- TOXICOLOGIA CLINICA -

TOXICOCINTICA
Es la ciencia que estudia los cambios que ocurren a travs del tiempo en la absorcin, distribucin, metabolismo y eliminacin de un txico cuando este ingresa a un organismo

Los mecanismos fisiolgicos que rigen la cintica de los txicos y de los frmacos son similares y puede afirmarse que excepto para los metabolismos de procedencia natural (endgenos), deben contemplarse desde el punto de vista cinticobioqumico; la farmacocintica y la toxicocintica estn unidas en el marco cintico de las sustancias extraas, exgenas (Xenoboticas), que invaden al organismo

En la cintica de los frmacos se busca una misin benfica al obtener de alguna manera el bienestar. En el caso de los txicos por el contrario el resultado es el deterioro de la salud o de algunas funciones especficas y en algunos casos la muerte

TOXICOCINETICA
Absorcin Distribucin Metabolismo Eliminacin o excrecin

1. ABSORCION
Es el transporte de una sustancia a travs de cualquier barrera del cuerpo humano (Gastrointestinales, alveolares, vasculares y cutneas) Toda absorcin biolgica de una sustancia requiere de un paso a travs de una membrana

VIA DIGESTIVA
1.- Absorcin pasiva 2.- Absorcin convectiva 3.- Transporte activo y facilitada 4.- Absorcin por par inico 5.- Pinocitosis

VIA RESPIRATORIA
Constituye la va de acceso de venenos gaseosos, slidos finamente divididos y lquidos atomizados Llegan a la circulacin sangunea por simple difusin en el alvolo pulmonar

VIA CUTANEA
A travs de la piel sana pueden penetrar sustancias custicas, tinturas y solventes de la grasa de la piel

VIA PARENTERAL
VARIEDADES:
1.- Subcutnea 2.- Intramuscular 3.- Intravenosa

VIA MUCOSA

Comprende la conjuntiva de los prpados, la mucosa nasal, sublingual, rectal, etc

2. DISTRIBUCION
Distribucin y Acumulacin: El toxico absorbido pasa al compartimiento central (sangre) y al compartimiento perifrico (tejidos de depsito) Este proceso de redistribucin constituye un mecanismo de defensa porque permite al organismo a degradar lentamente el txico

DISTRIBUCION DEL TOXICO

1. Gradiente de concentracin. 2. Peso molecular. 3. Distancia. 4. Temperatura. 5. Grado de ionizacin. 6. Difusin

ALMACENAMIENTO
El sitio de almacenamiento y la cantidad del toxico estn determinados por las caracterstica del xenobiotico: polaridad y afinidad; Riones, hgado, tejidos grasos, sangre, huesos, etc

3. METABOLISMO
Biotransformacin, que hace que un toxico sea mas o menos txico por exposicin a la actividad enzimtica del organismo; Hgado y riones

El metabolismo o biotransformacin comprende dos fases: Fase I: De oxidacin, reduccin e hidrlisis

Fase II: De conjugacin

Los sistemas de biotransformacin ms importantes se encuentran en las clulas del hgado y los de menor importancia en el rin, pulmn, intestino y cerebro Los txicos siguen diferentes caminos los cuales pueden ser: 1.- Eliminados sin sufrir alteracin alguna 2.- Pueden experimentar transformacin que hagan ms fcil su eliminacin 3.- Pueden experimentar transformaciones estructurales que aumenten o disminuyan su toxicidad

DESTOXICACION
OXIDACION Es la ganancia de oxigeno o la perdida de un hidrogeno por accin de las oxidasas REDUCCION Es la perdida de oxigeno o la ganancia de un hidrogeno por accin de las hidrogenasas

SINTESIS Es la conjugacin de un toxico con otras sustancias del organismo Sulfuro conjugacin, Glucuro conjugacin, Glicocola o glicina, Acetilacion, Metilacion, Hidrolisis, Fagocitosis, Etc ELIMINACION Despus de la metabolizacin el txico se a transformado para eliminarse en forma ms simple y rpida

4. ELIMINACION

Finalmente los txicos o sus metabolitos son excretados, siendo en varias formas su eliminacin, en porcentaje de un rgano a otro

DIFERENTES VIAS DE ELIMINACION

Renal. Digestiva. Respiratoria. Dermica. Lactea. Transplacentaria Bilis

TOXICODINAMIA
Es la interaccin del toxico con el receptor en el rgano o tejido blando Lesin de la arquitectura celular. Alteracin de la funcin celular

LESION DE LA ARQUITECTURA CELULAR

Membrana celular Destruccin celular: necrosis, causticacin, etc Lesin de algunas estructuras: mitocondrias, ribosomas, etc

LESION DE LA FUNCION CELULAR

Permeabilidad de la membrana celular Actividad enzimatica: Orgnicos, metlicos, etc Reproduccin celular

- TOXICOLOGIA CLINICA -