INMUNIZACIONES

Introduccin
- Constituyen una de las estrategias ms efectivas y eficientes de Prevencin Primaria en Salud Pblica, junto con el agua potable y los antibiticos.

- Protegen al organismo contra agentes patgenos, evitando que se contraiga la enfermedad que ste ocasiona => INMUNIDAD ARTIFICIAL. - EVITAN 10 MILLONES DE MUERTES AL AO EN TODO EL MUNDO !!! => Gran impacto en la reduccin de la mortalidad. - Sistematizacin: programas de vacunacin=> APS

CONCEPTOS
INMUNIDAD Estado de un organismo protegido frente a la agresin de agentes infecciosos o patgenos debido a: - Factores humorales, Ac - Factores celulares, linfocitos T.

TIPOS Inmunidad innata y adaptativa.

CONCEPTOS
INMUNIDAD INNATA - Nacemos ya con ella. - Piel, rganos, fagocitos, clulas NK, citocinas, sistema del complemento, tc - Sin memoria inmunolgica. - Desaparece tras resolucin de la infeccin.

Qu ocurre despus?

CONCEPTOS
INMUNIDAD ADAPTATIVA

NATURAL - Pasiva. Lactancia materna (Ig G)

2-3 meses

- Activa. Inmunidad fisiolgica tras infeccin natural. ARTIFICIAL - Pasiva. Inmunoglobulinas y sueros. - Activa VACUNAS

CONCEPTOS
INMUNIZACIN Accin de conferir (inducir o transmitir) inmunidad a un organismo de manera ARTIFICIAL mediante la administracin de un producto microbiolgico.
INDUCCIN
- Inmunizacin TRANSMISIN - Inmunizacin

ACTIVA => Ag (vacunas) PASIVA => Ac especficos (NO vacunas)

Inmunoglobulinas y sueros

CONCEPTOS
VACUNACIN Administracin de cualquier VACUNA.

Inmunidad Artificial Activa (Ag)

CONCEPTOS
PRODUCCIN DE ANTICUERPOS Germen Linfocitos B timo-independientes
Respuesta humoral

Ag

Anticuerpos

Linfocitos T timo-dependientes
Respuesta celular

IgA, IgG, IgG, IgD, IgE

CONCEPTOS
Inmunoglobulina M (IgM)
Respuesta temprana del sistema inmune ante la presencia de un germen.
Si , comienzo de una infeccin, si , terminando proceso infeccioso.

Inmunoglobulina G (IgG) (80% de Igs totales)

Proporcionan inmunidad pasiva temporal atravesando la barrera placentaria.

Inmunoglobulina A (IgA)
Presente en las secreciones de las mucosas.

CONCEPTOS
Inmunoglobulina D (IgD)
No se conoce muy bien su funcin.

Inmunoglobulina E (IgE) Ac de la alergia

Responsable de la hipersensibilidad a Ags.
- Si INMUNIZACIN PASIVA=> NO RECUERDO INMUNOLGICO.
(Inmunoglobulinas y sueros, estado inmune transitorio)

- Si INMUNIZACIN ACTIVA=>

RECUERDO INMUNOLGICO (sustancias antignicas y toxoides, VACUNAS, activan sistema inmune)

CLASIFICACIN
- INMUNIZACIN PASIVA
Ac Inmunoglobulinas y sueros

Estado inmune transitorio

- INMUNIZACIN ACTIVA

Ag Sustancias antignicas, toxoides y VACUNAS

RECUERDO INMUNOLGICO

TIPOS DE VACUNAS
Segn criterios microbiolgicos:
Vricas/bacterianas. Vivas atenuadas/muertas o inactivadas. Enteras o de clulas enteras/subunidades-fracciones. Clsicas no recombinantes/recombinadas y sintticas. Monocomponentes/policomponentes. Monovalentes/polivalentes. Simultneas/combinadas.

TIPOS DE VACUNAS
Segn criterios sanitarios: - Vacunas sistemticas
INMUNIDAD COMUNITARIA frente a epidemias. Programa de Salud Pblica => Calendario Vacunal.

- Vacunas no sistemticas u optativas

INMUNIDAD INDIVIDUAL Circunstancias personales. Ej. Viaje.

TIPOS DE VACUNAS
Segn va de administracin: - Inyectable
- Intradrmica - Subcutnea o hipodrmica - Intramuscular

- Oral - Inhalada - Punturas mltiples

VAS DE ADMINISTRACIN

CALENDARIO DE VACUNACIONES

VACUNACIN INFANTIL
Primovacunacin N de dosis* necesarias para inmunizar a un nio o persona en un tiempo corto. Dosis de refuerzo Respuestas de memoria de gran calidad.
*Se espaciarn como mnimo un mes para que no En Espaa el periodo de tiempo son 2 meses. la inmunogenicidad.

VACUNACIN EN EL ADULTO

CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS - Reaccin anafilctica a dosis previas. - Reaccin anafilctica grave a alguno de sus componentes.

- Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre.

FALSAS CONTRAINDICACIONES
- Reaccin leve a dosis anteriores
Dolor, enrojecimiento e inflamacin locales, fiebre < 40

- Enfermedad aguda benigna

Proceso catarral, otitis media aguda, diarrea (nio sano), IR superior (coriza, catarro) sin fiebre*.

- Nio en tratamiento con ATB en fase de convalecencia. EXCEPCIN: FIEBRE TIFOIDEA

- Embarazo de la madre del nio o contacto con otras embarazadas.
*Las enfermedades febriles importantes S justifican un retraso en la vacunacin, evitando as que la reaccin vacunal (si se produce), agrave la enfermedad de base o se considere como una reaccin secundaria a la vacuna algo debido a la enfermedad de base.

FALSAS CONTRAINDICACIONES
- Prematuridad. EXCEPTO Hepatitis B, hijos de madres sero-, peso > 2kg - Nios en contacto reciente con patologa infecciosa. - Lactancia. - Historia personal de antecedentes de alergia inespecfica o alergias en la familia. - Otras.
Si tratamiento con corticoides va sistmica a dosis inmunosupresoras, se retrasa vacunacin 1 mes tras finalizar tratamiento. No contraindicada si corticoides tpicos, inhalados, intraarticular o dosis fisiolgicas sustitutivas.

REACCIONES ADVERSAS
- Locales - Sistmicas o generales - Alrgicas o reacciones de hipersensibilidad. - Tipo I. Inmediata y humoral, tras contacto con alrgeno.
REACCIN ANAFILCTICA.

- Tipo II. Citotxica, tipo III. Por inmunocomplejos, tipo IV.

Retardada o celular, tarda 12 horas en aparecer.

REACCIN ANAFILCTICA
- Aparece 2-20 minutos post-exposicin. - Leve: prurito, calor , hormigueo, picor, congestin,
estornudos, mareo.

- Moderada: rubor y urticaria, lagrimeo, angioedema,

estridor, bronco/laringoespasmo, edema larngeo.

- GRAVE o SHOCK ANAFILCTICO

Disnea, dolor abdominal, angioedema de labios, lengua y vula, hipoTA, colapso, disritmia y PCR.

PAUTAS CORRECTORAS
- Nios no vacunados. - Historia de vacunacin desconocida y/o no registrada o demostrable. - Vacunacin incompleta. - Intervalo mnimo entre dosis de un mismo Ag: 4 semanas, la respuesta inmunitaria puede - Administracin simultnea. - Pautas de vacunacin rpida.

CADENA DE FRO
DEFINICIN: Sistema de transporte, almacenamiento y
distribucin de las vacunas en las condiciones de temperatura recomendadas para que se mantenga su potencia intacta desde su fabricacin hasta su administracin en las personas. Temperatura de conservacin ptima: 2-8C. Idnea: 5C CADENA FIJA. Frigorficos y congeladores. CADENA MOVIL. Contenedores, neveras y bolsas isotrmicas. PERSONAL SANITARIO. Encargado de mantener la cadena.

CADENA DE FRO
RECOMENDACIONES

INDICADORES DE COBERTURA

CAPTACIN ACTIVA