El Enfoque de Gestin por Resultados

Una aproximacin
Carlos Juscamaita Ch.

Qu es el Presupuesto por Resultados?

El PPR es un proceso sistmico de vinculacin de resultados en la calidad de vida del ciudadano, con las intervenciones y medios necesarios para lograrlos, sustentados en informacin y experiencias existentes.

La Gestin por Resultados

Es un enfoque y metodologa de gestin y organizacin del Estado que toma como punto de partida y como eje de articulacin de las intervenciones pblicas los resultados a lograr en el ciudadano. Propone una relacin sistmica entre las distintas fases de la gestin pblica, en la lgica de vincular:
RESULTADOS - PRODUCTOS - RECURSOS

La lgica del presupuesto por resultados

Insumos

Actividades

Productos

Resultado Inmediato

Resultado Intermedio

Resultado Final

Qu son los Programas Estratgicos?

Son estrategias nacionales que responden a una problemtica identificada sobre la poblacin nacional y que requieren por lo general de la intervencin articulada de los diferentes niveles de Gobierno Se materializan a travs de un conjunto articulado de resultados (efectos sobre la poblacin) y productos (bienes y servicios entregados a la poblacin) en relacin a un Resultado Final. La identificacin de productos y resultados, as como las relaciones que las sustentan responden a relaciones de causalidad (causa efecto) las que se sustentan en evidencias (mostrar que esa relacin existe). 5

Programa Articulado Nutricional

PAN

Modelo Lgico Programa Articulado Nutricional

Suplemento con Hierro y Acido Flico Entrega de complementacin alimentaria para la madre y el nio < 36 meses Constituir Municipios, comunidades, escuelas y familias saludables

Estado nutricional de la gestante

Disponibilidad de alimentos Comunidades promueven prcticas y entornos saludables

Reducir la incidencia de Bajo Peso al Nacer

Incrementar la cobertura, oportunidad y calidad del CRED Afiliacin a JUNTOS, SIS Alfabetizacin Instalacin de servicios de provisin de agua y entrega de letrinas Desinfeccin y vigilancia de la calidad del agua Vacunacin contra rotavirus y neumococo Instalar cocinas mejoradas para reducir la contaminacin intradomiciliaria

Madres adoptan prcticas saludables

Mejorar la alimentacin y nutricin del menor de 36 meses

Desnutricin Crnica

Diagnstico y tratamiento eficaz y oportuno

Acceso al
Agua segura

Reducir la morbilidad por IRA, EDA en menores de 24 meses

Conduccin y gestin del Programa Estratgico

[Seguimiento/Evaluacin, Supervisin, Regulacin ]

Otros Programas Estratgicos influyen: Otros Programas Estratgicos que que influyen: ACCESO A SERVICIOS SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO LA POBLACION A LA IDENTIDAD SALUD MATERNO NEONATAL ACCESO DE ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD ACCESO A SERVICIOS SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO

Como se traduce el Modelo

Consejeria LME
Lactancia materna exclusiva
Madres de nios menores de6 meses
QUIENES ? QUE

Lgico
QUE QUE

Diarrea Aguda
Nios de 6 a 24 meses

Desnutricin Crnica
Nios menores de 60 meses
QUIENES

QUIENES ?

Bienes y Servicios a entregar Beneficiario directo

Insumos

Actividades

Productos

Inmediato

Intermedio

Final

PRODUCTOS
Producto:

RESULTADOS

40,000 madres de nios menores de 6 meses recibieron CONSEJERIA en lactancia materna exclusiva Actividad= sesin consejeria + Beneficiario= madres de nios menor de 6 meses

Como se expresa en el Presupuesto el PE?

Resultados
Final

Resultados Reducir la desnutricin crnica

Cadena Funcional

Programa Estratgico Funcin

Intermedio

Reducir la morbilidad por Infeccin Respiratoria Aguda, Diarrea Aguda en menores de 24 meses

Programa SubProgra Actividad/ Proyecto

Inmediato

Madres adoptan prcticas saludables

Componente
Producto

Nios con CRED completo de acuerdo a su edad [30 Intervenciones]

Finalidad

Estructura Funcional Programtica del PE Articulado Nutricional

PROG_ESTRA FUNCION PROGRAMA SUBPROGRAMA ACTIV_PROY COMPONENTE FINALIDAD

33248. MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 3.119650. COMUNIDADES PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA EL CUIDADO INFANTIL Y PARA LA ADECUADA ALIMENTACION PARA EL MENOR DE 36 MESES 33250. INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 33251. FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES

1.043489. MEJORAR LA ALIMENTACION Y NUTRICION DEL MENOR DE 36 MESES

20. SALUD 01. ARTICULA DO NUTRICION AL

043. SALUD COLECTIVA

0095. CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD

3.119652. ALIMENTOS DISPONIBLES Y 33258.CONTROL DE CALIDAD DE CALIDAD PARA LA ALIMENTACION NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS DEL MENOR DE 36 MESES

33254. NIOS CON VACUNA COMPLETA 3.119651. HOGARES ADOPTAN 1.043489. MEJORAR LA PRACTICAS SALUDABLES PARA EL 33255. NIOS CON CRED COMPLETO ALIMENTACION Y NUTRICION DEL CUIDADO INFANTIL Y ADECUADA MENOR DE 36 MESES ALIMENTACION PARA EL MENOR DE 36 SEGUN EDAD MESES 33256. NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A 1.043783. REDUCCION DE LA MORBILIDAD EN IRA, EDA Y OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES 33260. VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 33308. DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO

3.119653. ACCESO Y USO DE AGUA SEGURA

18. 0089. 040. SANEAMIEN SANEAMIENTO SANEAMIENTO TO RURAL

1. 043783. REDUCCION DE LA MORBILIDAD EN IRA, EDA Y OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES

33310. HOGARES CON ACCESO A SANEAMIENTO BASICO (LETRINAS) 3. 119653. ACCESO Y USO DE AGUA SEGURA 33309. HOGARES RURALES CON SERVICIOS DE AGUA (INSTALACION DE PLANTAS)

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Programa Salud Materno Neonatal

PSMN

MODELO LOGICO: SALUD MATERNO NEONATAL

Entrega de mtodos de planificacin familiar y servicios de consejeria Constituir Municipios, comunidades, escuelas y familias saludables
Atencin prenatal reenfocada Incrementar la disponibilidad de la atencin del parto y del recin nacido por personal calificado Incrementar la disponibilidad de servicios bsicos, esenciales e intensivos de emergencia obsttrica y neonatal Incrementar cobertura del SIS

Poblacin informada en Salud Sexual y Reproductiva

Acceso a mtodos de
planificacin familiar Acceso a la atencin prenatal de calidad Acceso a servicios con capacidad para la atencin del parto normal y de las emergencias obsttricas y neonatales Sistema de Referencia

Incrementar conocimientos en Salud Sexual y Reproductiva y el Acceso a servicios de Planificacin Familiar

Reducir la morbilidad y mortalidad materna

Salud Materno Neonatal

Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal

Acceso a
Mejorar la organizacin y operacin del sistema de referencia Implementacin de la red nacional de centros de hemoterapia

sangre segura

Conduccin y gestin del Programa Estratgico

[Seguimiento/Evaluacin, Supervisin, Regulacin ]

Otros Programas Estratgicos que influyen: ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD ACCESO A SERVICIOS SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO

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Estructura Funcional Programtica del PE Salud Materno Neonatal

PROG_ESTR A FUNCION PROGRAMA SUBPROGRAMA ACTIV_PROY COMPONENTE FINALIDAD UND_MEDIDA 33288. MUNICIPIOS SALUDABLES QUE 215. MUNICIPIO PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 043. SALUD COLECTIVA 0095. CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD 1.043487. POBLACION CON CONOCIMIENTOS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y QUE ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR 3.120145. POBLACION INFORMADA EN SALUD SEXUAL 33290. INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y Y REPRODUCTIVA REPRODUCTIVA 33412. FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 33291. POBLACION ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR 3.120146. ACCESO A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR Y A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD 33292. POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE SEXUAL Y REPRODUCTIVA CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 3.120147. ACCESO DE GESTANTES A SERVICIOS DE ATENCION PRENATAL DE CALIDAD Y DE LAS COMPLICACIONES SEGUN CAPACIDAD RESOLUTIVA 044. SALUD INDIVIDUAL 0096. ATENCION MEDICA BASICA 236. INSTITUCION EDUCATIVA

056. FAMILIA

02. SALUD MATERN 20. SALUD O NEONAT AL

1.043487. POBLACION CON CONOCIMIENTOS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y QUE ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR

206. PAREJA PROTEGIDA

006. ATENCION

33172. ATENCION PRENATAL REENFOCADA

058. GESTANTE CONTROLADA

1.043488. REDUCCION DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD MATERNA

3.120148. ACCESO DE GESTANTES A SERVICIOS DE ATENCION DEL PARTO CALIFICADO Y PUERPERIO, NORMAL Y COMPLICADO SEGUN CAPACIDAD RESOLUTIVA

33295. ATENCION DEL PARTO NORMAL

208. PARTO NORMAL 211. ATENCION PUERPERAL

33298. ATENCION DEL PUERPERIO

3.120150. ACCESO DE GESTANTES A REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA MATERNA Y/O NEONATAL SEGUN CAPACIDAD RESOLUTIVA 1.043768. REDUCCION DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD NEONATAL 3.120151. ACCESO DE NEONATOS A SERVICIOS DE ATENCION NEONATAL NORMAL

33304. ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL

214. GESTANTE Y/O NEONATO REFERIDO

33305. ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL

239. RECIEN NACIDO ATENDIDO

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SEGUIMIENTO [MONITOREO]
Medir peridicamente la magnitud de los cambios en Indicadores que se ubican sobre la lnea que conecta los insumos que compran las instituciones del Estado con los resultados que se esperan observar en los ciudadanos

Insumos que compran las instituciones

Actividades que realizan las instituciones

Productos o Servicios que se entregan al ciudadano

Resultado Inmediato

Resultado Intermedio

Resultado Final

Incrementar la cobertura del servicio de control de crecimiento de desarrollo

Reducir los casos de nios con desnutricin crnica Reducir los casos de nios con diarrea Incrementar las madres que adoptan la prctica de lavado de manos y LME

Ejecucin del Presupuesto Disponibilidad del Recurso Humano Disponibilidad Medicamentos

MODELO LOGICO DEL PROGRAMA ESTRATEGICO y EVALUACION

Examinar la relacin de causalidad de cada una de las flechas que conectan los Insumos con el Resultado Final

EVALUACION

Insumos

Actividades

Productos

Resultado Inmediato

Resultado Intermedio

Resultado Final

Azules: evaluar la efectividad del Producto [Cortas/anuales] para lograr el resultado inmediato. Orientado a mejorar la seleccin de las intervenciones Azules y Rojas: evaluar la efectividad del Programa Estratgico [cada 3 a 4 aos]. Orientado a revisar el abordaje estratgico del programa Grises: evaluar la eficiencia y productividad de los procesos para producir los PRODUCTOS [de 3 a 4 meses /muy cortas]. Orientado a mejorar la gestin de la entrega de los servicios de las Unidades Ejecutoras