Jorge Garcs Gallardo Medicina 2012

Ciclo Menstrual

Serie de acontecimientos durante los cuales un vulo maduro sale del ovario para dirigirse hacia el interior del aparato reproductor , en el que a su vez se producen una serie de cambios destinados a preparar la fertilizacin, siendo la menstruacin la manifestacin externa de la ciclicidad ovrica.

Ciclo Menstrual

5 mes IU

Saco Vitelino Posterior

Cresta Genital

Ovario: Ovogonias
(Folculos Primordiales)

Mitosis y Meiosis

7 mes IU

7 Millones
2 millones
FSH

Profase: Meiosis I

Nacimiento

Apoptosis

10 aos

400,000 10,000

Climaterio

Clulas Germinales Primitivas. Uropediatria. Disponible en sitio web: http://www.uropediatria.com/intersexos.html

Ciclo Menstrual

Un ciclo normal dura de 22 a 35 das. 1. Fase Folicular, Estrognica, Proliferativa, Hipotrmica FSH. 2. Fase Ltea, Progestativa, Secretora, Hipertrmica LH.

1. 2. 3. 4.

Desarrollo Folicular. Ovulacin. Formacin del Cuerpo Lteo. Luteolisis.

Ciclo Menstrual

Clula Germinal
Diferenciacin

Ovogonias
2n

60 65 das

Divisin Mittica

2n

Trmino de Meiosis I y Comienzo de Meiosis II

n n

Oocito Primario: Profase de Meiosis I (Nacimiento)

14 das

Ovulacin

Oocito Secundario: Metafase de Meiosis II

FSH

Trmino de Meiosis II

vulo

Ciclo Menstrual

Etapa Reclutamiento Seleccin Maduracin Ovulacin Formacin del cuerpo Lteo

Das 01 04 05 07 08 12 13 14

Hormonas FSH FSH y GH FSH

Etapas dependientes de Gonadotrofinas

Ciclo Menstrual

La GnRH se produce en forma de pulsos a nivel del ncleo pre ptico del Hipotlamo, por va nerviosa viaja al ncleo arcuato, llegando finalmente a la hipfisis anterior por va portal.

1. Baja Frecuencia y Amplitud FSH.

1. Alta Frecuencia y Amplitud LH.

Ciclo Menstrual

Catecolestrgenos Noradrenalina Dopamina Endorfina

N. Arcuato
Pulsos de GnRH

Adeno Hipfisis

Estradiol Progesterona Andrgenos

Pulsos de FSH - LH

Ovario
GH - Insulina

Inhibina Activina

Ciclo Menstrual

FSH Estimula el desarrollo y crecimiento del folculo. Interviene en la aromatizacin de los andrgenos. Estimula la produccin de mayor nmero de receptores de FSH. Estimula la produccin de mayor nmero de receptores de LH. Estimula la produccin de Inhibina, Activina e IGF. Estimula directamente la divisin de las clulas de la granulosa.

LH Estimula la produccin de andrgenos por la teca. Interviene en la continuacin del crecimiento folicular. Es responsable de la ovulacin. Determina las modificaciones de las clulas granulosas en el proceso de luteinizacin. En la teca interna estimula la enzima 17 alfa. Induce la formacin de citocromo p450 c17 alfa. Genera sustrato para la aromatasa.

Ciclo Menstrual

ESTRGENOS Desarrollo folicular, al inhibir la liberacin de Gonadotrofinas. Participa en la seleccin de un folculo dominante. Proliferacin de las clulas de la granulosa. Aumenta la poblacin total de receptores de FSH. Promueve la divisin celular. Inhiben la sntesis ovrica de andrgenos.

ANDRGENOS Sustrato para los estrgenos. Promueven la sntesis de progestgenos. La ausencia de gonadotrofinas promueve la atresia folicular.

Transporte de Hormonas Sexuales. 1. Forma libre. 2. Conjugados con acido glucurnico y sulfatos. 3. Ligados a SHBG.

Ciclo Menstrual

1. Fase premenstrual: endometrio engrosado. 2. Fase proliferativa: engrosamiento del endometrio a partir de la capa basal. 3. Fase secretora (Progestativa): histolgicamente hay vacuolizacin subnuclear, lo que indica que es ovulatorio. Hay necrosis y destruccin del endometrio para posterior aparicin de la menstruacin.

Ciclo Endometrial. Manual Amir. Disponible en sitio web: http://es.scribd.com/doc/53139275/24/Ciclo-endometrial

Ciclo Menstrual

Estrognico: mucus filante, cristalino, no espeso, separacin mayor de 6 7 cm (filancia) indica que esta prxima a ovular.

Progesterona: mucus grueso, espeso, oscuro, no llega al cm.

Ciclo Menstrual

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Bibliografa. Langman, Sadler. 2007. Embriologa Mdica con orientacin clnica. Buenos Aires : Panamericana, 2007.

Perez Sanchez, Alfredo. 2003. Ginecologa. Santiago : Mediterraneo, 2003.

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