SOMATOPAUSIA

Antecedentes
Rudman estudio hombres sanos entre 61-81 con concentraciones de IGF-I en el tercio inferior para su edad.

Se les suministr GH 30mg/kg 3 veces x semana x 6 meses.

Lo cual devolva la IGF-I al valor normal.

Mejorando la mineralizacin de la vertebras en 1.6%

Mas en 12 meses los efectos positivos desaparecen.

Tratamiento hormonal sustitutivo con hormona de crecimiento

Administrar GH en ancianos sanos En los aos
Sndrome del tnel carpiano Ginecomastia Retencin de lquidos

Sin efectos de

Aumento de fuerza muscular Consumo de oxgeno mximo Capacidad funcional mejorada

Mejora de fuerza y masa muscular equivalente a tratamiento con placebo La GH no aade efectos positivos sobre el ejercicio

Otros estudios
Blackman: GH +esteroides sexuales en mujeres y hombres ancianos sanos

Mejora la fuerza muscular y masa corporal

Produce efectos secundarios

Activacin de secrecin de GH e IGF-I

Componentes de la regulacin del eje GHIGF-I En hombres sanos de 70 aos

GHRH (Hipotlamo) S veces x da x14 das

Aumenta GH e IGF-I
Similar a la edad de 35 aos

El hipotlamo dirige la somatopausia retiene la capacidad de somatotropos hipofisarios de segregar GH

El hipotlamo dirige la somatopausia

Disminucin de sueo de ondas lentas La secrecin de GH (disminuida)

Aumento de actividad somatostatinrgica

Disminucin de GHRH

Pptidos liberadores de GH (GHRP)

Tienen efectos liberadores de GH mas potentes

Efectos mediados por endgenos especficos

Aumenta GH e IGF-I
Similar a la edad de 35 aos

Liberadores de GH no pepiticos
Restauran la secrecin de IGF-I como los de adultos jvenes

Por ej. MK677 Aumenta la masa muscular mas no la fuerza muscular

Si fueran GH especficos, serian una alternativa de suministrar GH va subcutnea

Efectos de GH
Sistema muscular
Incremento del metabolismo basal Aumento de absorcin de aminocidos SNTESIS PROTEICA Incremento de masa muscula Aumento de fuerza muscular Balance de nitrgeno positivo

Efectos de GH
Sistema cardiovascular
Aumento de masa muscular del VI Mejora la funcin cardiaca Por lo tanto La capacidad de hacer ejercicio Aumento de consumo de O2

Disminucin del colesterol Accin lipoltica Redistribucin de la grasa

Por lo tanto

La relacin HDL/LDL

Efectos de GH
Sobre el hueso
GH +IGF-I Aumento niveles de Ca, PO4, osteocalcina (plasma) Aumento de actividad osteoblstica Aumento de absorcin de calcio (Similar a la PTH)

GH

Cncer y la IGF-I
Concentracin elevada de IGF-I Aumenta el riesgo de cncer Prstata Mamas Colon

Concentracin baja de protena transportadora de IGF-I