Dr. Luis A. Garca A. Residente I. Post-Grado de Radiologa y Diagnostico por Imgenes. Hospital Pedro Emilio Carrillo. Valera-Trujillo.

Abril 2012

 Es una estructura muscular y tubular

Va de la Boca de Killian hasta el cardias del

estmago. altura desde c-6 hasta t-11 Longitud en el adulto de 25 a 28 cm. Se ubica prximo a la lnea media. Discurre en el mediastino posterior, adyacente a la pared posterior de la trquea.
Se desva a la izquierda a nivel de la cayado artico y a su

paso del diafragma para su insercin al cardias.

Limitado por 2 esfinteres (EES y EEI).

Se divide en tres porciones: (c 6 t 11)

Porcin Cervical c-6 hasta t 2 )

Porcin Torcica (t 2 hasta t 10)

Porcin Abdominal. (t10-t11)

c6 t1 t2 t3

t4 t5
t6 t7 t8 t9 t10 t11 t12

25 -28 cms

t11

DISTANCIA DE LOS INCISIVOS

1.

Crico-faringea:

15 cm. 22,5 cm

2. Cayado artico:

3. Bronquio principal izq. 27,5 cm 4. Hiato diafragmtico

28-40 cm

 El estomago es un

reservorio muscular interpuesto entre el esfago y el duodeno, donde se acumulan los alimentos y cuya mucosa segrega un jugo digestivo potente.

 Divisin Anatmica:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Fundus gstrico Cuerpo gstrico Porcin pilrica Curvatura mayor Curvatura menor Cardias Ploro

 Se extiende desde el ploro

hasta la flexura duodenoyeyunal, mide aprox. unos 20 a 25 cm de largo, tiene la forma de un anillo incompleto (abierto arriba y a la izquierda) dispuesto alrededor de la cabeza del pncreas.

 Se distinguen cuatro

porciones: 1. Primera porcin (superior): L1 2. Segunda porcin (descendente): L1-L4 3. Tercera porcin (horizontal): L2 4. Cuarta porcin (ascendente): L2

 Estudio de trastornos de motilidad esofgica: Acalasia,

Disfagia, Reflujo Gastro-esofagico. Alteraciones anatmicas: Congenitas o adquiridas. Hernia hiatal, Ca esofagico, Enfermedad Ulcero-peptica: esfago de Barrett. Esclerodermia. Varices esofgicas. Cuerpo extrao. Diverticulos. Divert. De Zenker. Control de Qx de banda gastrica.

 Perforacin del aparato digestivo superior

Hemorragia digestiva superior activa

Hipersensibilidad verdadera al Sulfato de Bario. Vmitos

Biopsia endoscpica reciente.

Obstruccin intestinal

Consta de dos etapas o fases:

1ro: Doble contraste (Bario diluido Aire)

Bario diluido Aporte de gas (Sonda, Tabletas efervecentes)

Objetivo: Demostrar la superficie del esfago.

2do Contraste simple. Llenado del esfago. (bario diluido) Objetivo: Visualizar patrones mucosos.

 EQUIPO DE RAYOS X
MESA BASCULABLE TABLERO PARA LOS PIES ASEGURADO.

CHASIS RECEPTORES COMPUTARIZADOS

MEDIO DE CONTRASTE. VASO Y PITILLO.

 Anamnesis.
Informar al paciente sobre la prueba y que debe obedecer al

tcnico. Ayuno mnimo de 4 horas. Retirarse toda la ropa y colocarse bata. Retirarse cualquier objeto metlico . Preparacin el medio de contraste. Sulfato de bario (BaSO4): espeso y/o diluido. Posicion del paciente: Detener la respiracin y Exponer en espiracin.

 Se pide al paciente que trague.

Se monitorea el transito de Bario .

Introduccin de aire: Se solicita al paciente que trague aire. Sonda naso gstrica. Pastillas efervescentes. Se toma la imagen cuando este dibujado el doble contraste

del contorno esofgico.

 Paciente en bipedestacin, decbito supino o prono

Proyeccin de inters Oblicua Anterior Derecha

Complementarias: AP, lateral y trendelenburg

 Peliculas: 14x17 pulgadas D5 o D6

POSICIN DE DECBITO DORSAL CHUPE Y TRAGUE SUSPENSIN DE SULFATO DE BARIO

APLICAR MANIOBRA DE VALSALVA

 Pelculas 14x17 pulgadas

L1-L2

Pelicula : 10x12 pulgadas longitudinal Posicion OPI L1-L2

Porcin fundica del estomago

Cuerpo Gstrico

Cara anterior y posterior del estomago