Hierro

Cantidad en el organismo
Mujeres
38 mg/kg 12 a 16 g/100ml de sangre

Hombres
50 mg/kg 14 a 18 g/100ml de sangre
Conserva la provisin de hierro

Funciones
Las funciones bioqumicas del hierro pueden dividirse en tres clases
Transporte y almacenamiento de oxgeno Transporte de electrones Oxidacin enzimtica y reacciones reductoras

 Esencial para la formacin de hemoglobina

hemo: porcin no protenica que contiene
hierro

globina: protena simple Tiene un componente mioglobina Esta presente en enzimas que participan en el metabolismo energtico y en la sntesis y catabolismo de los

 80% del hierro en el cuerpo sano esta disponible para el transporte de O2:
65% en la hemoglobina 10% en la mioglobina 3% en las enzimas que contienen hierro

La reserva principal de hierro en el cuerpo se encuentra en un compuesto protenahierro llamado ferritina

Bazo

Hgado

Absorcin
El hierro de los alimentos se absorbe a travs del intestino delgado, con una absorcin ms eficaz en el duodeno

 FACTORES QUE AFECTAN LAS CANTIDADES

Necesidad Absorcin

Una persona sana absorbe 15% del hierro en los alimentos Una persona con deficiencia de hierro absorbe hasta 35%

 El hierro de los alimentos es fijado por una protena de la mucosa intestinal llamada apoferritina para formar ferritina; la cantidad adicional se elimina por medio de las heces, de igual manera la cantidad de hierro en la apoferritina que no es necesaria El hierro absorbido se combina con una protena en la sangre, la transferrina, que lo transporta a la mdula sea para la sntesis de hemoglobina, al hgado o bazo para su almacenamiento o a las clulas

Hierro en los alimentos

Hierro hemo
Hierro ferroso
Fe2+

Hierro no hemo
Hierro frrico
Fe3+

 El hierro hemo est unido a la hemoglobina y la mioglobina en la carne, pescado y aves. De 50 a 60% del hierro total en estas fuentes animales es hierro hemo.

 El hierro no hemo constituye el otro 40 a 50% del hierro total de las carnes, pescados y aves, y todo el hierro en las fuentes vegetales.

Factores aumentan la absorcin de hierro

El factor CPA (carne, pescado y aves) aumenta la absorcin de hierro no hemo cuando se consumen al mismo tiempo
El alcohol en grandes cantidades daa el intestino, lo cual permite la absorcin de mayores cantidades de hierro
Los cidos, ascrbico y ctrico, aumentan la absorcin al combinarse con el hierro en un compuesto soluble

Minerales compiten en el proceso de absorcin

El calcio, en alimentos o suplementos, disminuye la absorcin de hierro en hasta 70% El exceso de zinc y magnesio reduce la absorcin de hierro El cido oxlico de ciertas moras y verduras se combina con el hierro, lo cual reduce su biodisponibilidad La reduccin del cido gstrico disminuye el hierro que se absorbe Los polifenoles (caf, t y cacao, y tambin en las espinacas) pueden excluir al hierro no hemo del proceso de absorcin, con lo cual se reduce la absorcin en >60% El caf tomado junto o despus de la comida reduce la absorcin en un 40%

El cido ftico de los cereales (granos enteros, legumbres y maz) forma complejos indisolubles con el hierro

Excrecin
Mujeres posmenopusicas pierden un promedio de 0.8 mg de hierro por da Varones cerca de 1 mg diario Mujeres en edad reproductiva pierden alrededor de 1.3 a 1.4 mg al da Donador de sangre pierde 250 mg de hierro por unidad donada

Ingesta recomendada de referencia

ETAPA DE LA VIDA Y SEXO EDAD HIERRO (mg/da) Latentes Nios Preadolescentes varones y mujeres Adolescentes varones Adolescentes mujeres 0-6 meses 7-12 meses 1-3 aos 4-8 aos 9-13 aos 14-18 aos 14-18 aos 0,27 11 7 10 8 11 15

NIVEL MXIMO DE CONSUMO TOLERABLE (mg/da) 40 40 40 40 40 45 45

Mujeres premenopusicas
Hombres y mujeres posmenopusicas Embarazadas Mujeres durante la 19 aos 14-50 aos 14-18 aos

18
8 27 10

45
45 45 45

 Las personas que realizan ejercicio fsico intenso y lo vegetarianos necesitan aumentar las cantidades de hierro Quienes se ejercitan de manera vigorosa y en forma regular necesitan un estimado de 30 a 70% ms hierro que el nivel basal Debido a que 75% del hierro ingerido se deriva de fuentes de hierro hemo, se sugiere que los vegetarianos dupliquen las cantidades de los DRA

Dieta vegetariana
Aumentar la cantidad de hierro consumido Uso de contaminacin por hierro Ampliar la ingesta de potenciadores de absorcin Reducir la ingesta de antagonistas de la absorcin Evitar altas dosis de suplementos minerales

Dieta occidental
Contiene entre 5 a 7 mg de hierro por cada 1000 kcal La absorcin varia segn la fuente de hierro:
10-30% del hierro se absorbe del hgado y otras carnes <10% se absorbe de huevos <5% se absorbe de granos y de la mayora de las verduras

Deficiencia
Determina a travs de pruebas de laboratorio
Ferritina plasmtica Saturacin de transferrina Hemoglobina Hematcrito (valores normales de eritrocitos en un volumen de sangre, 40 a 54% en varones y 36 a 46%

ANEMIA
Nios muestran periodos de atencin reducidos

Mareos

Pulso ms rpido

Falta de aliento al ejercitars e

Palidez

Dolor de boca y lengua

Tratamiento
El hierro se absorbe mejor cuando se ingiere con el estomago vaco Tomar el suplemento con alimentos o cerca de la hora de las comidas es mejor Acompaar el suplemento con carne o alimentos ricos en vitamina C y evitar t, leche y cereales, aumentar la absorcin Debe continuarse el tratamiento durante varios meses despus de que las concentraciones de hemoglobina y hematcrito hayan regresado al nivel normal.

Toxicidad
Hemosiderosis Hemocromatosis Sobrecarga de hierro por alcoholismo Los sntomas de la intoxicacin aguada por hierro pueden ocurrir con dosis de 20 a 60 mg por kilogramo de peso
Signos y sntomas
Gastroenteritis aguda en el curso de 6h despus de la ingestin de hierro latente hasta 24 h, seguido de choque, convulsiones e insuficiencia heptica

Gracias por tu atencin!!!