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Bibliografa
y Atlas Netter IV edicin Interactiva. y Atlas Netter II edicin. y Atlas, Anatomy,Carmine de Clemente 3rd ed.. y Gray s Anatomy Ed. Longman 1973.
Societa editrice
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Emedecine Collection
y Acute Pyogenic Osteomyelitis Imaging y Imaging in Calcium Pyrophosphate Deposition Disease y Imaging in Hypertrophic Osteoarthropathy y Imaging in Musculoskeletal Complications of Hemophilia y Imaging in Neuropathic Arthropathy (Charcot Joint) y Pigmented Villonodular Synovitis Imaging y Primary Osteoarthritis Imaging y Psoriatic Arthritis Imaging y Reactive Arthritis Imaging y Reflex Sympathetic Dystrophy Imaging y Rheumatoid Arthritis Hand Imaging y Rheumatoid Arthritis Spine Imaging
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Bibliografa
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La propuesta sirva como introduccin al mdico para iniciar un dilogo con el radilogo especilizado y trabajar en conjunto las patologas multisitmicas con reumatlogo y ortopedista .
haremos un trabajo mental crtico, necesario para establecer un marco gnoseolgico y diferencial de las patologas ( Artritis, artrosis en el viejo continente, artropatas).
que todo el camino por delante, hoy se le facilita por su robusto conocimiento de las ciencias bsicas
y
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OA,OA Erosiva, DISH ,OPLL; Artritis Inflamatorias: AR, SA, AP, Artritis reactiva, Asociadas a Enfrrmedad Infla. Intestinal.
y
Familiarizarse con la terminologa radiolgica, necesaria para la descripcin de los comunes tipos de artritis.
diferencial.
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Tipos de articulaciones
yArticulaciones fibrosas yArticulaciones cartilagineas. yArticulaciones sinoviales
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Articulaciones fibrosas
y Tejido fibroso conectivo
y y y y
une las superficies articulares. La articulacin es inmvil Articulaciones: Suturas craneales Distal tibio-peroneal Distal radio-cubital
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Articulaciones fibrosas
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Articulaciones cartilagineas
y Cartilagos hialinos o
fibrocartilago, se interponen entre las superficies oseas, sirven de amortiguadores. y La articulacin tiene una mobilidad limitada. y Articulaciones intervertebrales y Snfisis pbica.
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Articulaciones sinoviales
y Superficie articular esta
Notar las aras desnudas, bare areas Discutremos en la seccin Artritis Reumatoidea.
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cubierta por cartilago hialino. y La membrana sinovial recubre la capsula articular, y secreta el lquido sinovial, hacia el espacio articular. y Estas articulaciones son las ms afectadas por la artritis. y Permiten un amplio rango movimento
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Articulaciones sinoviales.
y La mayora de las
articulaciones son sinoviales: y Rodilla, hombro,mueca, facetas articulares de la espina dorsal,articulacin esterno-clavicular
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las superficies articulares de los huesos . Provee superficies suaves para el el movimento articular y sirve para amortiguar.
estructura ms fuerte. Su funcin principal es de amortiguacin,son estructuras especializadas: y Meniscos de la rtula y Labios del hombro y cadera. y Complejo fibrocartilagineo de la mueca.
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La sinovia
y Reviste la cpsula
articular y secreta el fluido sinovial y Provee nutricin al cartilago avascular , sirve de lubricante articular. y La sinovia provee a la limpieza de la articulacin ( remuev las clulas muertas).
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La cpsula articular
y Comprende el tejido fibroso
que adhiere a la superficie osea en la periferia del margen articular. forman los ligamentos que estabilizan la articulacin.
rodilla.
y Ligamento gleno humeral del hombro.
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Artritis
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astragalo calcaneo
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Ligamentos de la mueca.
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cuando est controindicado el uso del MRI. y Se usa contraste iodado. y Especialmente til para detectar areas focales de prdida de cartilago.
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Scintagrafa osea.
y Bajo costo. No disponible
en nuestro pas.
y Distribucin de la
enfermedad
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Definicin Artritis
y Proceso patolgico que afecta las articulaciones y Hay una gran cantidad de enfermedades ( entidades
gnoseolgicas), y sobreposicin de los hallazgos ( datos clnicos y radiolgicos). y No siempre facil hacer el diagnstico diferencial, sin hacer uso de las herramientas semeiolgicas y los complemento paraclnicos de laboratorio. y El estudio sistemtico radiolgico es crucial para la interpretacin de los estudios. ( Semeitica Mdica y Signologa radiolgica)
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Haga una pausa para estudiar la tabla la grabar en su memora con la ayuda de las imgines luego su mente usar la informacin como un algoritmo diagnstico. Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel.. 18/02/2012
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y 1. Tejidos blandos
y a. Inflamacin y b. Calcificacin y c. Bursitis y d. Derrames
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tejido sinovial, aumento del lquido e inflamacin de los tejidos periarticulares: A. Reumatoidea
y
el dedo ( en salchicha). Reiters , psoriasis. y Nodular: por deposicin de substancias en el tejido normal. ( tofo gotoso, deposicin amiloide).
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diabetes y artropata neuroptica. y Calcificaciones de los tendones y Bursas, Hidroxiapatite HADD. Periartritis /tendonitis calcifica). y Calcificaciones en fibrocartilago (Condrocalcinosis). Deposicin de Calcio Pirofosfato CPDD
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1c.Bursitis
y Las bursas son estructuras
revestidas por membrana sinovial, sirven para disminuir la friccin de las estructuras que se desplazan una , sobre otra: ( tendn/hueso, msculo /hueso.). y La sinovia de la bursa en algunas ocasiones prolifera y la flogosis llena la bursa ( bursitis). Algunas veces provoca erosin de las estructuras oseas adyacentes.
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1d. Derrames
y Cuando se irrita la sinovia
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se provocan derrames, intraarticulares. y Se producen en las : artropatas inflamatorias, infecciones , trauma osteoartritis. y El derrame ocurre dentro del espacio articular. y En la bursitis esta fuera del espacio articular. 18/02/2012
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2 a.
aumento de la densidad osea, se debe a una pobre irrigacin. y Artropata neuroptica calcificaciones vasculares
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No se observa en la Osteoartritis
y Difusa.
reumatoidea)
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y Calcificaciones ( periartritis
calcifica HADD , condrocalcinosis HPPD, vasculares)
y Bursitis y Derrames
y Mineralizacin osea:
y Normal y Anormal
y Aumentada ( osteoesclerosis). y Disminuida:
Juxta-articular vs. generalizada 55 Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel. 22781169,22703359, 88825513 18/02/2012
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3. Espacio articular
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3. Fusin articular
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Centrales ( OA,psoriasis,
y 4c. Periarticulares
y Osteoartritis( primaria) y SLE
(gota)
4. Erosiones.
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5. Produccin osea
y Esclerosis subcondral y Osteofitos , bone spurs( cuando el cartilago hialino ha sido
diluido). Osteoartritis
y Enteseofitos ( periostitis,formacin osea en el lugar de
insercin de tendones o ligamentos, tpico hallazgo: hiperostosis esqueltica idioptica difusa, Diffuse idiopatic skeletal hiperostosis ( DISH ),enfermedad Reiters y Psoriaris.
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6. Distribucin
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6 a. Articulaciones especficas
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Artritis psoritica
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Distribucin
6 a. Articulaciones especficas
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y Osteoartritis primaria
y Artritis
Mensaje a casa
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ms frecuencia que los europeos , encontrarn en su prctica pacientes con enfermedad reumtica y Emedecine: Acute Rheumatic Fever : Robert J Meador, MD; Herbert S
Diamond, M Updated: Sep 8, 2011.
Fiebre reumtica
Eritema marginatum
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