Anemia

ndice
 ANTECEDENTES  QUE ES LA ANEMIA  TRES CAUSAS PRINCIPALES  SINTOMAS  CONSECUENCIAS

ndice
 TIPOS DE ANEMIA  Anemia aplsica  Anemia Falciforme  Anemia Perniciosa  Anemia Ferropenia  Anemia por Deficiencia de cido Flico  Anemia Hemoltica  Talasemia  CONCLUSION  BIBLIOGRAFIA

Antecedentes
 Del griego Anima de A- privativo y haima sangre.  Desde el punto de vista funcional:  Toda entidad clnico patolgica en la cual el nmero de glbulos rojos por milmetro cbico, la cantidad de hemoglobina en 100 ml de sangre y el volumen de glbulos rojos por cada 100 ml de sangre son inferiores a lo normal.

Antecedentes
 La anemia es un hallazgo de laboratorio frecuente en los nios.  El 20 por ciento de nios en los Estados Unidos y 80 por ciento de nios de los pases en desarrollo estarn anmicos en algn momento al llegar a la edad de 18 aos

Antecedentes
 Se divide a en tres grupos segn el volumen corpuscular medio de los hemates:  Microciticas: tipo de anemia caracterizada por glbulos rojos pequeos volumen
corpuscular medio < 80

 Macrociticas: tipo de anemia caracterizada por glbulos rojos grandes VCM >
100

 Normociticas: globulos rojos normales

Que es la anemia?
 La anemia es un trastorno frecuente de la sangre que ocurre cuando la cantidad de glbulos rojos es menor que lo normal, o cuando la concentracin de hemoglobina en sangre es baja.

Que es la anemia?
 Hematocrito - medicin del porcentaje de glbulos rojos que se encuentran en un volumen especfico de sangre.

 Hemoglobina - elemento de la sangre cuya funcin es distribuir el oxgeno desde los pulmones hacia los tejidos del cuerpo

Que es la anemia?
 Con frecuencia, la anemia es un sntoma de una enfermedad ms que una enfermedad en s misma y, en general, se desarrolla debido a la presencia de uno de estos factores:

Que es la anemia?
 Prdida excesiva de sangre o hemorragia  Produccin insuficiente de glbulos rojos  Destruccin excesiva de glbulos rojos  Disminucin de la produccin y excesiva destruccin de glbulos rojos

Causas principales de Anemia

Perdida de sangre

Falta de produccin de glbulos rojos

Rpida destruccin de glbulos rojos

Perdida de sangre
 La prdida de sangre es la causa ms frecuente de la anemia, especialmente en el caso de la anemia ferropenia. La prdida de sangre puede ser de corta duracin o persistir durante un tiempo

Perdida de sangre
 Los perodos menstruales abundantes y el sangrado de los aparatos digestivo o urinario pueden causar prdida de sangre. La ciruga, los traumatismos y el cncer tambin pueden causar prdida de sangre

Falta de produccin de glbulos rojos

 Existen situaciones de salud y factores adquiridos y hereditarios que pueden impedirle al cuerpo producir suficientes glbulos rojos. Un problema de salud "adquirido" no se presenta desde el nacimiento, sino ms adelante.

Falta de produccin de glbulos rojos

 Un problema "hereditario" se presenta porque los padres le transmiten al hijo el gen o material gentico asociado con el problema o situacin de salud.

Tasa alta de destruccin de glbulos rojos

 Una serie de situaciones de salud y factores adquiridos y hereditarios pueden hacer que el cuerpo destruya demasiados glbulos rojos

Tasa alta de destruccin de glbulos rojos

 Un ejemplo de situacin adquirida de salud que puede provocar la destruccin de demasiados glbulos rojos es el aumento de tamao del bazo o las enfermedades de este rgano

Palpitacin del corazn Depresin Fatiga

Falta de animo

Sntomas Anemia

Vrtigo

Piel plida

Perdida de concentracin Taquipnea

Consecuencias
 En las embarazadas es doblemente peligrosa, ya que se asocia con el bajo peso al nacer y un incremento en la mortalidad materno-infantil.  La deficiencia de hierro afecta el desarrollo cognitivo en todos los grupos de edad, sus efectos en los primeros aos de vida son irreversibles, no hay tratamiento que devuelva el tiempo perdido.

Aplstica.

Talasemia.

Falciforme.

Tipos de Anemia
Hemoflica. Perniciosa.

Deficiencia de acido flico.

Ferropenia.

Anemia Aplasica
 Enfermedad grave caracterizada por un bajo rendimiento de la funcin de la mdula sea y su produccin de clulas sanguneas o clulas madre y sus divisiones (glbulos blancos,
rojos y plaquetas).

 Dividindose esta en: Anemia Aplasica Ideopatica (sin causa) y Adquirida

Anemia Aplasica Ideopatica

 Se cree que ocurre cuando el sistema inmunitario destruye por error las clulas sanas.  Afecciones medicas como embarazo o lupus  Puede ser aguda o crnica, y empeoran con el tiempo

Anemia Aplasica Adquirida

 Esta afeccin puede ser causada por:  Ciertos frmacos  Quimioterapia  Trastornos presentes al nacer (trastornos congnitos)  Farmacoterapia para inhibir el sistema inmunitario  Embarazo  Radioterapia  Toxinas como el benceno o el arsnico

Sntomas
 Sangrado de las encas  Propensin a la formacin de hematomas  Fatiga  Infecciones frecuentes o graves  Sangrado nasal  Taquicardia  Salpullido  Dificultad para respirar durante la actividad fsica  Debilidad

Sntomas
 Sangrado de rganos internos  Conteo bajo de plaquetas  Bajo conteo de glbulos rojos  Bajo conteo de glbulos blancos

Diagnostico
 Los exmenes de sangre mostrarn:  Conteo de glbulos rojos bajo (anemia).  Conteo de glbulos blancos bajo.  Conteo de reticulocitos bajo (son glbulos rojos inmaduros).  Conteo de plaquetas bajo.  Una biopsia de mdula sea

Tratamiento
 Casos leves: solo se tratan los sntomas.  Casos moderados: trasfusin de sangre y plaquetas.  Casos graves: a pacientes menores de 40 aos se recomienda un trasplante de medula sea o clulas madres de hermano compatible.

Tratamiento
 En pacientes mayores , administracin de medicamentos que inhiben el sistema inmune, para producir clulas sanguneas, trasplante de medula de donante no emparentado en caso de no ayuden los medicamentos o reaparece la enfermedad

Anemia falciforme
 La anemia falciforme, tambin conocida como anemia drepanoctica o drepanocitosis, es un trastorno sanguneo que afecta a la hemoglobina, la protena que contienen los glbulos rojos y que ayuda a transportar el oxgeno por todo el cuerpo.

Causas
 La anemia falciforme ocurre cuando una persona hereda dos genes anmalos (uno de cada progenitor), lo que determina que sus glbulos rojos tengan una forma anmala. En vez de ser flexibles y en forma de disco, son rgidos y curvos

Causas
 A diferencia de los glbulos rojos normales, que permanecen aproximadamente 4 meses en el torrente sanguneo, los glbulos rojos anmalos, ms frgiles, se descomponen al cabo de 10 a 20 das, lo que suele provocar anemia.

Sintomas
 Ictericia, y se caracteriza porque la piel y el blanco de los ojos adquieren tonalidad amarillenta.  Episodios agudos de fuerte dolor en el pecho, el estmago, los brazos, las piernas y otras partes del cuerpo

Sntomas
 Estar muy cansado y tener problemas para hacer frente a las infecciones  Los episodios de dolor, tambin denominados crisis de dolor, varan en intensidad, frecuencia y duracin

Diagnostico
 Prueba especial para analizar la sangre denominada electroforesis de la hemoglobina a fin de detectar HbS en la sangre de sus pacientes.

Tratamiento
 A los nios y jvenes con anemia falciforme les suelen recetar cido flico, una vitamina que ayuda al cuerpo a producir nuevos glbulos rojos.

 Los analgsicos ayudan a aliviar los sntomas en los episodios de dolor.

Tratamiento
 Los nios y jvenes con anemia falciforme deberan tomar penicilina u otros antibiticos para ayudar a prevenir las infecciones.

 Trasplante de mdula para ayudarles a fabricar hemoglobina y glbulos rojos normales

Anemia Perniciosa
 Es una disminucin en los glbulos rojos que ocurre cuando el cuerpo no puede absorber apropiadamente la vitamina B12 en tubo digestivo.  Aunado con la falta de produccin de la protena factor intrnseco de las clulas del estomago.  La Anemia Perniciosa es de origen lento y tarda dcadas en establecerse.

Causas
 Es congnita y hereditaria, y se necesita un gen defectuoso en cada padre para adquirirla  Se da en bebes y en nios que con la falta de produccin de factor intrnseco.  Aparece antes de los 30 aos en adultos y el diagnostico en edad promedio es 60 aos.

Factores de riesgo
 Antecedentes familiares de la enfermedad  Antecedentes de enfermedades endocrinas autoinmunitarias, incluyendo:  Enfermedad de Addison, Tiroiditis crnica, Enfermedad de Graves  Hipoparatiroidismo, Hipopituitarismo, Miastenia grave

Factores de riesgo
 Amenorrea secundaria, Diabetes tipo 1, Disfuncin testicular  Vitiligo, Origen escandinavo o europeo nrdico

Sntomas
 Diarrea o estreimiento  Fatiga, falta de energa o mareo al pararse o hacer esfuerzo  Inapetencia  Piel plida  Problemas de concentracin

Sntomas
 Dificultad para respirar  Inflamacin y enrojecimiento de la lengua o encas que sangran  Confusin o cambio en el estado mental (demencia)  Depresin  Prdida del equilibrio  Hormigueo y entumecimiento de manos y pies

Diagnostico
 Examen de mdula sea (slo es necesario si el diagnstico no est claro)  Conteo sanguneo completo (CSC)  Medicin de la holotranscobalamina II srica  Conteo de reticulocitos  Examen de Schilling  Deshidrogenasa lctica en suero  Medicin del nivel de cido metilmalnico (AMM)  Nivel de vitamina B12 en suero

Tratamiento
 Inyecciones mensuales de Vitamina B12  Px con deficiencia severa se sugiere con mas frecuencia  Px ancianos con atrofia gastrica tomen suplementos Vitamina B12  VO en dosis altas VB12

Anemia Ferropenica
 La anemia ferro priva o ferropenia, corresponde a la ms comn de las anemias, esto ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente hierro, produce menos glbulos rojos o glbulos rojos demasiado pequeos.

Causas
 Es posible que el cuerpo no absorba suficiente hierro de la dieta debido a:  Celiaqua.= enfermedad que daa el revestimiento del intestino
delgado e impide la absorcin

 Enfermedad de Crohn = enfermedad intestinal inflamatoria  Ciruga de derivacin gstrica.  Tomar demasiados anticidos que contengan calcio.

Causas
 Es posible que usted no obtenga suficiente hierro en la dieta si:  Es un vegetariano estricto.  Es un adulto mayor y no consume una alimentacin completa

Sintomas
 Sintomas leves  Sentirse malhumorado.  Sentirse dbil o cansado con ms frecuencia de lo normal, o con el ejercicio.  Dolores de cabeza.  Problemas para concentrarse o pensar

Sintomas
 A medida que la anemia empeora, los sntomas pueden abarcar:  Color azul en la esclertica de los ojos.  Uas quebradizas.  Mareo cuando usted se pone de pie.  Color plido de la piel.  Dificultad respiratoria.  Dolor en la lengua.

Sntomas
 Los sntomas de las afecciones que causan la anemia ferropenia abarcan:  Heces oscuras, alquitranadas o con sangre.  Sangrado menstrual abundante (mujeres).  Dolor en la parte superior del abdomen (por las lceras).  Prdida de peso (en personas con cncer).

Diagnostico:
 Los exmenes para verificar los niveles de hierro en la sangre abarcan:  Examen de mdula sea (raro)  Capacidad de fijacin del hierro (CFH) en la sangre  Ferritina srica  Nivel de hierro srico

Tratamiento:
 Suplementos de hierro (VO, IV, IM)  Alimentos ricos en hierro
 (Pollo y pavo, Lentejas, guisantes y frjoles secos, Huevos (yema), Pescados, Carnes (el hgado es la fuente ms alta), Mantequilla de man, Semillas de soya, Pan integral, Avena, Uvas pasas, ciruelas pasas y albaricoques, Espinaca, col rizada y otras verduras.)

 Mujeres Embarazada, lactantes  2 meses Tx. Se debe normalizar, pero debe seguir Tx. 6 a 12 meses para las reservas en medula sea.

Anemia por Deficiencia de cido Flico

 Es una disminucin en la cantidad de glbulos rojos anemia debido a una deficiencia de folato.

 Los glbulos rojos son anormalmente grandes y se los conoce como megalocitos o megaloblastos en la mdula sea. Por esta razn, a esta anemia tambin se le puede llamar anemia megaloblstica.

Causas
 Ciertos medicamentos:
 como fenitona, sulfasalacina, pirimetamina, trimetoprim con sulfametoxazol y barbitricos

 Alcoholismo crnico  Enfermedad de Crohn  Celiaqua  Infeccin con la tenia del pescado u otros problemas que le dificultan al cuerpo la digestin de los alimentos

Causas
 Ingestin deficiente de cido flico en la dieta

 Cirugas para extirpar ciertas partes del estmago o del intestino delgado, como algunas cirugas para bajar de peso

Factores de riesgo
 Alcoholismo (que interfiere con la absorcin del folato)  Consumir alimentos muy cocidos  Alimentacin deficiente
ni verduras) (que se ve con frecuencia en las personas de bajos recursos econmicos, y en personas que no consumen frutas frescas

 Embarazo

Sntomas
 Fatiga  Dolor de cabeza  Palidez  lceras en la boca y la lengua  Los sntomas de anemia pueden causar molestia. En las mujeres embarazadas, la deficiencia de folato ha sido asociada con anomalas del tubo neural o defectos de la columna, como la espina bfida, en el beb.

Diagnostico
 Examen de la mdula sea (rara vez es necesario)  Conteo sanguneo completo (CSC)  Nivel de folato en los glbulos rojos

Tratamiento
 Los suplementos de cido flico se pueden administrar por va oral o intravenosa y por corto tiempo hasta que la anemia se haya corregido. En el caso de absorcin deficiente por parte del intestino, la terapia sustitutiva puede ser de por vida.  El tratamiento dietario consiste en aumentar la ingestin de hortalizas de hoja verde y frutos ctricos.

Anemia Hemoltica
 Es una afeccin en la cual hay un nmero insuficiente de glbulos rojos en la sangre, debido a su destruccin prematura.

 Se presenta cuando la mdula sea es incapaz de incrementar la produccin para compensar la destruccin prematura de los glbulos rojos.

Anemia Hemoltica
 Los factores intrnsecos estn a menudo presentes en el nacimiento (hereditarios) y abarcan:  Anomalas en las protenas que forman los glbulos rojos normales  Diferencias en la protena dentro de un glbulo rojo que lleva oxgeno (hemoglobina)

Anemia Hemoltica
 Los factores extrnsecos abarcan:  Respuestas anormales del sistema inmunitario  Cogulos de sangre en los vasos sanguneos pequeos  Ciertas infecciones  Efectos secundarios a causa de medicamentos

Sntomas
 Escalofros  Orina turbia  Esplenomegalia  Fatiga  Fiebre  Palidez de la piel  Frecuencia cardaca rpida  Dificultad para respirar  Piel de color amarillo (ictericia)

Diagnostico
 Conteo de reticulocitos absoluto  Hemoglobina libre en el suero o la orina  Hemosiderina en la orina  Conteo de glbulos rojos, hemoglobina y hematocrito  Niveles de haptoglobulina srica  Niveles de bilirrubina indirecta en suero  Deshidrogenasa lctica en suero  Urobilingeno urinario y fecal

Tratamiento
 El tratamiento depende del tipo y de la causa de la anemia hemoltica.  Se puede usar cido flico, suplementos de hierro y corticosteroides.  Es posible que en casos de emergencia se necesite una transfusin de sangre o la extirpacin del bazo (esplenectoma).

Talasemia
 Grupo de anemias hemolticas hereditarias en las que existe disminucin de la sntesis de una o ms de las cadenas polipeptdicas de la hemoglobina.

Causas
 Existen dos tipos principales de talasemia:  La talasemia alfa ocurre cuando un gen o los genes relacionados con la protena globina alfa faltan o han cambiado (mutado).  La talasemia beta ocurre cuando defectos genticos similares afectan la produccin de la protena globina beta.

Causas, talasemia mayor y menor

 Talasemia Mayor (Enfermedad de Bart). Las mutaciones de la cadena en el cromosoma 16 afecta a los cuatro genes (involucrando a ambos cromosomas homlogos) causando un hidropesa fetal caracterizada por hemoglobinas con solamente cuatro cadenas la vida. (gamma) y es incompatible con

Causas, talasemia mayor y menor


+

Talasemia Menor (Minor). Las mutaciones de la cadena

en el cromosoma 11 afecta a uno de los genes causando una talasemia relativamente leve caracterizada por una hemoglobina con tres entre leve y graves. y una globina. Puede que no haya sntomas, como puede que los sntomas sean intermedios

Sintomas
 La forma ms severa de talasemia alfa mayor causa mortinato (muerte del beb nonato durante el parto o en las ltimas etapas del embarazo).

 Los nios nacidos con talasemia mayor (anemia de Cooley) son normales en el nacimiento, pero desarrollan anemia severa durante el primer ao de vida.

Sintomas
 Deformidades seas en la cara  Fatiga  Insuficiencia del crecimiento  Dificultad respiratoria  Piel amarilla (ictericia)

Diagnostico
 Actualmente se realiza anlisis prenatal mediante el muestreo de villus corinico y la amniocentesis permite determinar presencia o ausencia de talasemia en el feto, si se detecta y es grave puede ser tratada precozmente y que el individuo sobreviva.

Diagnostico
 Un examen fsico puede revelar la presencia de un bazo inflamado (agrandado).

 Se tomar una muestra de sangre y se enviar al laboratorio.

 Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) muestra anemia

Diagnostico
 Electroforesis hemoglobnica - muestra la presencia de una forma anormal de hemoglobina

 Anlisis mutacional - puede ayudar a detectar talasemia alfa

Tratamiento
 El tratamiento para la talasemia mayor a menudo implica transfusiones de sangre regulares y suplementos de folato.

 Si el paciente recibe transfusiones de sangre, no debe tomar suplementos de hierro, y si se acumula una alta cantidad de hierro en el cuerpo, puede ser daino.

Tratamiento
 Los px que reciben un nmero significativo de transfusiones requieren un tratamiento llamado terapia de quelacin y es eliminar el exceso de hierro del cuerpo.

 El trasplante de mdula sea puede ayudar a tratar la enfermedad en algunos pacientes, especialmente nios.

Conclusin
 La anemia afecta el funcionamiento de los nios en sus estudios, desarrollo de metabolismo y en la forma de pensar .

Conclusin
 La anemia se debe atender antes que sea demasiado tarde ya que puede llegar hasta provocar la muerte

bibliografia
 http://es.wikipedia.org/wiki/Anemia  http://www.authorstream.com/Presentation/da434-427583anemia-education-ppt-powerpoint/

 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0005 60.htm

Gracias por su atencin