DISPOSITIVO INTRAUTERINO

Ana Lilia Garca Armendriz Hiram Obed vila Mendoza

Generalidades
O Pequeo dispositivo en forma de "T" hecho

de plstico flexible con un cordn en el extremo inferior, se coloca dentro del tero para prevenir el embarazo.

O Es seguro, 99. 2% eficaz y duradero. O Debe colocarse por un mdico y puede ser

colocado en cualquier momento del ciclo menstrual.

O En los aos 60s aparecieron los primeros DIUS

de plstico como el asa de lippes

O A finales de los 60s se descubre que aadir

cobre al plstico aumenta la efectividad del DIU en la prevencin del embarazo y disminuyen los problemas de sangrado

O A principios de los 70s se fabrican los primeros

DIUS de cobre pero era necesario reemplazarlo cada dos o tres aos

O A finales de los 70s se fabricaron DIUS que

contenan mayor cantidad de cobre como:

O En comparacin con los anteriores, estos

redujeron los efectos secundarios, duraban mas y las tasas de fracaso eran inferiores.

O Surgen los DIU liberadores de hormonas O La ventaja de este DIU es que reduce el

sangrado menstrual y la posibilidad de infeccin.

Tipos de DIUs

Libera partculas de cobre

Libera hormona progestina

DIU DE COBRE

O La mayora tienen

forma de T .

O Tienen bandas o

alambres de cobre y ramas transversales son de plstico.

O El TCu 380A es uno de

los ms distribuidos en el mundo.

O Duracin 10 aos

DIU HORMONAL
O DIU liberador de

levonorgestrel, libera hormonas progestina produciendo un efecto local y sistmico.

O Duracin de 5 aos

INDICACIONES
O Mujeres sanas

O Con una sola pareja

sexual

O Mujeres que ya no

deseen tener ms hijos.

O Sin historial mdico

de Infecciones o ETS.

CONTRAINDICACIONES
O Embarazo

O Cncer
O ETS O Infecciones O Alteraciones anatmicas O Enfermedad Inflamatoria

Plvica O Endometriosis O Vaginitis, Salpingitis, Cervicitis

O T de cobre:

O T hormonal:

Px con enfermedad de Wilson y alrgicas al cobre.

Px obesidad, mujeres lactando

RISESGOS DE SU UTILIZACIN:
O Expulsin espontnea O Perdida de hilos

O Perforacin
O Embarazo extrauterino O No previene ETS

MECANISMO DE ACCIN
Provocan una reaccin en respuesta al cuerpo

extrao (leucocitos y prostaglandinas)

O Cambian la secrecin mucosa del cuello uterino,

creando una barrera para los espermatozoides.

menos probable la implantacin del vulo fecundado tubario

O Modifican el endometrio, haciendo con esto

Llega a generar aceleramiento en el peristaltismo

Todo esto para evitar la fecundacin

MECANISMO DE ACCIN DE DIU DE COBRE

Evitando que los espermatozoides alcancen el sitio de la fertilizacin en el tero.

Mecanismo de accin DIU hormonal

O Libera levonorgestrel y libera 20 g diarios del progestgeno

O La progestina impide la ovulacin

O Espesa el moco cervical dificultndole el paso a los

espermatozoides.

Disminuye el crecimiento mensual del endometrio.

O Provoca un perodo menstrual ms breve. O Suele indicarse a mujeres que con hipermenorrea, ya que la

progestina del DIU reduce el sangrado menstrual.

DIU
VENTAJAS
Evita el embarazo hasta

DESVENTAJAS
O Clicos y dolor de

por 5 a 10 aos. Cmodo Eficaz Puede ser removido en cualquier momento por un mdico. Posibilidad de quedar embarazada rpidamente despus de ser removido

espalda, durante las primeras horas despus de la insercin

O No protege contra ETS.

DIU hormonal: En mujeres con hipermenorrea,

la progestina del DIU reduce el sangrado menstrual.

Eventos que presenta:

O Medico general o

gineclogo. minutos.

O Usa un tubo de plstico

muy delgado para insertar el DIU. y el cuello uterino, la entrada al tero.

O Se coloca en solo unos

O Entra a travs de la vagina

O Puede ser durante la

menstruacin o en cualquier momento.

O El DIU queda en el tero.

Toque bimanual paraO El mdico retira el tubo verificar la posicin, delgado. tamao y forma del tero. O puede ser incmodo, o O Antisepsia de la vagina incluso un poco doloroso.
O

O Hacer un chequeo despus del primer

periodo menstrual, no esperarse mas de 3 meses. O Chequeos regulares para saber si sigue en su lugar O Recordar la fecha en la que se coloco el dispositivo.

Cmo verificar que el DIU esta bien colocado?

O Durante los primeros meses de uso.
O Probablemente se salga durante el O O O

periodo menstrual. Entre las menstruaciones se puede revisar los extremos de los cordones *Lavarse las manos *Dedo ndice hasta tocar cuello de tero. Intentar tocar los cordones

O Es decisin de la paciente retirar o no

el DIU los riesgos son:

O Embarazo ectpico

O Parto prematuro
O Aborto

O Voluntario: Siempre que una usuaria lo solicite O Lo debe de hacer tu proveedor de atencin

de salud

O Indicacin medica: Dolor plvico progresivo y

persistente

O Mala posicin del DIU O Al acercarse la fecha de expiracin de la vida

efectiva del DIU

O Posterior

al tratamiento medico enfermedad plvica inflamatoria.

de

una