Llamada tambin anquilostomiasis o anemia tropical por la anemia que causa y la percusin sobre la economa Bolsa copulatriz del

macho

El ser humano es afectado por:

Placas cortantes

se adhieren a la mucosa intestinal y producen hemorragia

Son cilindricos de 10mm de long. De color balnco Las hembras de 2-4mm ms de longitud que los machos y son ms gruesas

Con dientes

Cpsula bucal acta como bomba aspirante

Esfago con bulbo musculoso

Intestino tubular

rganos genitales bien desarrollados DIFERENCIAS MS IMPORTANTES

A. duodenale Mas grueso y poco ms largo Hembra: 9-15mm Macho: 7-10mm Cuerpo en forma de C Capsula bucal grande con dientes Vulva en el 1/3 post. Bolsa copulatriz con prolongaciones cortas

N. americanus Ms delgado y poco largo Hembra: 9-15mm Macho: 7-10mm Cuerpo forma de S Cpsula bucal pequea con placas Vulva a la mitad Bolsa copulatriz con prolongaciones largas

HUEVOS
Ovalados y miden 60 por 40 micras Membrana nica y un uniforme

Existe un granulado fino en los huevos recin puestos por el parasito

En el espacio entre la membrana y el contenido interior del huevo

LARVAS
Rhabditiforme
Mvil Ext. Ant. Cavidad bucal larga Esfago con tres partes: cuerpo, istmo y bulbo Intestino rudimentario Primordio genital no visible Ext. Post. puntiagudo

Filariforme
Mvil, Membrana envolvente transparentes No se observa cavidad bucal Esfago recto sin divisiones, unido al intestino Ext. Post. puntiagudo

PATOLOGIA Y MANIFESTACIONES CLNICAS

Se produce en cuarto niveles de acuerdo a las etapas de invasin y actividad de parsitos cutneas Pulmonar Digestivas Anemia

Lesiones en la piel: Eritema, edema, ppulas, vesiculas. Dermatitis

Pequeas hemorragias por ruptura de los capilares e inflamacin. Tos, expectoracin, febrculas y focos de condensacin bronconeumnico

Fijacin del parsito en la mucosa con inflacin sangrante. Dolor epigastrico, nuseas, pirosis, diarrea; duodenitis

Prdida de sangre por la succin y hemorragia. Prdida de (Fe), eritrocitos: hipocroma, anisocitosis con microcitos, poiquilocitosis y policromatoflia

Retardo en el desarrollo mental, y fsico, retraso del desarrollo sexual y alteraciones de conducta, anorexia

Palidez intensa, estaba muy dbil y con retardo grave del crecimiento, anorexia, derrames pleurales, ascitis, hepatomegalias.

Anomalas cardiovasculares: soplos sitlicos, taquicardia, caardiomegalia, prolongacion del intervalo QT.

DIAGNSTICO
Va orientado cuando el paciente anmico proviene de una zona endmica y ha estado en contacto con tierra y antecedentes de lesiones cutneas pruriginosas en los pies. Presencia de huevos en las heces fecales

EPIDEMIOLOGA Y CONTROL
Prevalece en zonas rurales de pases tropicales, ataca a los agricultores de cacao, caf, banano, etc.,

TRATAMIENTO
Debe hacerse independiente de la cantidad de parsitos Benzimidazoles Mebendazol: 100mg/da por 3 das Albendazol: 400mg/da por 3 das Flubendazol: 300mg/da por 2 das Pamoato de Pirantel 100mg/kg/da curacin del 80% y reduccin de huevos un 95%. No es teratognico Pre-quirrgico Eliminar la uncinariasis antes de hacer gastrectoma, pues las uncinarias que permanezcan en el asa intestinal ciega no podrn ser tratadas con antihelmnticos por va oral

Anemia

Sales de hierro por va oral: sulfato ferroso. 200-300mg/da por 6 meses o mas dependiendo de la intensidad de la anemia, con esto se obtiene un gr. de hemoglobina/semana