Trastornos generalizados del desarrollo

COMUNICACION Y LENGUAJE

Comunicacin vs. Lenguaje

- Son aspectos disociados? Son lo

mismo?

- Evolucionan por diferentes caminos? - En los TGD generalmente ambos estn

alterados o ausentes o en dficit.

 La comunicacin es un proceso de

desarrollo de origen social y el lenguaje es el producto o vehculo para llevar a cabo actos de comunicacin. La comunicacin va mucho mas all del lenguaje.

Acto comunicativo
Es una conducta signada en la cual el emisor es conciente del efecto que puede tener el signo/seal en su interlocutor (receptor), persistiendo en dicha conducta hasta lograr el efecto esperado o bien hasta que se demuestre claramente el fracaso
E. Bates 1979

Tres propiedades esenciales

Intencionada propositiva:
- representa anticipadamente la meta - diferencia meta de medios - requiere cierta permanencia de la meta - uso de estrategias flexibles para lograr la meta

. Es acerca de algo: es intencional . Emplea significantes: y no por medio de actos

instrumentales

Comunicacin-Lenguaje
El trmino comunicacin incluye:
No todas las emisiones verbales, incluyendo frases, pueden ser consideradas como comunicativas, ya que no son usadas con propsitos comunicativos El hecho de que un nio con TGD tenga una competencia de lenguaje oral no significa que presenta un nivel de competencia semejante en cuanto a la comunicacin.
Cortzar, Tamarit 1989; Cortzar 1990

- conductas verbales - conductas no verbales

La alteracin en la comunicacin de los nios con TGD

Va mucho mas all de una mayor o

menor competencia en el lenguaje oral. y se centra bsicamente en el componente pragmtico Pragmtica:( E. Bates, 1976)

Es el conjunto de reglas que gobiernan el USO del lenguaje en un CONTEXTO SOCIAL.

En los nios con TGD

No slo existen dificultades en el COMO
comunicarse, sino tambin dificultades en la elaboracin de una serie de nociones acerca de las relaciones entre personas y objetos que Constituyen un contenido compartido sobre QUE comunicar a otros

El origen de esta dificultad posiblemente radica en que en general todo acceso al significado y a dichas nociones se realiza en contextos de INTERACCION CON OTROS

La habilidad de formar smbolos es claramente una habilidad cognitiva, Pero el significado y la funcin comunicativa de los smbolos son aprendidas en el contexto de la interaccin con otros. Los nios con TGD parecen tener una particular dificultad en adquirir informacin de interacciones sociales, lo que los sita en una considerable desventaja cuando se tienen que enfrentar a la tarea de aprender a generar y utilizar smbolos verbales y gestuales.

Wetherby, 1986

Trastornos cualitativos
Funciones comunicativas Lenguaje expresivo Lenguaje receptivo

(Rivire)

Trastorno cualitativo de las funciones comunicativas

1- Ausencia de comunicacin, entendida como cualquier clase
de relacin intencionada con alguien, acerca de algo, que se realiza por medio de significantes. uso instrumental de personas, pero sin signos.

2- Aparecen actividades de pedir , mediante conductas de 3- Se realizan signos para pedir: palabras, gestos, smbolos

aprendidos en programas de comunicacin...No hay comunicacin con funcin ostensiva o declarativa.

4-Se realizan conductas comunicativas de declarar, comentar,...Comunicacin poco recproca y poco emptica.

Trastorno cualitativo del lenguaje expresivo

1- Ausencia total de lenguaje expresivo. Mutismo total o funcional. Este
ltimo se define por la presencia de verbalizaciones que no son propiamente lingsticas.

2- El lenguaje es predominantemente ecollico o compuesto de palabras sueltas. No hay creacin formal de sintagmas o de oraciones. No
hay discurso ni conversacin.

3- Lenguaje oracional. Capacidad de producir oraciones que implican algn

grado de conocimientos implcito de reglas lingsticas. No hay conversaciones. Interaccin lingsticas:juego de frontn.

4- Lenguaje discursivo. Conversacin lacnica. Pueden ser conscientes de sus

dificultades para encontrar temas de conversacin y para transmitir informacin con agilidad: pueden decir cosas poco relevantes, dificultad en los roles conversacionales, lenguaje prosdicamente alterado.

Trastorno cualitativo del lenguaje receptivo

1- Sordera central.Ignora por completo el lenguaje. No responde rdenes,
llamadas o indicaciones lingsticas de ninguna clase.

2- Asociacin de enunciados verbales con conductas propias, puede comprender rdenes sencillas. Asociacin entre sonidos y contingencias
ambientales o comportamientos, no implica asimilacin de enunciados a un cdigo. psicolingustica que permite el anlisis estructural de los enunciados. Comprensin extremadamente literal y muy poco flexible.

3- Comprensin de enunciados. Hay una actividad mental de naturaleza

4- Capacidad de comprender planos conversacionales y discursivos del lenguaje. Hay alteraciones sutiles en procesos de diferenciacin del
significado intencional del literal, y en los procesos de doble semiosis y modulacin delicada de variables de contexto e interactivas

La enorme diversidad de perfiles lingsticos y comunicativos hace difcil encontrar una imagen nica del trastorno. De forma extremadamente sinttica y a los fines didcticos podemos considerar que lo que diferencia el trastorno autista de otros es la existencia de una alteracin grave en los aspectos pragmticos y comunicativos, alteracin que interacta de forma muy variable con una diversidad de dficit semnticos y formales.

Dficits pragmticos y comunicativos

Dficit en el desarrollo de la nocin de intencin comunicativa Desarrollo asimtrico en la comunicacin preverbal temprana Dficit en habilidades de atencin conjunta. Repertorio restringido de funciones comunicativas Dficit en habilidades conversacionales Dficit en habilidades narrativas. Empleo de neologismos o expresiones idiosincrsicas Alteraciones en el empleo de trminos decticos (inversin pronominal) Inadecuacin en el estilo de habla Alteraciones en la percepcin y uso de la prosodia

Dficit en intencin comunicativa y comunicacin preverbal

Mayor frecuencia de uso de gestos de contacto en

comparacin con los distales. Uso de movimientos completos instrumentales para la regulacin del otro Empleo de conductas que implican bajo nivel de desarrollo comunicativo Presencia de dificultades para emplear de forma coordinada gestos, miradas y vocalizaciones simblicos y expresivos.

Ausencia o retraso en el desarrollo de gestos

Dficits en desarrollo de habilidades de atencin conjunta

Capacidad de atraer la atencin de alguien sobre uno mismo o algn aspecto del contexto o de manera inversa compartir la atencin con alguien sobre algn evento.
Existe mucha evidencia sobre la presencia de alteraciones as como sobre la importancia de stas habilidades en el desarrollo lingstico y comunicativo formal (funciones pragmticas, lxico).

Dficits en desarrollo de funciones comunicativas

Ausencia o retraso en el desarrollo de
funciones que producen consecuencias sociales (funciones declarativas, peticiones de informacin, saludos sociales, expresin de emociones, etc.)frente a aquellas funciones ms dirigidas a regular el medio fsico (funcin de peticin, rechazo)

Dficits en desarrollo de las habilidades conversacionales

Dificultades para ajustar la informacin
dada/nueva al interlocutor y al discurso previo. Limitaciones para la referencia a contextos pasados o futuros Dficit en la creacin o ampliacin de temas conversacionales adecuados al contexto Cambios inapropiados de tema Ausencia de turnos conversacionales Empleo de rutinas verbales.

Lineamientos de intervencin comunicativa en nios con TGD

Objetivos iniciales
-Promover la intencionalidad comunicativa.

Aprender formas adecuadas de regulacin Expandir situaciones de comunicacin. Desarrollar habilidades de atencin
conjunta.

de otras personas alternativas al empleo de formas ms inadecuadas.

Es necesario evaluar:
Repertorio actual de habilidades comunicativas

presentes, frecuencia y nivel de espontaneidad en el uso En qu contextos y con qu funciones se producen situaciones de conflicto por dificultades para expresar necesidades de cara a modelar conductas comunicativas aumentativas y alternativas Repertorio actual o potencial de intereses con el objetivo de disear nuevas situaciones de comunicacin. Reestructurar las distintas situaciones de la vida diaria para maximizar que se produzcan situaciones de interaccin.


Para el desarrollo de la intencin comunicativa los sistemas de comunicacin que se basan en la modalidad visual (gestos, signos y sistemas con ayuda) son ms facilitadores en un inicio, que el lenguaje verbal. Las modalidades ms permanentes pueden hacer ms fcil la percepcin de contingencias entre la propia conducta y sus resultados en el medio social.

Comunicacin aumentativa y alternativa (C.A.A.)

Se refiere a todos los recursos, las estrategias y las tcnicas que ayudan a complementar o reemplazar el habla cuando sta est ausente, o sus alteraciones impiden a la persona satisfacer sus necesidades diarias de comunicacin en los diferentes contextos en que se desempea. Estos recursos, estrategias y tcnicas son utilizados por personas con necesidades complejas de comunicacin.

RECURSOS
No Asistidos - Expresin facial - Expresin verbal - Mirada - Cdigos gestuales - Gestos naturales - Tono muscular - Postura - Sonrisa
-

Asistidos Escritura Cdigo Morse Smbolos grficos Braile

Recursos utilizados en los TGD

Expresin facial Expresin verbal: modelado verbal Mirada: contacto visual Gestos naturales: gestos
convencionales y distales Smbolos grficos: PCS Pictogramas- PECS Escritura

Smbolos grficos: ventajas

Permiten representar el conocimiento fsico y

mental Permiten recordar estados, sucesos, procesos, cambios, resultados Mejoran acceso a la memoria Permiten anticipar Informacin visual, espacial y concreta Fcil de ensear y aprender comunicativa Reguladores de conducta

Desarrollan y/o mejoran la competencia social

PANEL DE COMUNICACION

DISPLAY DE SELECCIN

DISPLAY DE SELECCIN

CUENTOS CON PICTOGRAMAS

CUENTOS CON PICTOGRAMAS

PANEL DE EMOCIONES

Para afrontar la intervencin en los problemas que presenta la comunicacin en los nios con autismo, el terapeuta del lenguaje ha de metamorfosearse en terapeuta de la comunicacin. J. Tamarit-

No importa tanto cunta complejidad alcance el lenguaje del nio con TGD,
sino el uso que pueda hacer del mismo

para satisfacer sus necesidades comunicativas.

Este es el principio fundamental en la intervencin, an en nios sin lenguaje oral.

 Aunque me sea difcil comunicarme o no

comprenda las sutilezas sociales, tengo incluso algunas ventajas en comparacin con los que os decs normales. Me cuesta comunicarme, pero no suelo engaar. No comprendo las sutilezas sociales, pero tampoco participo de las dobles intenciones o los sentimientos peligrosos tan frecuentes en la vida social. Mi vida puede ser satisfactoria si es simple, ordenada y tranquila. Si no se me pide constantemente y slo aquello que ms me cuesta. Ser autista es un modo de ser, aunque no sea el normal. Mi vida como autista puede ser tan felz y satisfactoria como la tuya normal. En esta vida, podemos llegar a encontrarnos y compartir muchas experiencias. Que me pedira un autista A. Riviere

Muchas Gracias!