Lactante varn de 4 meses presenta: Llanto intermitente de varias horas Dolor abdominal Diarrea verdosa con sangre y moco

Peso 6460 g (p 25-50). Talla 61 cms (p 25-50). No se aprecian exantemas ni petequias. No rigidez de nuca, signos menngeos negativos. Abdomen blando depresible con dolorimiento a la palpacin

Leucocitos: 21900 (73% N, 20% L) Hb 11 g/dl. Hcto: 32.7%; Plaq. 477000. Sedimento urinario normal. BUN: 7 mg/dl, Creat. 0.4 mg/dl, A. Urico: 3 mg/dl, Ca: 10.5 mg/dl; Na 139 mEq/l; K: 5.3 mEq/l, colest 109 mg/dl. Proteinas totales. 5.5 g/dl.

Coprocultivo positivo para Campylobacter Antibiograma muestra sensibilidad a la eritromicina Administracin de lquidos

Bacilo Gram Aerobio y anaerobio facultativo Flagelos Fimrbias Pilis

E. Coli Enteropatgena Enterotoxgena Enteroinvasiva Enterocitotxica Enteroagregante Difusamente adherente

Adhiere a la membrana de clulas (cambia el citoesqueleto) en mucosa intestinal Inhibe la absorcin de Na y Cl Prudce diarrea aguda, fiebre baja y vmito

La TL estimula la Acl que activa el AMPc (salida de lquidos) La TS actua sobre la Gcl (altera absorcin de Na y Cl) Distensin abdominal Diarrea Vmito

Coloniza el epitelio de la mucosa Produce necrosis y desprendimiento de mucosa Diarrea con moco y sangre Tenesmo Fiebre Clico

Colitis hemorrgica La citotoxina inhibie la sntesis de proteinas en la unidad ribosomal 60S Mueren las clulas Diarrea sin sangre (luego con sangre) Fiebre y vmito Clico

Se adhiere a la mucosa intestinal Aumenta secrecin de moco Acorta vellosidades Diarrea con moco Fiebre baja Puede haber vmito

Se adhiere dispersamente en clulas No est bien relacionada con alguna enfermedad Diarrea sin sangre

Cultivo Serotipificacin de la cepa

Cocobacilo Gram Aerobio y A.F. Catalasa y ureasa + Lactosa y oxidasa -

Se ingieren por alimentos Mucosa ileon Placas de Peyer Ganglios mesentricos

Hiperemia en mucosa Inflamacin difusa Ulceras Necrosis epitelial MUCOSA INTESTINAL

Incubacin de 1 a 3 semanas Fiebre menor a 40 Dolor abdominal (fosa iliaca derecha) Nauseas, vmito Diarrea con sangre ~Tenesmo rectal Autolimitada generalmente

Coprocultivo (colonias claras) Pruebas bioqumicas Inmunoprecipitacin Aglutinacin de AMC

Leve: No requiere Moderado: Sintomtico Intenso: Tetraciclina, doxicilcina, gentamicina.

Bacilos Gram Muy rapidos Flagelos Oxidasa +

No se conoce bien Colonizan Adhieren (protena de membrana externa) Enterotoxina Citotoxina

Incubacin 3 5 das Diarrea con moco Vmito Deshidratacin O bien, dolor abdominal, cefalea y vmito (25%) Las heces pueden tener sangre en nios Prdromos

Coprolgico Movimiento rpido Anticuerpos en sangre y pruebas BQ (definitivo) Cultivos (Butzler, Skirrow y Campy BAP)

Autolimitada Larga duracin: Eritromicina y clindamicina

Al ser ingerida por pacientes en terapia antimicrobiana causa Colitis Pseudomembranosa

Toxina A: Aumenta la secrecin de cloro Toxina B (Citotxica) Necrosis en mucosa Acumulacin de fibrina (forman pseudomembranas) Puede haber sangre en heces Fiebre Leucocitosis

Clnica Antecedentes de antibiticos Toxinas en heces (ELISA) Endoscopia

Suspender antibiticos