. i. e 4. i. f 4. i. g 4. i. h 4. i. i 4. i. j 4. i. k 4. i. l 4. i. m 4. i. n 4. i. o 4. i. p

Trastornos de la expresin somtica

Afecciones somticas. Trastornos psicofuncionales. Enuresis. Encopresis. Trastornos de la alimentacin. Trastornos del sueo. Retraso psicgeno del crecimiento.

Trastornos de la regulacin y comportamentales

Trastornos de la regulacin: Hipersensible. Hipersensible Temeroso-cauto. Hipersensible Negativo, desafiante. Hiporeactivo. Desorganizado, motorimpulsivo. Otros. Trastornos del comportamiento: Trastorno por dficit de atencin y comportamiento perturbador. Trastorno por TDAH, tipo combinado. Trastorno por TDAH, tipo con predominio del dficit de atencin. Trastorno por TDAH, tipo con predominio hiperactivo-compulsivo. Trastorno por TDAH no especificado. Trastorno disocial. Trastorno negativista desafiante. Trastorno de comportamiento perturbador no especificado.

4. h.
4. h. a 4. h. b 4. h. c 4. h. d 4. h. e 4. h. f 4. h. g 4. h. h 4. h. i

Trastornos emocionales
Trastornos por estrs traumtico. Trastornos Afectivos: Trastornos por ansiedad en la infancia. Trastornos del estado de nimo: reaccin al duelo. Depresin en la infancia. Trastorno mixto de la expresividad emocional. Trastorno de la identidad genrica. Trastorno reactivo al vnculo. Trastorno adaptativo.

4. j.
4. j. a 4. j. b 4. j. c 4. j. d 4. j. e 4. j. f 4. j. g 4. j. h

Trastornos de la relacin y la comunicacin

Trastorno multisistmico del desarrollo. Patrn A. Trastorno multisistmico del desarrollo. Patrn B. Trastorno multisistmico del desarrollo. Patrn C. Trastorno Autista. Trastorno de Rett. Trastorno Desintegrativo infantil. Trastorno de Asperger. Trastorno Generalizado del desarrollo no especificado.

4.k.
4.k..a

Otros
Retraso evolutivo.

NIVEL 2 TRASTORNOS / DISFUNCIONES

EJE V:
5. a.
5. a. a 5. a. b 5. a. c 5. a. d 5. a. e 5. a. f 5. a. g 5. b. 5. b. a 5. b. b 5. b. c 5. b. d 5. b. e 5. b. f Relaciones Relaciones Relaciones Relaciones Relaciones Relaciones Relaciones

FAMILIA

Trastornos de la interaccin
desarregladas (70). significativamente desarregladas (60). desasosegadas (50). perturbadas (40). trastornadas (30). severamente trastornadas (20). considerablemente deterioradas (10).

Tipos de relacin familia-nio

Relacin sobreinvolucrada. Relacin subinvolucrada. Relacin ansiosa/tensa. Relacin colrico/hostil. Relacin mixta. Relaciones abusivas.

NIVEL 2 TRASTORNOS / DISFUNCIONES

EJE VI:
6. a.a 6. a.b 6. a.c 6. a.d 6. a.e 6. a.f 6. a.g 6. a.h 6. a. i 6. a. j 6. a.k

ENTORNO

Ausencia de cuidadores sensibles. Malos tratos y abusos. Negligencia. Institucionalizacin prolongada. Permanencia excesiva en guardera o escuela. Hacinamiento. Chabolismo. Violencia e inseguridad ambiental. Pobreza extrema. Estigmatizacin. Confluencia de factores de exclusin.

DESCRIPCION DE LOS EJES DEL NIVEL 3

NIVEL 3 RECURSOS
EJE VII
Recursos destinados al nio

EJE VIII
Recursos destinados a la familia

EJE IX
Recursos destinados al entorno

Se desarrollarn posteriormente

Forma de cumplimentar la

FICHA INDIVIDUAL de datos

FICHA INDIVIDUAL
Organizacin Diagnstica para la Atencin Temprana Nmero de Expediente:
Cdigo CDIAT
Nmero de Expediente
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 = cdigo postal de la localidad + N asignado al Centro (caso de que haya ms de 1) Autonoma + orden nacimiento + da + mes + ao

Cdigo Completo

Cdigo CDIAT = cdigo postal de la localidad +

3 3 0 0 5 1

N asignado al Centro

Cdigo CDIAT

3 3 0 0 5 1

= cdigo postal de la localidad + N asignado al Centro (caso de que haya ms de 1) Autonoma + orden nacimiento + da + mes + ao 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Nmero de Expediente
Cdigo Completo

Nmero de Expediente = n Autonoma Autonomas

0 1 Andaluca 0 2 Aragn 0 3 Baleares 0 4 Canarias 0 5 Cantabria 0 6 Castilla la Mancha 0 7 Castilla Len 0 8 Catalua 0 9 Comunidad de Madrid 10 Comunidad Valenciana 11 Extremadura 12 Galicia 13 Murcia 14 Navarra 15 La Rioja 16 Pas Vasco 1 7 Principado de Asturias

Cdigo CDIAT

3 3 0 0 5 1

= cdigo postal de la localidad + N asignado al Centro (caso de que haya ms de 1)

Nmero de Expediente
Cdigo Completo

1 7
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Autonoma + orden nacimiento + da + mes + ao

Orden de nacimiento =

Da + mes + ao =

2 3 /0 8 / 2 0 0 3

FICHA INDIVIDUAL
Organizacin Diagnstica para la Atencin Temprana Nmero de Expediente:
Cdigo CDIAT 3 3 0 0 5 1
Nmero de Expediente Cdigo Completo
= cdigo postal de la localidad + N asignado al Centro (caso de que haya ms de 1)

1 7 2 23 08 20 0 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Autonoma + orden nacimiento + da + mes + ao

Datos personales:
Fecha entrada: Nombre: F. Nacimiento: Localidad: Nombre hermanos/as y edad: Fecha alta: Apellidos: Edad: Provincia: Sexo V H Nacido, en caso de parto mltiple: N Hermanos/as: N que hace: N Expediente:

Datos de demanda:
Fuente de derivacin: Motivo de derivacin: Motivo de consulta expresado por los padres:

Clasificacin de minusvala:

Denominacin:

Datos socio-familiares:
Padre:
Nombre: Domicilio: Telfonos: Puesto de Trabajo: F. Nto: Poblacin: E-mail: Estado Civil: C. P: Hrio contacto:

I = Profesionales. II = Ocupaciones intermedias. III = N. Trabajadores no manuales cualificados IV = M. Trabajadores manuales cualificados. V. trabajadores parcialmente cualificados. VI. Trabajadores no cualificados

Madre:
Nombre: Domicilio: Telfonos: Puesto de Trabajo: F. Nto: Poblacin: E-mail: Estado Civil: C. P: Hrio contacto:

I = Profesionales. II = Ocupaciones intermedias. III = N. Trabajadores no manuales cualificados IV = M. Trabajadores manuales cualificados. V. trabajadores parcialmente cualificados. VI. Trabajadores no cualificados

Otros Servicios: (para facilitar la gestin en la coordinacin)

Centro de Salud: Especialidades peditricas: Servicios Sociales: Escuela: Tlfono. Tlfono. ao: E-mail curso: Persona contacto: Profesor/a tutor/a: Pediatra de A.P: Tlfono: E-mail:

Datos del Centro: (sealar aquellos profesionales que se hacen cargo del nio/a, de la familia y/o del entorno)
Psiclogo/a Mdico/a Pedagogo/a Fisioterapeuta Estimulador/a Logopeda Psicomotricista Terapeuta Ocupacional Trabajador/a Social Sesiones nio Sesiones individuales Sesiones familia Sesiones grupales Sesiones entorno Otros

Organizacin diagnstica:
Nivel 1 1.b.b 1.b.i 2.b.a

Caso concreto:
LaTodo aqueluna infeccin grave con sepsis es nacido que pese menos paso 1.500 grs. Independientemente de de del germen a la sangre y afectacingestacional, generalmente la edad multiorgnica. Cuando la infeccin afecta a las meninges y/o al son nios prematuros, sistema nervioso se habla de meningitis o encefalitis. Las infecciones en el recin nacido pueden ser precoces (los primeros das de vida) o tardas (los ltimos das del primer mes de vida), pueden ser provocdas por bacterias, virus, hongos, etc.

Factores de Riesgo:
Recin nacido con peso < 1.500 grs. Sepsis Ruptura familiar y/o situaciones crticas

Nivel 2 4.g.g 4.e.a 4.d.d 4.f.g 5.b.c

Trastornos/Disfunciones:

Retraso psicgeno del crecimiento Retraso mental leve Trastornos de coordinacin visomanual Retraso simple del lenguaje Relacin ansiosa / tensa

Nivel 3 -

Recursos:

Una vez informatizados los datos, stos nos permitirn realizar multitud de aplicaciones: Informacin y estudios epidemiolgicos Planificar recursos Creacin de Estndares de Calidad Detectar carencias y planificar medidas preventivas Planificar tipologas de intervencin Cuadros de riesgos Contrastar formas de actuacin Estadsticas mltiples Registros Memorias Cribados Establecimiento de programas formativos Etc., etc.

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Este Oeste Norte

1er trim.

2do 3er trim.4to trim. trim.

RECOMENDACIONES
Es importante resear que el diseo de esta Organizacin Diagnstica est pensado para que sea una primera versin, que sirva de plataforma para otras versiones ms completas, a medida que pueda ir incorporando instrumentos y escalas concretas sus diversos ejes, sustituyendo versiones anteriores. De hecho, la comisin de elaboracin de esta Organizacin Diagnstica recomienda que se impulsen grupos de trabajo e investigaciones para desarrollar y perfilar con ms exactitud los cdigos de todos los ejes. En el tercer nivel, de los recursos programados, cuando se desarrolle en categoras ms concretas se deber tener en consideracin la posibiidad de incorporar criterios de evaluacin; evaluacin de los resultados esperados y producidos por los recursos aplicados. En este sentido habr qe preparar la Ficha Individual para que sea capaz de acumular los distintos cdigos que se puedan seleccionar a lo largo de la intervencin de cada caso. Toda la Organizacin Diagnstica debe parar por el proceso de adquisicin de una aplicacin que facilite su utilizacin generalizada y posibilite el procesamiento de datos.-

Fin
Muchas gracias por vuestra paciencia