INFUSIN DE SOLUCIN SALINA EXTRAAMNITICA

JESS ARROYO MARTNEZ

AMNIOS

CORIN

INFUSIN DE SOLUCIN SALINA EXTRAAMNITICA

3) Misoprostol 50/microgrs va oral 2) 0.5 mg/ Prostaglandina E2 intracervical

1) Tabletas de Misoprostol intravaginal (50 microgrs)

Mejora (Puntuacin) Bishop y decremento (tiempo) induccin y parto (comparacin)

PXs asignados Prostaglandina E2 al azar Intracervical (suministrarles)

Tallo de Laminaria ms Oxitocina I.V. o

Infusin de Solucin Salina Extraamnitica ms Oxitocina

Tasa de cesrea (similar) con (3) intervenciones

18 hrs con Infusin de Solucin Salina Extraamnitica por sonda

Tiempo promedio entre Induccin y Parto fue:

25 hrs con Prostaglandina E2 en Gel

21 hrs con Laminaria ms Oxitocina

DILATADORES HIGROSCPICOS DEL CUELLO UTERINO

Usados (madurar) el cuello uterino antes (induccin) trabajo de parto:

Tallos de Laminaria, alga marina disecada, Dilapan, Lamicel (sulfato de Mg en alcohol polivinil)

No se han reportado infecciones ascendentes

Aunque ha habido reacciones anafilcticas despus (insercin) tallos de Laminaria

Bajo costo, facilidad de colocacin y retiro No mejores (infusin de solucin salina extraamnitica ms oxitocina) para induccin y Trabajo de Parto

DESPEGAMIENTO DE MEMBRANAS PARA LA INDUCCIN DEL TRABAJO DE PARTO

Prctica frecuente (induccin) trabajo de parto Disminuye la incidencia de embarazo postrmino

Se muestran cifras elevadas de PGs endgenas luego del desprendimiento Por lo regular inician el trabajo de parto espontneo a las 72 hrs siguientes

Incidencia de infeccin y hemorragia no aument

Gel de Dinoprostona, 0.5 mg

PROSTAGLANDINA E2
Comentarios: Periodos ms breves entre induccin y parto junto con oxitocina (que oxitocina sola)

Va/Dosis: Transcervical, 0.5 mg; reptase c/6 hrs; Mximo 3 dosis

Inserto de Dinoprostona, 10 mg

PROSTAGLANDINA E2
Comentarios: Periodos ms breves entre induccin y parto junto con oxitocina (que oxitocina sola) Va/Dosis: Fondo de saco posterior 10 mg

Tabletas de Misoprostol, 100-200 microgrs

Es frecuente la Taquisistolia con dosis > 25 microgrs/vaginales

PROSTAGLANDINA E1

Va/Dosis: Vaginal, 25 microgrs; reptase en 3-6 hrs Oral, 50-100 microgrs; reptase en 3-6 hrs

Comentarios: Buenos resultados comparables con Oxitocina para rotura de membranas a trmino, el cuello uterino favorable o ambos

Sonda de Foley 36 F, Globo de 30 ml

Comentarios: En combinacin con Oxitocina, es mejor que la PGE1 vaginal Los resultados mejoran (inf de sol salina extraamnitica)

TCNICAS MECNICAS

Va: Cuello Uterino,

Comentarios: Mejora rpidamente (puntuaciones) Bishop

Es ms eficaz un globo de 80 ml

Dilatadores Higroscpicos, 0.5 mg

Comentarios: Tal vez no abrevie los tiempos entre Induccin y parto con Oxitocina

TCNICAS MECNICAS

Va/Dosis: Tallo de Laminaria, Sulfato de Magnesio

Comentarios: Mejoran rpidamente la puntuacin de Bishop

ADMINISTRACIN INTRAVENOSA DE OXITOCINA

Descontinuar si nmero de Contracciones > 5 en periodo de 10 mnts

Existe respuesta uterina en 3-5 mnts despus de Inyeccin en solucin

TCNICAS DE AMINISTRACIN I.V DE OXITOCINA

Descontinuar si nmero de contracciones > 7 en 15 mnts

Comentarios: Vida media es de 5 min (concentracin) plasma decrece rpidamente

Descontinuar: Patrones desalentadores persistentes de F/C Fetal

3) Duracin del Embarazo (respuesta) aumenta (20 SDG) y lo hace de manera rpida a trmino

2) Estado del Cuello Uterino

1) Actividad Uterina previa

Respuesta de la Oxitocina depende de: