Se dice de aquella gestacin o embarazo que se ve, de alguna manera, complicado por problemas mdicos, quirrgicos, obsttricos, sociales

y/o psicolgicos que pudieran conducir a la morbilidad y/o mortalidad materna, fetal o neonatal.

Requiere de un conocimiento amplio sobre las diversas complicaciones que puede ocurrir durante el embarazo, el parto o el puerperio. Se debe detectar el problema potencial para tratarlo y prevenir complicaciones. La deteccin se efectuar durante el control prenatal, el cual debe ser precoz, orientado a la educacin de la gestante, su pareja y su familia.

En el control se determinar el riesgo obtenido mediante el seguimiento materno de signos y sntomas, los cuales permiten pesquisar algunas condiciones de riesgo fetal. Edad: Las mujeres muy jvenes, adolescentes las mayores de 35 aos, tienen mayor riesgo durante su embarazo o parto .

Paridad: En la primigrvida, la falta de experiencia de la gestante, as como una mayor probabilidad de problemas inmunolgicos durante la implantacin, repercute en una mayor incidencia de pre eclampsia y eclampsia, RCIU, parto pretrmino, abortos, etc. La gran multpara: madres malnutridas, fatigadas, embarazos no deseados y con un desgaste fsico.

Condicin Socioeconmica. La morbimortalidad materna y perinatal est directamente relacionada a poblaciones con bajos recursos. La gestante mal nutrida y se complican con enfermedades infecciosas, abortos, partos pretrmino, etc.

Historia Obsttrica: Antecedente de aborto, aborto recurrente, embarazos ectpicos, partos pretrmino, RCIU, pre-eclampsia, diabetes gestacional, cesrea previa.

Trastornos de la Nutricin: La gestante requiere un promedio de 300 kcal/d. La ganancia de peso durante la gestacin es de 6 a 16 kg promedio 11 kg. La alimentacin debe ser balanceada: protenas, hierro, folatos, yodo, zinc, calcio, vitaminas y oligoelementos.

Enfermedades que presente la paciente. Tracto genitourinario, trastornos mentales, hereditarias, complicaciones obsttricas del presente embarazo, infecciosas, metablicas, endocrinas, cardiopulmonares.

Pre gestacionales: Estado socioeconmico bajo pobreza, soltera, ilegitimidad. Analfabetismo, malnutricin, gran multpara, enfermedades hereditarias, mala historia obsttrica, enfermedades maternas.

Gestacionales: Desnutricin, anemia, edad mayor de 35 o menos de 17 aos, ganancia de peso menor de 6 kg o ms de 16. Alcoholismo, drogadiccin, diabetes, embarazo mltiple, hemorragias, muerte fetal, placenta previa, malformaciones uterinas, cianosis.

Del Parto: Presentacin anormal: podlico, transverso, incompetencia cervical, etc.

Categora A.SEVERO. Factores Socio-econmicos Sin Apoyo Familiar

Caractersticas Personales Primiparidad Aosa

Gestante sin Control Prenatal Antecedentes Obsttricos Embarazos Previos Ciruga Previa

Patologa Asociada: HTA Nefropatas DM Cardiopatas Endocrinopatas Neoplasias Colagenosis Incompatibilidad Rh Tromboflebitis Embolia Pulmonar Tuberculosis Pulmonar Drogadiccin y Alcoholismo.

I EDAD MATERNA II ESTADO CIVIL III PARIDAD IV HISTORIA OBSTETRICA PASADA V ALTERACCIONES OBSTETRICAS Y NUTRICION VI DESORDENES DEL APARATO GENITAL VII ENCUESTA EMOCIONAL VIII ENCUESTA SOCIOECONOMICA IX EVALUACION DE INGRESO E INTRAPARTO

HISTORIA REPRODUCTIVA EDAD PARIDAD ANTESCEDENTES OBSTETRICOS MALOS INFERTILIDAD HEMORRAGIA POST PARTO SX HIPERTENSIVO EN EL EMBARAZO CSTP PREVIA MUERTE NEONATAL PUNTEO TOTAL

CONDICIONES ASOCIADAS CIRUGIA GINECOLOGICA PREVIA ENFERMEDAD CRONICA RENAL DIABETES MELLITUS PADECIMIENTOS CARDIACOS OTROS DESORDENES MEDICOS TRABAJO DE PARTO PROLONGADO MORTINATO ISOINMJNIZACION 0-2 PTS BAJO RIESGO 3-6 PTS ALTO RIESGO 7 O MAS PTS EXTREMO

EMBARAZO ACTUAL SANGRADO ANEMIA HIPERTENSION RPM POLIHIDRAMNIOS PEQUEOS PARA EDAD GESTACIONAL EMBARAZO MULTIPLE MALA PRESENTACION