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apareciendo como causa importante de gastroenteritis y de enfermedades nuevas. Esto se debe a lo siguiente: La mayor susceptibilidad de pacientes inmunosuprimidos a las infecciones. Nuevas formas de transmisin de los microorganismos. Introduccin de medios selectivos y tcnicas de cultivo avanzados
FAMILIA VIBRIONACEAE
Bacilos Gram Negativos cortos, rectos o curvos. No esporulados. Anaerobios facultativos.
EL COLERA
Infeccin intestinal aguda grave que se caracteriza
por evacuaciones diarreicas abundantes con vomito y deshidratacin que pude llevar al paciente a la acidosis, colapso circulatorio y a la muerte. La diarrea es en forma de agua de arroz ( color blanco con restos de mucosa intestinal) y olor a pescado.
EL COLERA
El clera tiene importancia histrica y
contempornea. El vibrio cholerae es el agente etiolgico de clera asitico en humanos, enfermedad diarreica que representa un flagelo para la humanidad. El agente fue descrito en 1854 por Pacini En el ao de 1886 Koch lo aisl: y lo llam Kommabacillus
EL COLERA
La primera pandemia ocurri en 1816 a 1817. Fue seguida por 6 ms con intervalos de 10 a 15 aos. La ltima pandemia (7ma) ocurri en el ao de 1991
EL COLERA
Clasico ( Asia) y el TOR (Egipto), se caracterizan por tener un antgeno aglutinante (posen una enterotoxina que causa el colera) los cuales comprenden tres serotipos: el Ogawa, Inaba y Hikojima. Los Vibrios no Aglutinantes o Vibrios no clera no tienen la entero toxina, produce gastroenteritis autolimitada
VIBRIO - BIOQUIMICA
Glucosa : Positivo. Lactosa: Negativo. Gas: Negativo.
H2S: Negativo.
Indol: Positivo. Motilidad: Positivo. Urea: Negativo. Citrato: Positivo. LIA: Positivo. Rx: ( K/A - - ) (- + +) (-) (+) (K/K)
Vibrio mimicus
Vibrio hollisae. Vibrio fluvialis. Vibrio damsella Vibrio alginolyticus
EL COLERA EN EL PERU
En el mes de enero del ao 1991 el clera llega al
Per detectndose los primeros casos en Chancay, Chimbote, Piura; Trujillo, Callao y Lima. Segn la OGE hubo 178,208 casos, 69,255 hospitalizados y 1,307 defunciones. Los Dptos. Con ms casos fueron: Lima (67,314), La libertad (27,189), Piura con (19,064). Los Dptos con mas muertos fueron: Cajamarca (355), Lima (173), La Libertad (164), Piura(105). En el Cuzco no ocurri ningn caso de clera
RESERVORIO
El hombre. Pozos, ros, tanques de agua dulce. Estuarios de agua salada .
Lusiana, son zonas endmicas de EL TOR. Los mariscos como el cangrejo y el camarn, el zooplankton
TRANSMISION
El Clera se transmite por intermedio del agua
productos marinos, alimentos o insectos (moscas) contaminados con heces o vomito de pacientes con clera. La transmisin directa de persona enferma a persona sana es raro.
DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD
de la enfermedad.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Muestra: Heces colectadas en frasco o en medio de
transporte Cary-Blair. Se cultiva: en agua peptonada alcalina Ph:8.5 Se subcultiva: en agar TCBS: agar Tisulfato citrato sales billares Sacarosa: las colonias se ven de color amarillo por utilizacin de la sacarosa. Bioqumica Presuntiva: glucosa +, sacarosa + , Lactosa - , indol +, LIA + , H2S - , Movilidad + , citrato +, urea , acido -. Serologa: probar con los antisueros Ogawa e Inaba
TRATAMIENTO
Reposicin de lquidos y electrolitos Doxicilina: adultos.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Eliminacin sanitaria de las heces humanas y
conservacin higinica de las letrinas. Garantizar un suministro de agua segura. Seguridad de los alimentos. Control del paciente de los contactos y del medio ambiente. La utilidad de la vacuna todava sigue en discusin.
GENERO AEROMONA
Son bacilos gram negativos. Anaerobios facultativos. Oxidasa y catalasa positivos.
Temperatura ptima 28 C.
Son mviles. Reducen nitratos a nitritos Utilizan los azucares por va oxidativa y
AEROMONAS - BIOQUIMICA
Glucosa: Positivo. Lactosa: Negativo. Gas: Negativo. H2S: Negativo. Indol: Positivo.
Motilidad: Positivo.
Urea: Negativo. Citrato: Positivo. LIA: Negativo. Rx: (K/A - -)(- + +)(-)(+)(A/A)
HABITAD
Se encuentran habitando aguas dulces como
saladas; de ros, lagunas, pozos, mares; suelo, tuberas sanitarias, tuberas de desage, alimentos.
TRANSMISION
Productos marinos.
Agua contaminada. Alimentos mal cocidos.
CUADROS CLINICOS
Producen infecciones Intestinales como:
gastroenteritis, diarrea aguda de corta duracin. Infecciones Extra intestinales: celulitis, infeccin de heridas, Septicemia, ITU. Meningitis, infecciones hepatobiliares.
GENERO PLESIOMONAS
Bacilo gram negativo. Anaerobio facultativo.
Produce B-lactamasa.
PLESHIOMONAS - BIOQUIMICA
Glucosa: Positivo. Lactosa: Variable. H2S: Negativo.
Gas: Negativo.
Indol: Positivo. Motilidad: Positivo. Urea: Negativo. Citrato: Positivo. LIA: K/K. Rx: (V/A - -)(-++)(-)(+)(K/K)
Plesiomna shigelloides.
RESERVORIOS
HABITAD
salada y el suelo.
TRANSMISION
contaminados.
CUADROS CLINICOS
GENERO CAMPILOBACTER
Bacterias gram negativas finos. De tamao muy pequeo: 0.5 8 um de largo por
0.2 a 0.5 um de ancho. Tienen la forma de S o gaviota volando. Mviles no esporulados. Crecen en atmosfera de CO2 entre 5 al 10 %. Temperatura ptima de crecimiento 45 C .
Campilobacter upsaliesis.
Campilobacter fetus
HABITAD
Mascotas.
TRANSMISION
corral, pero tambin de vacuno o porcino. Leche no pasteurizada. Aguas o alimentos contaminados con heces. Contacto con mascotas.
CUADRO CLINICO
gastroenteritis en el mundo. Afecta principalmente a nios menores de 5 aos. Ancianos en inmunosuprimidos. Produce diarreas con moco y sangre de color verde.