FIMOSIS

DEFINICION

Es la estrechez prepucial que determina dificultad o incapacidad para retraer manualmente el prepucio por detrs del surco balanoprepucial y descubrir totalmente el glande
Primaria o fisiologica

Secundaria o Patologica

DIFERENCIAS

FRECUENCIA

menos de un 5% de los recin nacidos tienen un prepucio totalmente retraible

6 meses de edad el prepucio no puede ser retrado en un 80% de los nios en un 10% de los nios persiste la fimosis a los 3 aos de edad

CLASIFICACIN DE KAYABA

ETIOLOGIA

congnita retracciones forzadas del prepucio anillos fibrosos en prepucio y adherencias balanoprepuciales. Balanitis xertica obliterante

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Estrechez anular: desplazar el prepucio hacia proximal por debajo del glande evidencindose un anillo estrecho
Adherencias balanoprepuciales el prepucio se va desprendiendo del glande producto de erecciones intermitentes y de la queratinizacin del epitelio interno, se evidencian las adherencias balanoprepuciales.

COMPLICACIONES

Balanitis: Es una infeccin del espacio balanoprepucial, higiene deficiente de la zona. E. Coli y el Proteus Vulgaris, el 30% el cultivo es negativo. entre los2 y los 4 aos eritema y edema del prepucio con salida de secrecin purulenta.

PARAFIMOSIS

inflmacin aguda del prepucio debido

a una reduccin forzada de una estrechez anula,que al quedar en posicin proximal al glande provoca una obstruccin de la circulacin

edema y dolor intensose

puede tratar mediante

una maniobra manual que consiste en aplicar una presin constante sobre el glande

con los pulgares, lo que permite el desplazamiento

del prepucio hacia distal. circuncisin o prepucioplasta

Tratamiento

circuncision quirurgico prepusioplastia conservador

corticoesteroides

CIRCUNSICION

Fimosis secundaria (parafimosis) Las infecciones urinarias recurrentes la balanitis recurrente La balanitis xertica obliterante
Las contraindicaciones: coagulopatas, las infecciones locales agudas las anomalas (hipospadias)