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Plan de Evaluacin Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia Chile Crece Contigo
2006: Propuestas del Consejo Asesor Presidencial para la Reforma de las Polticas de Infancia 2006: Anlisis y generacin de acciones de Gobierno para la implementacin (Comit de Ministros Infancia Grupo Tcnico Interministerial) 2007: Chile Crece Contigo: Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia 2009: Ley que Crea el Sistema Intersectorial de Proteccin Social e institucionaliza el Subsistema de Proteccin Integral a la Infancia, Chile Crece Contigo
Evidencia cientfica: etapas iniciales de la vida son claves para sentar las bases del desarrollo futuro de las personas.
Compromisos jurdicos: ratificacin de la Convencin sobre los Derechos del Nio (1990).
Es un sistema de apoyo integral a nios y nias de primera infancia, desde su gestacin hasta que entran a prekinder (4 a 5 aos). Forma parte del Sistema Intersectorial de Proteccin Social.
Genera y articula variados y diversos mecanismos de apoyo a nios y nias y sus familias, que en su conjunto permiten igualar oportunidades de desarrollo. Acompaa la trayectoria de desarrollo de los nios y nias que se atienden en el sistema pblico de salud (75% de los nios y nias del pas).
Ofrece apoyos diferenciados a los nios, nias y sus familias que se encuentren en situacin de vulnerabilidad socieconmica (hogares del 60% ms vulnerable (al 2011)).
El Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia Chile Crece Contigo busca contribuir a la reduccin de las brechas de desigualdad que hoy existen en el desarrollo infantil, as como tambin busca desarrollar al mximo las potencialidades de nios y nias que se atienden en el sistema pblico de salud.
Su propsito es potenciar el desarrollo de los nios/as mediante un sistema integral (acompaamiento) de intervenciones y servicios sociales, ofrecidos desde la gestacin y hasta el ingreso a prekinder.
5. 6. 7. 8. 9.
Visitas domiciliarias de los equipos de salud Acceso automtico a subsidio familiar Acceso a salas cuna y jardines infantiles gratuitos Acceso preferente programas pblicos a la oferta de
Prestaciones universales
Programa de Apoyo al Desarrollo Biosicosocial
1 Control prenatal
Entrada a pre-kinder
Red Comunal
SUF Sala Cuna Jardn Infantil Acceso Preferente a Programas Sociales Modalidades de Apoyo a Nios y Nias con Rezago, Ayudas Tcnicas Prestaciones diferenciadas de acuerdo a las caractersticas particulares de nios y nias
Universal para gestantes, nios y nias que se atienden en el sector pblico de salud. Tiene prestaciones diferenciadas.
Intersectorial, que requiere un funcionamiento en red. Mltiples intervenciones sobre una misma gestante, nio, nia y/o familia. Se implementa a nivel local.
ChCC es un sistema de gestin descentralizada, asentado en la municipalidad, a partir de servicios que hoy existen y funcionan en las comunas, bajo su administracin y coordinacin.
Durante el ao 2007 se incorporaron a CHCC un total de 161 comunas del pas donde se implement el Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial en los centros de salud y en las maternidades correspondientes.
MINSAL fue quin defini qu maternidades comenzaban, teniendo como criterio bsico que fueran aqullas que tuvieran algn avance en cuanto al enfoque que se quiere instalar (biopsicosocial). En el ao 2008 se incorporaron al Sistema las restantes comunas, hasta completar las 345 comunas que conforman el pas.
Proveer informacin de corto, mediano y largo plazo que sea de utilidad para la gestin pblica
Generar antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances y resultados de la implementacin del Sistema,
Analizar la implementacin y el funcionamiento del Sistema de manera integral.
Cmo se logra?
Utilizando una amplia gama de mtodos de evaluacin que garanticen que la poltica ChCC se ejecute de manera eficaz y eficiente.
Por lo tanto, los mtodos de evaluacin sern diferentes entre s, pero al considerarlos de manera conjunta entregarn informacin del Sistema ChCC que por s solos no son capaces de capturar.
AcompaamientoEvaluacin implementacin del desarrollo longitudinaldesarrollo infantil Monitoreo del impacto PADB Evaluacin a la trayectoria
Programa de Apoyo al Desarrollo Biosicosocial
1 Control prenatal Entrada a pre-kinder
SUF Sala Cuna Jardn Infantil Acceso Preferente a Programas Sociales Modalidades de Apoyo a Nios y Nias con Rezago, Ayudas Tcnicas
Apoyos diferenciados
Estrategia de evaluacin
1.
2. 3.
Sistema de registro, derivacin y monitoreo, Monitoreo de la evolucin del desarrollo infantil en el sector pblico de salud, Monitoreo de brechas en desarrollo infantil por nivel socioeconmico.
4.
Evaluacin Econmica
Evaluacin de Implementacin
Las prestaciones asociadas al PADB son altamente valoradas por prestadores y usuarias. Asimismo, se valora la integracin de la familia en el proceso de gestacin y crianza.
Usuarias perciben un cambio importante en el trato y en la calidad de la atencin recibida.
En cuanto a la integracin del PADB a la red comunal, se destaca un mayor nivel de articulacin en los CESFAM y CECOF que en el resto de los centros. En el resto de los centros en tanto se reconoce un desconocimiento de las redes y una muy baja conectividad con y entre ellas.
Las variables que determinan que la red se coordine y realice vinculaciones oportunas, sugieren que las acciones para mejorar su funcionamiento pueden ser fciles de implementar (traspaso de buenas prcticas y gestin del conocimiento).
Hay que analizar en mayor profundidad la capacidad instalada en las comunas para dar respuesta a derivaciones CHCC.
Actualmente, los equipos ChCC estn comprometidos y tienen una alta valoracin por las acciones realizadas en el contexto del Sistema, ste es un capital que hay que administrar. La percepcin sobre la falta de recursos puede producir cansancio en los equipos y afectar la calidad de las prestaciones.
Objetivo PADB
Fortalecer el proceso de desarrollo de los nios y nias desde su gestacin hasta que cumplan cuatro aos de edad, mediante prestaciones de calidad y complementarias al actual control prenatal, parto, puerperio, control del nio sano y atencin hospitalaria de los nios y las nias.
Variable de resultado
Normal
Normal
Normal
1974
Lira, Rodrguez 1400 Lactantes N.S.E. Bajo, Stgo.
1985
Edwards col. Santiago
1990
Brand, Fernndez 1300 lactantes, Temuco
1995
Fernndez, FrancoViscarra. 650 lactantes IX Regin
40%
40%
36%
Normal
Normal
Normal
1989
Fuente: Sistematizacin Programa de Estimulacin Temprana. Disponible en www.crececontigo.cl
1995
Fernndez, Franco Viscarra, IX Regin
1997
Ministerio Educacin Chile
Ej: Comuna X donde CHCC comienza a ser implementado en agosto de 2007 SIN CHCC
1 control de embarazo
CON CHCC
Nacimiento 0 ao
1 ao
AGO 07
FEB 08
JUL 08
JUL 09
1 control de embarazo
MAR 06
Nacimiento 0 ao 1 ao
AGO 06
AGO 07
nacimiento
1 ao 1 control 3 aos Medicin test Batelle
Grupo Tratado
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Grupo de Comparacin
Medicin test EEDP test EEDP Medicin (menor a 12 meses) meses) (18
Fuentes de informacin:
Fichas clnicas Encuesta a hogares (ad hoc) Aplicacin de test de evaluacin de desarrollo Datos de contexto