TERAPI FISIK PADA GANGGUAN MENTAL EMOSIONAL

ADA 3 JENIS PENGOBATAN FISIK: 1. ECT ATAU ELECTRO CONVULSION THERAPI 2. PHARMACOLOGICAL CONVULSION THERAPY

3. INSULIN COMA THERAPY

INDIKASI ECT : GANGGUAN DEPRESI MAYOR

EPISODE MANIK
SKIZOFRENIA

ELECTRO CONVULSION THERAPY

PADA TAHUN 1938 LUCIO CERLETTI DAN UGO BINI PERTAMA KALI MELAKUKAN TERAPI KEJANG LISTRIK PADA PASIEN KATATONIA DENGAN RESPONS YANG SANGAT MEMUASKAN. PENGOBATAN INI MENGGUNAKAN ARUS LISTRIK BOLAK BALIK DENGAN: VOLTASE SEKITAR 70 130 VOLT AMPERE < 600 mA. SECARA TIDAK LANGSUNG DAPAT DIGUNAKAN MELALUI ECT-BOX UNTUK MENIMBULKAN PULSATING UNI DIRECTIONAL CURRENT. BIASANYA DIMULAI DENGAN KEKUATAN 90 VOLT SELAMA 0,3 DETIK.

KONTRAINDIKASI ECT: 1. KONTRAINDIKASI MUTLAK MCI AKUT TEKANAN INTRAKRANIAL TINGGI MISALNYA TUMOR OTAK 2. KONTRAINDIKASI RELATIF PELBAGAI PENYAKIT JANTUNG PELBAGAI KALAINAN SISTEM TULANG BELULANG KEHAMILAN MUDA DAN TUA HIPERTENSI YANG SANGAT TINGGI DEMAM TINGGI GANGGUAN EPILEPSI DIATESA HEMORHAGIK ANXIETAS YANG HEBAT

KOMPLIKASI:
1. KELAINAN PADA SISTEM MUSKULO-SKLETAL: KOMPRESI FRAKTUR1% DISLOKASI RAHANG BAWAH..6% DISLOKASI ARTICULATIO HUMERI.0,5 % FRAKTUR RAHANG.0,4% FRAKTUR TULANG LENGAN ATAS 0,18% FRAKTUR TULANG TUNGKAI ATAS.0,2% 2. KELAINAN PADA RONGGA DADA: REAKTIVASI TBC LAMA PNEUMONIA AKIBAT TERTELAN ZAT APNOE, RESPIRATORY FAILURE 3. KELAINAN DAYA INGAT

1. 2. 3. 4. 5.

PERSIAPAN ECT PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DENGAN TELITI SURAT IJIN MELAKUKAN TINDAKAN ECT PASIEN DIPUASAKAN MINIMAL 4 JAM SEBELUM ECT SEMUA PERHIASAN HARUS DITANGGALKAN, GIGI PALSU DILEPASKAN, PAKAIAN LONGGAR, PASIEN DISURUH BAB DAN BAK.

PREMEDIKASI ALAT-ALAT DAN OBAT-OBATAN YANG DIPERLUKAN. Frekwensi ECT:

DALAM SATU SERI ATAU KUUR YANG TERDIRI 5 10 KALI. FREKWENSI : 2 -3 KALI / MINGGU

FASE-FASE DALAM KEJANG LISTRIK

1. FASE LATEN, SELAMA 2-5 DETIK SETELAH AMBANG KEJANG TERLAMPAUI TIMBUL EPILEPTIQUE CRY: 2. FASE TONIK 10DETIK 3. FASE KLONIK---30 DETIK 4. FASE APNOE 5. FASE BERNAPAS SPONTAN 6. FASE MULAI SADAR KEMBALI---5 MENIT SETELAH KEJANG BERHENTI 7. FASE TIDUR, UNTUK MASA - 1 JAM

EFEK TERAPETIK ECT

PADA ECT CORTEX CEREBRI TERANGSANG DENGAN CEPAT DAN HEBAT, SEHINGGA O2 DALAM OTAK TERBAKAR HABIS DAN PENAMBAHAN 02 KEDALAM DARAH TIDAK MENCUKUPI, SEHINGGA TERJADI ANOKSEMIA OTAK YANG MENGAKIBATKAN HILANGNYA KESADARAN TAPI SAMPAI KINI BELUM DIKETAHUI SECARA PASTI EFEK YANG PALING BESAR DARI ECT,WALAUPUN PENELITIANMASIH BERLANGSUNG TERUS.