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GINGIVITIS Y Haga clic para modificar el estilo de subttulo del PERIODONTITIS patrn Equipo: 2
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GINGIVITIS
Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
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Datos epidemiolgicos
Gran prevalencia en la poblacin La presentan el 54% de los individuos entre 19 y 44 aos El 44% de los sujetos entre 45 y 64 aos
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Clasificacin
American Academy of Periodontology (AAP) 1999
ENFERMEDADES GINGIVALES
A. Inducidas por placa bacteriana Sin otros factores locales asociados Con otros factores locales asociados
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Enfermedades gingivales modificadas por factores sistmicos Asociadas con el sistema endocrino Gingivitis asociada a la pubertad Gingivitis asociada al ciclo 4/25/12 menstrual
Enfermedades gingivales modificadas por medicamentos Inducidas por drogas Agrandamientos gingivales influidos por drogas Gingivitis influidas por drogas Gingivitis asociadas a 4/25/12 contraceptivos orales
B. No inducidas por placa bacteriana Enfermedades gingivales de origen bacteriano especfico Lesiones asociadas a Neisseria gonorrhea Lesiones asociadas a Treponema pallidum Lesiones asociadas a streptococos 4/25/12 Otras
Enfermedades gingivales de origen fngico Infecciones por Cndida Eritema Gingival Lineal Histoplasmosis Otras Lesiones gingivales de origen gentico 4/25/12
Manifestaciones gingivales de condiciones sistmicas Reacciones alrgicas atribuibles a materiales dentales: Hg, Ni, acrlico Desrdenes mucocutneos Liquen Plano Penfigoide 4/25/12 Pnfigo Vulgar
Lesiones traumticas (autolesiones, yatrgenas, accidentales) Lesin qumica Lesin fsica Lesin trmica Reacciones a cuerpos extraos 4/25/12
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Clnicamente se aprecia
Enca inflamada, con un contorno gingival alargado debido a la existencia de edema o fibrosis. Coloracin roja o azulada Temperatura sulcular elevada,
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Alteracin puede localizarse a nivel papilar, cuando afecta slo a las papilas; a nivel marginal, cuando altera el margen gingival; o tratarse de una afectacin difusa, que llega incluso a extenderse hasta la enca insertada. Con todo esto, podran distinguirse diferentes tipos de gingivitis: gingivitis marginal localizada , gingivitis difusa 4/25/12 localizada, gingivitis papilar
Gingivitis marginal localizada Gingivitis marginal generalizada Gingivitis difusa localizada Gingivitis difusa generalizada Gingivitis papilar localizada
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Etiopatogenia
Todo el proceso tiene lugar como consecuencia del intento del husped de defenderse de la amenaza que suponen las bacterias de la placa.
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Enca sana
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Enca sana
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Asociadas al sistema endocrino Embarazo Pubertad Ciclos menstruales Gingivitis Susceptibilidad a la Formacin de Placa Alteracin homeostasis
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Signos francos de inflamacin gingival en presencia de cantidades relativamente pequeas de placa bacteriana
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La gingivitis asociada al ciclo menstrual se caracteriza por una respuesta inflamatoria moderada de la enca por el incremento LH y Estradiol. La gingivitis asociada al embarazo es una inflamacin proliferativa, vascular e inespecfica con un amplio infiltrado inflamatorio celular.
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Enca intensamente enrojecida Propensin al sangrado ante un estmulo suave Engrosamiento del margen gingival Hiperplasia de las papilas interdentales que pueden dar lugar a la aparicin de pseudobolsas. 4/25/12
Es un cuadro gingival similar al de la gingivitis asociada exclusivamente a Ante la misma placa exposicin, al paciente diabtico con mal control de la glucemia, desarrolla antes una gingivitis. 4/25/12
Asociadas a discracias sanguneas Ejemplo: leucemia Sangrado Agrandamientos gingivales Las lesiones pueden aparecer antes de detectar la enfermedad y servir como diagnostico de la misma. En estos casos pueden diagnosticarse: linfadenopatas, 4/25/12 petequias a nivel de la mucosa o
Anticonvulsivantes (fenitona)
Inmunosupresores (ciclosporina A)
Placa bacteriana
Deformacin en la enca
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Gingivitis influidas por drogas Relacion con Anticonceptivos orales Se trata de un problema de trascendencia limitada, ya que suelen desaparecer al cesar el tratamiento
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Los sujetos malnutridos presentan un compromiso en su sistema inmune que puede afectar a la susceptibilidad individual a la infeccin. Dficit de vitamina C o escorbuto: clnicamente la enca aparece de color rojo brillante, inflamada, ulcerada y con tendencia al sangrado con estmulos mnimos y alteracin 4/25/12 haca una consistencia esponjosa
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Consecuencia de la alteracin que se deriva del dficit vitamnico en la formacin del colgeno, la movilidad de los neutrfilos y la respuesta inmune
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Las reacciones inflamatorias gingivales pueden producirse por infecciones bacterianas especficas, vricas o micticas, sin una reaccin inflamatoria gingival asociada a placa. Bacterianas exgenas diferentes de las que forman parte de la placa denta
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Se presentan ulceraciones edematosas dolorosas, mculas mucosas o encas muy inflamadas no ulceradas atpicas, que pueden estar acompaadas o no de lesiones en otras partes del cuerpo 4/25/12
Las gingivitis virales son manifestaciones agudas de infecciones virales en la mucosa oral que cursan con la aparicin de mltiples vesculas que se rompen fcilmente dando lugar a la aparicin de lceras dolorosas. VHS 1 y 2 Varicela Zoster Gingivoestomatitis primaria
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Vesculas Ampollas lceras Lesiones descamativas. Liquen plano blanco y liquen plano rojo.
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Tratamiento Gingivitis
Es una enfermedad reversible. La terapia se basa principalmente en la reduccin de los factores etiolgicos de manera de permitirle a los procesos reparativos del organismo actuar 4/25/12 y permitir la
Enjuagues bucales Antispticos Sedas dentales (profilaxis) Hay analgsicos que pueden controlar el dolor.
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La gingivitis por estomatitis herptica aguda se cura en 2 semanas, pero requiere de cepillado dental suave y enjuagues bucales anestsicos para aliviar las molestias al comer o beber lquidos.
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En los casos carenciales, el principal tratamiento es implementar una dieta balanceada o el uso de algunos suplementos o complementos alimenticios.
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Tratamiento Gingivitis
Pacientes con gingivitis crnica pueden responder a un rgimen teraputico que consista solamente en mejorar el control de la 4/25/12 placa.
Tratamiento Gingivitis
La GUN usualmente responde rpidamente a reduccin de las bacterias bucales por medio de una combinacin de control personal de placa y la profilaxis por parte del profesional. Si los sntomas estn acompaados por fiebre y linfoadenopatas, est
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Periodontit is
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Nombres alternativos
1. 2. 3.
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Definicin
1.
La periodontitis es una enfermedad de etiologa bacteriana que afecta al periodonto, el tejido de sostn de los dientes, constituido por la enca el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal.
2.
Etiologa
La periodontitis ocurre cuando la inflamacin y la infeccin de las encas (gingivitis) se deja sin tratamiento o cuando el tratamiento se 4/25/12 demora. Dicha
La placa y el sarro se acumulan en la base de los dientes. La inflamacin hace que entre la enca y los dientes se formen bolsas que se llenan de sarro y de placa. 4/25/12 La inflamacin
Debido a que la placa contiene bacterias, es probable que se presente infeccin y tambin se puede desarrollar un absceso dental, lo cual aumenta la proporcin de 4/25/12
PERIODONTITIS
Inicial
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PERIODONTITIS
Moder ada
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PERIODONTITIS
Severa
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Clasificacin
1- Enfermedades Gingivales 2- Periodontitis Crnica 3- Periodontitis Agresiva 4- Periodontitis como manifestacin de enfermedad sistmica 5- Enfermedad Periodontal Necrotizante 6- Abcesos Periodontales 7- Lesiones Endo Periodontales 4/25/12 8- Alteraciones del desarrollo
periodontal?
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Tcnicas de ayuda
Es el espacio producido entre la raz y la enca, debido a la destruccin del ligamento periodontal y hueso alveolar. La bolsa periodontal se produce cuando el surco se profundiza 4 ms milmetros
4/25/12 Tcnicas de ayuda
La prdida de insercin es la distancia entre el fondo del surco/bolsa y el cuello dentario. Indica el grado de destruccin de hueso que ha habido en el pasado
La informacin recogida con la sonda (normal o Florida) se plasma en una ficha llamada periodontogra ma. Las mediciones se toman en 6 puntos por diente, 3 por vestibular (DV, V, MV) y 3 por
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Tcnicas de ayuda
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Tcnicas de ayuda
La periodontitis se trata siguiendo varias etapas: Fase bsica Consiste en una profilaxis para eliminar el clculo supragingival, y de un raspado y alisado radicular para eliminar el clculo subgingival y dejar la raz lisa para evitar la acumulacin de nueva placa. Se hace con curetas. En casos iniciales o moderados, con esta fase se consigue controlar la enfermedad
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Tcnicas de ayuda
La ciruga resectiva pretende eliminar las irregularidades del hueso, y reducir las bolsas. La ciruga regenerativa utiliza injertos de hueso (de cadera o tibia), membranas o concentrados de plaquetas para rellenar los defectos verticales. Se presenta un caso de membranas.
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Tcnicas de ayuda
Fase de mantenimiento Es la ms importante, pues si el paciente no lleva a cabo un correcto programa de higiene y de revisiones peridicas, todo fracasar. En el caso de periodontitis bien controladas, el intervalo entre citas ser de 6 meses, mientras que en casos mal controlados, cada 3 meses, o menos.
4/25/12 Tcnicas de ayuda