Etapa

Prenatal

Etapa Post-natal

Odontlogo Aimet Angulo Universidad Yacambu

Las

estructuras de la cavidad bucal comienzan su formacin aproximadamente a los 25 das despus de la gestacin arcos branquiales o farngeos son las estructuras embrionarias que dan origen a la cavidad bucal

Los

Maxilar

superior Maxilar inferior o mandbula Msculos masticadores Tercio anterior de la lengua

4ta semana:

comienza la formacin de los tejidos faciales arcos farngeos). Se esboza el la boca primitiva (Estomodeo)

 6ta semana: Se identifican procesos mandibulares, maxilares, frontonasal. Se inicia la formacin de las piezas dentarias temporales o de leche Las Proyecciones Palatinas Maxilares crecen verticalmente en una primera etapa

7m semana: del desarrollo embrionario se produce la formacin del labio superior, labio inferior y paladar lo que determina la separacin de la cavidad bucal y nasal

Se originan a partir de la lamina dental que corresponde a un engrosamiento del epitelio del tejido que recubre los maxilares Su formacin ocurre entre la sexta y la sptima semana de vida intrauterina

Lamina Dental: tejido epitelial de un diente en desarrollo

Durante la sexta semana de vida prenatal se forma la lmina dental en el epitelio oral. Desde este momento, el desarrollo de los dientes se realiza en tres etapas o estados: - El de Brote (Iniciacin). - De Casquete (Morfodiferenciacin). - De Campana temprana y tarda (Aposicin).

Semana 20:

Se inicia la calcificacin de las Piezas Temporales.

Se

originan por una prolongacin distal de la lamina dental formacin se inicia aproximadamente al cuarto mes de vida intrauterina

Su

Durante este maravilloso proceso de diferenciacin celular se forman los tejidos que forman las piezas dentarias Esmalte Dentina Cmara Pulpar Pulpa Cemento Ligamento periodontal Cmara y conducto Radicular Enca Hueso Alveolar

corona

Esmalte:
Es un tejido duro (el ms duro y mineralizado del cuerpo humano), acelular (por lo tanto no es capaz de sentir estmulos trmicos, qumicos o mecnicos), que recubre la superficie de la corona de los rganos dentarios

Dentina:
Es un tejido duro (no tanto como el esmalte) con cierta elasticidad, de color blanco amarillento, no vascularizado, que est inmediata-mente por debajo del esmalte en la corona y en la raz. La dentina contiene gran cantidad de tbulos que en su interior albergan unas fibras nerviosas capaces de transferir sensacin de dolor ante estmulos como el fro, el calor o el tacto. La dentina por lo tanto es un tejido sensible.

Cmara Pulpar y Conductos radiculares:

Constituyen las cavidades que alojan la pulpa dental. La cmara pulpar es la porcin que se encuentra dentro de la corona mientras que la parte que ocupa la raz se llama conducto radicular. El tamao de la cavidad pulpar est determinado fundamentalmente por la edad del paciente. Los dientes de los nios tienen las cavidades pulpares ms grandes. Con la edad, y las agresiones que sufren los dientes, la cavidad pulpar se va atrofiando.

Pulpa:
Es un tejido blando y fibroso, muy vascularizado e inervado (muy sensible), formado por clulas conectivas. Est localizado en el interior del diente, ocupando el interior de la corona y las races. Es responsable de: La formacin de dentina Protejer al diente dando sensibilidad a la dentina

Cemento:
Tejido calcificado del diente que rodea a la raz dentaria. En l se inserta el ligamento periodontal que une al diente con el alvolo.

Ligamento Periodontal:
Es un tejido fibroso que une el cemento a las paredes del alvolo. Esta constituido por distintos tipos de fibras elsticas que permiten una cierta movilidad del diente durante la masticacin.

Enca:

Tejido fibromucoso que cubre las mandbulas, protegiendo y ayudando a sujetar los dientes. Las encas son visibles al levantar los labios. Su coloracin es roscea y rojo plido, cuando se inflama su color es rojo intenso. Una higiene inadecuada o insuficiente puede producir gingivitis.

Hueso Alveolar:
Zona de los maxilares que contiene los alvolos dentarios, en los que se ubican las races de los dientes. Es un hueso fino y compacto ricamente inervado, con vasos sanguneos y linfticos.

18 Semanas

Reflejo de nauseas con numerosos movimientos linguales Inicio de succin Succin - deglucin

29 Semanas

32 Semana

10 12 semana:
- Los maxilares adoptan la posicin
normal. - Maxilar superior esta en posicin ms anterior que la mandbula. (amamantamiento) - A la 12 semana, se inicia el reflejo de la deglucin. - Entre la 10 y 11 semana, se desarrolla el reflejo de cierre mandibular (accin de los msculos maceteros y temporales maseterina y temporal).

REFLEJOS ALIMENTARIOS
29 semana: -Se inicia la succin como tal.

32 semana: -Se coordina y realiza la succin y deglucin.

Se han formado en el interior de cada maxilar, todos los dientes temporales, 20 en total El primer molar definitivo ha comenzado su proceso de calcificacin

La

cavidad bucal del recin nacido esta anatmica y fisiolgicamente preparada para realizar la lactancia materna

Amamantamiento

Anatoma:

Maxilar: - Burletes Palatinos. - Plataforma Incisiva. Mandbula: - Cresta Angosta y filosa.

Frenillo labial superior

Reborde alveolar

Burletes palatinos

La lengua debe tener un movimiento normal que permita ubicarse para recibir el alimento en la succin nutritiva y que en la medida que el nio crece, se debe posicionar adosada al paladar. Ante cualquier alteracin o duda

DERIVAR

Cuando el frenillo lingual se presenta muy grueso y/o est Inserto prximo a la punta y al intentar sacarla o forzarla traccionndola no sale de la boca o se acorazona, indica que la funcin lingual est alterada. Si interfiere el amamantamiento o el lenguaje (balbuceos), se indicar la recesin del frenillo. Debe ser realizado por un experto.

Frenillo Lingual

lengua

Reborde inferior ( delgado y filoso )

Se debe observar siempre comparativamente con los dientes homlogos de los arcos del lado opuesto. Comnmente se asocia a la erupcin dentaria algunos signos y sntomas, como febrculas, diarreas, molestias.

Las diarreas ms bien se relacionan con los cambios de alimentacin (inicio de la alimentacin mixta con ingesta de frutas y verduras), que pueden producir alteraciones intestinales. Tambin est cambiando la flora intestinal. La probable fiebre se puede relacionar con infecciones porque el nio todo lo prueba con la boca y coge los juguetes contaminados desde el suelo

Madurez Deglutiva

Signo tpico normal:`presenta picazn de las encas y salivacin abundante Tratamiento: idealmente, que se rasque con juguetes de goma especiales con asperezas. Hay ocasiones que se indica anestsico local de beb para las comidas

Dientes Neonatales
Cuando un nio nace con dientes, estos pueden ser de la frmula numrica normal o supernumerarios (SN). Los dientes supernumerarios pueden:
-

Molestar a la madre durante el amantamiento, causndole dolor o heridas. Estar mviles, implantados solo en las encas semisueltos, por lo tanto con peligro de ingerirlo o de aspirarlo. Formar una lcera en la lengua del nio

Derivar

lcera en lengua

Dientes Neonatales
En los casos anteriores se indica la extraccin, la extraccin cual debe realizarse en un centro asistencial, con refuerzo de vitamina K para prevenir hemorragia.

En caso de que no causen molestias se debe tener una conducta expectante.

Pueden ser: - De frmula normal - Supernumerario
Inmaduro Implantado en mucosa Inmaduro implantado

DERIVAR
en mucosa

Diente neonatal extrado

El R.N. posee tres reflejos que hacen posible el amamantamiento bsqueda, succin y deglucin La boca del recin nacido esta adaptada para la funcin primordial del amamantamiento Los labios presentan pliegues especiales que facilitan la succin

Nace con la mandbula retrada (aparente falta de desarrollo) y el amamantamiento estimula su primer avance fisiolgico. No es igual si se alimenta artificialmente.

Recin nacido puede succionar-deglutir mientras realiza simultneamente respiracin nasal (4-5 meses), debido a que epiglotis esta en forma de Omega invertida que protege las vas areas.
Reflejo de succin Primeros patrones de organizacin muscular.

Alimentacin

RN de Termino

Esquema funcional ya integrado para su alimentacin

Deseable hasta los 6 meses. Asegura nutricin biolgica del nio. Importante componente afectivo-emocional. Gran estimulacin sensorial del nio. Transferencia Inmunolgica. Odontolgicamente: promocin del crecimiento y desarrollo del macizo mxilo-facial, desarrollo muscular y dentario.

El maxilar inferior o mandbula ,al momento del nacimiento esta una posicin mas posterior o retruida

 Alimentacin

-Leche materna. - PRIMER AVANCE FISIOLGICO DE LA OCLUSIN.

Lengua Leche

Es posible observar en nios, con un periodo de lactancia materna inferior a los 6 meses, la presencia de malos hbitos de succin y deglucin.

Para el equipo infantil resulta de vital importancia el fomento de la lactancia materna no solo por el hecho de que sta condiciona el crecimiento y desarrollo general del nio (componente afectivo e inmunolgico) ,si no adems, en las funciones bsicas que representa la cavidad bucal para el recin nacido