ANATOMIA DEL PANCREAS

Generalidades
‡ Retroperitoneal, en posición oblicua ‡ Desde el asa C del duodeno hasta el hilio esplénico ‡ 75-100 gr de peso ‡ 15 a 20 cm de largo ‡ Porciones: Cabeza, cuello, cuerpo, cola

Cabeza
‡ Se aloja en el asa C del duodeno, detrás se encuentra la vena cava, la arteria renal derecha y ambas venas renales

Proceso uncinado
‡ El proceso uncinado es una extensión de la porción inferior de la cara posterior de la cabeza pancreática (ausente en el 15% de las personas). En presencia del proceso uncinado, el 65% de la masa pancreática se halla a la izquierda de los vasos mesentéricos superiores. Sin embargo, en su ausencia, el 80% de la masa descansa a la derecha de los vasos mesentéricos superiores. Esta consideración cobra interés a la hora de plantear una pancreatectomía distal.

Cuello
‡ Descansa sobre la vena porta ‡ El borde inferior se une a la vena mesentérica en un punto superior a la vena esplénica y a continuación prosigue al hilio hepático como vena porta

Cuerpo y Cola
‡ ‡ ‡ ‡ Delante de la arteria y vena esplénica La vena recibe multiples ramas venosas Arteria esplénica borde postero-superior Cuerpo (recubrimiento de peritoneo/epiplon gastro colico) atras del estomago (desarrollo de seudoquistes) inferior el mesocolon transverso (pared inferior del seudoquiste/ posible drenaje quirurgico)

‡ Cuerpo recubre la aorta en el origen de la arteria mesenterica superior ‡ El cuello se halla sobre L1 y L2

‡ Y un traumatismo AP puede comprimirlo y ocasionar lesion del parenquima y del conducto ‡ Cola porcion pequeña que se aloja delante del riñon izq y aloja el hilio del bazo cerca de la flexura esplenica del color izq

Inervación
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ SN Simpático-----inhibe SN Parasimpático-------estimula Cel. Acinares-----secreción exocrina Cel. de los islotes------secreción endocrina Vasculatura de los islotes inervación de ambos

Intervención de neuronas que secretan aminas y péptidos

‡ VIP---relacion con el gen de calcitonina y galanina ‡ Abundante ne fibras sensoriales----- dolor intenso----siguen hasta el ganglio celiaco