Universidad Andrs Bello Facultad de Odontologa Periodoncia.

Periodonto de Insercin

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

Dra. Aranda Dr. Ramrez Grupo B

Periodonto de

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Ligamento Periodontal
Definicin: tejido conectivo que rodea la raz del diente y lo conecta al hueso alveolar. Ubicacin: entre hueso Haga clic para modificar alveolar y raz dentaria. el estilo de subttulo del patrn Forma: reloj de arena. Grosor: 0,25mm aproximadamente.

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Ligamento Periodontal
Constituyentes: 1. Fibras Periodontales:

Fibras principales: Colgeno dispuestos en haces de trayectoria sinuosa Porcin terminal: fibras de Sharpey Fibras de elastina inmadura: oxitaln y eluanina.

2. Elementos celulares 3. Sustancia fundamental

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Ligamento Periodontal

Colgeno: aminocidos glicina, prolina, hidroxilisina e hidroxiprolina. Colgeno I y III forman fibras, slo el I forma haces. Clulas: fibroblastos, condroblastos, odontoblastos, osteoblastos y otros Flexibilidad y resistencia a la tensin
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Ligamento Periodontal
Grupos de Fibras principales:
Transeptales (fibras gingivales) Crestoalveolares Horizontales Oblicuas Apicales Interradiculares

Tejido conectivo intersticial

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Ligamento Periodontal
Fibras de elastina inmadura: eluanina oxitaln Red elstica

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Ligamento Periodontal
1.- Elementos celulares: Del tejido conectivo: fibroblastos cementoblastos osteoblastos

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Ligamento Periodontal
Elementos celulares: Restos epiteliales de Mallassez

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Ligamento Periodontal
De defensa: neutrfilos, Linfocitos Macrfagos mastocitos eosinfilos. Neurovasculares Sustancia Fundamental: Glucosaminoglicanos, proteoglicanos, glucoprotenas y agua.
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Ligamento Periodontal
Funciones Fsicas:
1.

Provisin de un estuche de tejido blando para proteger los vasos y nervios de lesiones por fuerzas masticatorias Trasmisin de fuerzas oclusivas al hueso Unin del diente al hueso Conservacin de los tejidos gingivales Amortiguacin (resistencia al impacto de fuerzas oclusivas)

1. 1. 1. 1.

Funcin de formacin y remodelacin Funciones sensitiva y nutricional

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Cemento
Tejido

mesenquimatoso calcificado que forma la cubierta exterior de la raz anatmica. Dos tipos principales: Cemento Acelular (primario) Cemento Celular (secundario) Dos fuentes de fibras colgeno:
Fibras de Sharpey Fibras de la Matriz
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Desarrollo del Cemento

Ruptura de la Vaina Radicular de Hertwig

Clulas Mesenquima tosas interactan con la Formacin del Primer Cemento: Dentina

Cementoblas tos

Cementoide Maduracin Matriz Mineralizacin Matriz Cemento

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Cemento Acelular
Primero

en formarse Tercio cervical hasta la mitad de la raz No contiene clulas Grosor: 30 a 230 m Principalmente constituido por Fibras de Sharpey (Soporte Dentario)

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Cemento Celular
Mas

irregular Clulas: Cementocitos en lagunas conectados por canalculos Fibras de Sharpey reducidas, con grado de calcificacin y separadas. Otras fibras desordenadas o paralelas a la superficie radicular Configuracin en lminas separadas por lneas aumentativas. (periodo de reposo de formacin)

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Tipos de Cemento
Afibrilar Acelular Cemento Intermedio Celular Mixto Estratificad o Fibras Intrnsecas
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Fibrilar

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Propiedades
Contenido

inorgnico Hidroxiapatita: 45 a 50% Permeabilidad disminuye con la edad

Espesor

del Cemento:

Mecanismo continuo a vellosidades variables Rpida formacin en zonas apicales Menor Grosor en mesial Espesor promedio se triplica con la vejez
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en el icono UninHaga clicuna imagen para Amelocementaria agregar 60 a 65% el cemento se superpone al esmalte 30 % la unin es borde con borde 5 A 10 % el cemento y esmalte no entran en contacto (sensibilidad)

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn 4/24/12

Resorcin y Reparacin del Cemento

Microscpica (muy frecuente) o macroscpica La resorcin puede ocurrir por causas locales o sistmicas Puede extenderse hacia los tejidos subyacentes La reparacin exige la presencia de tejido conectivo viable.

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Anquilosis
Fusin

del cemento y el hueso alveolar con obliteracin del ligamento periodontal. En dientes con resorcin cementaria (reparacin anormal) Causa resorcin de la raz y su reemplazo gradual por tejido seo

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Exposicin
Exposicin

e Hipercementosis

del cemento al medio bucal Gingival Permeabilidad

Recesin

Hipercementosis:

Afecta a una o varias piezas Se deposita en el tejido inflamado Agrandamiento nodular

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Proceso Alveolar
Porcin

del maxilar y la mandbula que forma y sostiene a los alveolos dentarios

Funciona

como unidad en el soporte de la denticin

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Osteobla stos

Osteocitos
Clulas maduras Ausencia capacidad proliferativa Atrapadas en lagunas

Funciones: Sintetizan protenas colgenos y no colgenas Dirigen la disposicin de las fibrillas de la MEC Contribuyen a la mineralizacin de la matriz osteoide. Sntesis de citoquinas especificas y factores de crecimiento

Osteoclastos

Se activan ante el estmulo de la hormona paratiroidea, vit D y estrgenos

Derivan de monocitos sanguineos Se ubican en lagunas de resorcin : Lagunas de Howship Degradacin activa de la matriz sea

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Matriz sea

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Proceso alveolar

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1.Pared alveolar 2. H. esponjoso 3. Tabla externa

Organizacin del Hueso compacto.

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Pared del alveolo

Hueso laminar denso Hueso fascicular

(Sistemas Haversianos)

Hueso contiguo del ligamento periodontal que contiene una gran cantidad de fibras de Sharpey Fibras de

Sharpey

Hueso esponjoso

Ncleo central no calcificado dentro de una capa externa calcificada

Trabculas revestidas de clulas endsticas delgadas y aplanadas Predomina en espacios interradiculares e interdentales Periodonto de

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Periostio

Capa externa de tejido conectivo denso, vascularizado y con capacidad osteognica Capa interna de osteoblastos rodeados por clulas osteoprogenitoras Estrato exterior rico en vasos sanguneos y nervios Fibroblastos Fibras colgenas

Endosti o conectivo delgado Tejido

Poco conectivo Capa interna: capa ostegena Capa externa: capa fibrosa

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Tabique interdental

Hueso esponjoso cortical alveolar de la pared del alveolo de dientes vecinos tablas vestibulares y linguales

Forma

vestibulo lingual, mesiodistal y forma del tabique depende:

1. Tamao y convexidad de las coronas (dientes contiguos) 2. Posicin de los dientes en los maxilares 3. Grado de erupcin. Distancia entre la cresta alveolar y el LAC varia entre 0.75 y 1.49 mm Con la edad aumenta hasta 2.81 mm
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Fenestraciones
Porcin

Caractersticas:

radicular revestida 20% de los dientes solo de periostio con hueso Mas frecuentes en marginal intacto. en vestibular que
lingual

Dehiscencias
reas

desprovista de hueso se extienden al margen gingival

Dientes anteriores que posteriores Generalmente, bilaterales

Factores predisponentes: Prominencia Periodonto de 4/24/12 contornos Complicacin en el desenlace de la operacin

Remodelado
Si los niveles de calcio descienden en la sangre:

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Remodelado Hueso alveolar

Estructura en flujo constante Altura Remodelacin interna afecta Resorcin y formacin

1.

Contorno Densida d
1.

Junto al ligamento periodontal Periostio tablas vestibular y lingual

Superficie endstica de los espacios Tabla vestibula medulares Tabla

1.

palatin a

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Desarrollo del aparato de insercin

-

Epitelio reducido del esmalte Vaina radicular epitelial de Hertwig Diafragma epitelial Restos epiteliales de Malassez Haga clic para modificar el estilo de subttulo del Quistes patrn

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Cemento
Origen

y posterior formacin de cemento

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Ligamento periodontal
Formacin

de las fibras del ligamento periodontal Plexo intermedio?

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Hueso alveolar
Formacin

del tejido seo Origen del hueso alveolar de cada denticin Mineralizacin de las estructuras seas

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Migracin fisiolgica de los dientes

Migracin

fisiolgica mesial Consecuente resorcin sea Adaptacin sea y del ligamento periodontal Traumatismo oclusivo

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Irrigacin de las estructuras de soporte

Recorrido

vascular Vasos del ligamento periodontal Nivel de irrigacin Drenaje venoso Drenaje linftico

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Bibliografia
(1) Michael G. Newman, Henry H. Takei, Fermn A. Carranza, Carranza, Periodontologia clinica, Ed Mc Grawhill ,Novena edicin, 2004, 1085 p; cap 2; 52-54 (2) Aldo Eynard, Mirta Valentich, Roberto Rovasio, Histologia y Embriologia del Ser Humano: Bases Celulares Y Moleculares. Ed. Mdica Panamericana, 2008, 696p ;218-219. Disponible en web http://books.google.cl/books? id=p1JSyuGai0oC&pg=PR12&dq=histologia+y+embriologia+del+ser+humano &hl=es&sa=X&ei=DDWUT7i2LIbx6QG50PmGBA&ved=0CC8Q6AEwAA#v=onep age&q=histologia%20y%20embriologia%20del%20ser%20humano&f=false (3) Juan Fernando Cediel, Mara Elena Crdenas, Ananas Garca y otros. Manual de histologa: tejidos fundamentales ,Ed. Universidad del Rosario 2009, 1 edicin ; 183- 184

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