HIPOACUSIA Y TRASTORNOS DE APRENDIZAJE.

Definiciones, y clasificacin
La hipoacusia se define como la disminucin de la percepcin auditiva. Es la prdida mayor o menor de la audicin. La prdida total de la audicin se denomina anacusia. La prdida de la audicin habitualmente es un sntoma de enfermedad en el odo.

 La causa ms benigna es la simple impactacin de cerumen (cerilla) que se soluciona cuando el especialista realiza la limpieza, aunque no frecuente en la actualidad podra haber introduccin de cuerpos extraos en el conducto auditivo externo

Umbral (dB )

Descripcin

Causas habituales

Lo que se puede or sin amplifiacin

Grado de minusvala (si no se trata antes de cumplir un ao

Necesidades probables

0-15

Lmites normales
Otitis serosa, perforacin, membrana monomrica, prdida neurosensorial , tmpanosclero sis Otitis serosa, perforacin, membrana monomrica, prdida neurosensorial , tmpanosclero sis Otitis crnica, anomala del odo medio, prdida neurosensorial Prdida neurosensorial o mixta, producida por prdida neurosensorial ms enfermedad del odo medio Prdida neurosensorial

Todos los sonidos del habla

Ninguno

Ninguna

16-25

Ligera hipoacusia

Las vocales se oyen con claridad; pueden perderse las vocales sordas

Posiblemente, disfuncin auditiva leve o transitoria. Dificultad para percibir algunos sonidos del habla

Enseanza especial Logoterapia Asiento preferente Ciruga apropiada

26-40

Leve hipoacusia

Slo algunos sonidos del habla, los ms sonoros

Dificultades para el aprendizaje Leve retraso del lenguaje Leves problemas con el habla Falta de atencin

Audfono Lectura de labios Enseanzas especiales Logoterapia Ciruga apropiada

41-65

Sordera moderada

Pierde casi todos los sonidos del habla en una conversacin normal

Problemas con el habla Retraso del lenguaje Disfuncin del aprendizaje Falta de atencin

Las anteriores y adems colocar al nio en un sitio especial en clase

66-95

Sordera grave

No oye las conversaciones normales

Problemas con el habla Retraso del lenguaje Disfuncin del aprendizaje Falta de atencin

Las anteriores y adems colocar al nio en un sitio especial en clase

+ 96

Sordera profunda

No oye el habla ni otros sonidos

Problemas con el habla Retraso del lenguaje Disfuncin del aprendizaje

Las anteriores; probablemente deba acudir a clases

Principales causas de sordera infantil Genticas Autosmicas recesivas (por ejemplo, hipoacusia profunda aislada, prdida de tonos altos aislada, sndrome de Lange Jerervel Nielsen

 Autosmicas dominantes (por ejemplo, hipoacusia profunda aislada, sndrome de Waardenbrug, sndrome de Treacher Collins, sndrome de Alport Adquiridas Infecciones Congnitas: toxoplasmosis, rubola, citomegalovirus, herpes simple, sfilis Meningitis bacteriana Paperas

Pruebas de deteccin
Audiometras convencionales. Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral (PEATC Audiometras convencionales.

Cribado neonatal son las provocadas o evocadas (EOAE)

 La timpanometra o impedanciometra evala las propiedades mecnicas de la membrana timpnica y el odo medio.

Pautas para solicitar valoracin auditiva en nios sospechosos de padecer una sordera cuando no se ajustan al desarrollo normal.
0-4 meses Debe asustarse con los ruidos, tranquilizarse con la voz de la madre; cesa momentneamente en su actividad cuando oye un ruido como una conversacin 5-6 meses Debe localizar bien los ruidos en el plano horizontal, y empezar a imitar ruidos a su manera, o al menos a vocalizar imitando a un adulto 7-12 meses Debe localizar correctamente los ruidos en cualquier plano Debe responder a su nombre, aun en voz baja 13-15 meses Debe sealar un ruido inesperado o a personas u objetos familiares si se le pide 16-18 meses Debe seguir indicaciones sencillas sin ayudas gestuales ni de otro tipo; se le puede ensear a dirigirse a un juguete interesante situado en la lnea media al or una seal 19-2 meses Debe sealarse las partes del cuerpo cuando se le pide 21 a 24 meses, se le pueden ensear a responder en una audiometra

Criterios para pedir una valoracin audiolgica.

12 meses No se aprecia balbuceo ni imitacin vocal 18 meses No utiliza palabras aisladas 24 meses Vocabulario de palabras aisladas con 10 o menos palabras 30 meses Menos de 100 palabras; no se aprecian combinaciones de 2 palabras; ininteligible 36 meses Menos de 200 palabras; no usa frases telegrficas, claridad <50% 48 meses Menos de 600 palabras; no usa frases sencillas, claridad < 50%

Cribado de hipoacusia. Preguntas a los padres a diferentes edades

En el nio de 7 meses Despiertan al nio los ruidos como golpes fuertes, timbres o sirenas? Siente el nio aproximarse a personas que no ve o reacciona al or hablar a persona ccconocidas sin verlas? Intenta localizar el nio ruidos que le llamen la atencin? Balbucea? Tiene dudas sobre la audicin de su hijo? Pertenece a alguno de los grupos de riesgo de hipoacusia?

 En el nio de 12-18 meses Responde de alguna manera el nio a preguntas sencillas sin gestos? Responde de alguna manera al timbre o al telfono? Responde de alguna manera cuando se le grita desde otra habitacin? Emite sonidos articulados o meldicos? Ha comenzado a hablar? Tiene dudas sobre la audicin de su hijo? Pertenece a alguno de los grupos de riesgo de hipoacusia?

En el nio de 2 aos
Repita las preguntas de 12-18 meses ms las que siguen Responde a preguntas sencillas, sin gestos y sin mirar a los labios? Dice palabras sencillas habituales? Construye frases de 2 palabras?

En el nio de 3-6 aos

Tiene el nio un lenguaje adecuado para su edad? Grita el nio excesivamente al hablar? Contesta el nio sistemtica o frecuentemente con un qu? El nio sube muy alto el volumen del televisor? Tiene problemas de relacin o integracin en la escuela? Es introvertido, distrado o agresivo? Tiene dudas sobre la audicin de su hijo?

Las Distintas Concepciones del Fracaso Escolar en las Escuelas Pblicas. Decada del 60: medicalizacin generalizada del fracaso escolar, con una visin psiconeurolgica del desenvolvimiento humano, que intenta explicar los desvos o las dificultades por casos tales como la disfuncin cerebral mnima, la dislexia y la dislalia.

Dcada del 70: entran en escena los psicopedagogos, una nueva categora de profesionales que se dedican a la atecin de las dificultades de aprendizaje y pasan a colaborar en el debate sobre los altos ndices de alumnos repetidores en la escuela pblica de primer grado. En esa perspectiva, el fracaso escolar para a ser explicaso por la existencia de diferencias individuales en la capacidad de aprendizaje de los nios.

Y porque los sordos fracasan en la escuela? Cerca del 80 al 90% de los sordos del pas no concluyen o concluirn el primer grado; Junto con el agravante de la sordera, las teoras de la carencia cultural y las crticoreprodutivas son factores que comprometen an ms el desempeo escolar de los sordos;

 La Hipoacusia o sordera como tambien es valido llamarla constituye un defecto significativamente menor que la ceguera. Desde el punto de vista biolgico, lo es. El animal sordo, es probablemente, menos indefenso que el animal ciego. No ocurre as con el hombre. La sordera del hombre resulta en una desgracia inconmensurablemente mayor que la ceguera, porque a sordera lo priva de las relaciones con las personas

Problema nacional, Oportunidades de instruccin para personas hipoacusicas..

Cerca de 80% a 90% de los sordos del pas no concluyen y /o concluirn el 1 grado. Ante este hecho, es preciso, inicialmente, reconocer que la gran dificultad enfrentada por los alumnos y profesores de alumnos sordos es el estigma singular de la comunicacin: expresarse oralmente o usar LEHSO Lengua Hondurea de Seas

INTEGRAR O NO INTEGRAR
Las razones principales para integrar a los nios sordos e hipoacsicos, es el estmulo constante por aprender nuevas palabras, y conocer ms de el mundo que les rodea. Juegue, converse, pero debe aprender siempre a mirarlo, recordar que l no oye, si no lo ve no puede discriminar bien, los audfonos no hacen milagros, ni siquiera el implante coclear, lo cierto es que podemos entender ms, estamos ms en contacto, igual la vida mejora con las ayudas pero no cambia.

 El sordo profundo est como en una jaula, no hay sonido, no hay contacto con el mundo, est solo, realmente solo, por ello necesita mucho tocar a la gente, sentir contacto, necesita mucho la parte afectiva, necesita los abrazos, necesita sentirse parte de algo, sentirse cerca de la gente.

 Lo cierto es que un nio bien estimulado llegara tan lejos como la vida se lo permita, y l se lo permita (de ah la importancia de la propia autoestima y de la creacin de una voluntad de superacin), levantndose y cayndose un milln de veces.

Perfil Psicolgico del nio Sordo.

Limitacin de la Experiencia Cierto Grado de Concretismo

Acentuada Afectividad

Hipoacusia y TA.
Los nios hipoacusicos pueden llegar a presentar Trastornos de aprendizaje, coma parte de un sndrome de implicaciones neurolgica

 Revisando los criterios del Caractersticas diagnsticas DSM-IV-TR en el caso de las dislexia encontramos lo siguiente Rendimiento en lectura (precisin, velocidad o comprensin de la lectura evaluadas mediante pruebas normalizadas administradas individualmente) sustancialmente por debajo del esperado en funcin de la edad cronolgica del coeficiente de inteligencia y de la escolaridad propia de la edad del individuo. La alteracin de la lectura interfiere negativamente el rendimiento acadmico o ciertas actividades de la vida cotidiana que requieren habilidades para la lectura .

 Si est presenta un dficit sensorial, las dificultades en lectura exceden de las habitualmente asociadas a l. Si hay una enfermedad neurolgica o mdica o un dficit sensorial, deben codificarse en Eje III. En los sujetos son trastornos de lectura (tambin denominado dislexia), la lectura oral se caracteriza por distorsiones, sustituciones u omisiones; tanto la lectura oral como la silenciosa se caracterizan por lentitud y errores en la comprensi

 Respectos a las discalculia el DSM-IV-TR plantea los siguientes criterios diagnosticos La caracterstica esencial del trastorno del clculo es una capacidad aritmtica (medida mediante pruebas normalizadas de clculo o razonamiento matemtico administradas individualmente) que se sita sustancialmente por debajo de la esperada en individuos de edad cronolgica, coeficiente de inteligencia y escolaridad concordes con la edad. El trastorno del clculo interfiere significativamente en el rendimiento acadmico o las actividades de la vida cotidiana que requieren habilidades para las matemticas.

 Si hay un dficit sensorial, las dificultades en la aptitud matemtica deben exceder de las asociadas habitualmente a l. Si hay una enfermedad neurolgica o mdica o un dficit sensorial, se codificarn en el Eje III. En el trastorno del clculo pueden estar afectadas diferentes habilidades, incluyendo las lingsticas (p. ej., comprensin o denominacin de trminos, operaciones o conceptos y decodificacin de problemas escritos en smbolos matemticos).

 En relacin a la disgrafa hay un criterio que afecta la percepcin del trastorno en hipoacusicos ya que pide ausencia de alteracin sensorial grave., sin embargo si pueden relacionarse a hipoacusicos funcionales.( leves)

Experiencia en Escuela para Sordos Esmirna.

Se encuentra ubicada en el barrio Medina Concepcin, entre 3 y 4 ave. 9 calle SE. Tiene 6 aos de funcionar y busca una escuela que mediante el sistema de seas y pedagoga adecuada, pueda cumplir los objetivos de la Curricula Nacional en nios con hipoacusia.

 Uno de los hecho que les preocupaba es que muchos sordos que estaban integrados en el sistema nacional, egresaban de 6to grado sin poder leer, es decir sin comprender lo que leian.

 Un problema con la escuela es que no usa el mtodo de comunicacin total, no promulga la lectura de labios o la bsqueda del desarrollo del lenguaje. Varios de los maestros son hipoacusicos severos que no tienen lectura labial ni oralizacion. Esto genera una gran dificultad a quererlos comunicar con personas que nos son hipoacusicos.

Conclusiones
La hipoacusia , como dficit biolgico, no priva a los que la presentan de la facultad del lenguaje total o parcial de l forma oral .
La Hipoacusia puede crear, y de hecho crea, situaciones atpicas en el proceso de adquisicin y desarrollo del lenguaje. EL modelo terico de Vygotsky, plantea que el desarrollo del nio sordo debe ser comprendido como proceso social, y sus experiencias del lenguaje concebidas como instancias de significacin y de mediacin en sus relaciones con la cultura, en las interaciones con el otro.

 La hipoacusia, incluso la sordera profunda, es una entidad tratable. Los resultados del tratamiento en trminos de incorporacin a la sociedad por parte de los nios afectados dependen en buena medida de lo precoz que sea el diagnstico. Un nio sordo puede presentar adems de las dificultades en la comunicacin y comprensin de conceptos, Trastornos de aprendizaje que agudizan aun mas su situacin. Afectando su desarrollo cognitivo, social y emocional.

MUCHAS GRACIAS