Efectos del Contact Improvisation en la enfermedad del Parkinson

Miguel Jimenez gueda Noguera Didac. Activid. Fsico Expresivas 14-05-2012

INTRODUCCIN INTRODUCCIN

Las personas con enfermedad de Parkinson a menudo demuestran la inestabilidad postural, dificultades en la marcha, y movilidad funcional reducida. Esto origina Cadas

Los medicamentos contra el Parkinson y la estimulacin cerebral no son totalmente efectivos. Estudios recientes muestran los efectos beneficiosos del

ejercicio.
- Como ejemplo de estos estudios: tango argentino.

TALLER TANGO ARGENTINO

En este taller se obtuvieron grandes beneficios sobre personas con esta enfermedad. Caractersticas: Logros tempranos, en 2 semanas se vieron resultados notorios. Combinacin: Improvisacin + Pautas preestablecidas. Estilo y esttica impactante. Brinda una forma ms accesible de la educacin fsica orientada

ejercicio.

LA IMPROVISACIN DE CONTACTO (CI)

Es un estilo de danza moderna que inicialmente fue desarrollado por Steve Paxton en principio 1972 y continuado por numerosos profesionales en los aos posteriores que le dieron cierto significado: desde la danza social, el arte de accin o la terapia. Se puede afirmar, que la composicin de esta modalidad de expresin es un do improvisado que integra la retroalimentacin tctil, visual y vestibular generada por ambas partes. De esta manera se comunican sensaciones de manera no verbal desenfocando en la ejecucin de secuencias de movimientos.

CI CMO PRCTICA TERAPEUTICA En la prctica teraputica, el CI reta a los bailarines para adaptarse al movimiento impredecible continuamente generado durante la interaccin espontnea. Dadas sus caractersticas, sumerge a los bailarines de todos los tipos. El CI se utiliza frecuentemente entre los bailarines con discapacidad, y se ha realizado exitosamente por compaas profesionales de danza integrada. Pese a su uso frecuente en personas con discapacidades, ningn estudio hasta la fecha ha examinado el potencial teraputico de CI. Nuevo reto. Entorno a la hiptesis inicial, se rumoreaba que el grado de mejora sobre las personas de Parkinson con CI sera igual o mayor que las ganancias demostradas previamente por una intervencin basada en el tango, con la misma frecuencia y duracin.

MTODOS

Participantes:

Once participantes previamente diagnosticados con enfermedad de Parkinson idioptica segn los criterios establecidos y que previamente no haban recibido ninguna leccin de baile: - Agudeza visual por debajo del los parmetros sealados ya sea con
lentes o sin lentes correctivas. - La capacidad de caminar de forma independiente llegase hasta los 10

pies, con o sin un dispositivo de asistencia.

- Poderse mantener en pie un mnimo de 30 minutos - Sensibilidad normal en los pies

- Carecer de antecedentes de enfermedad vestibular.

CLASES DE CI 1,5 h. 2 veces por semana. El taller estuvo guiado por un instructor profesional de baile. Los voluntarios previamente entrenados sirvieron de pareja de baile para los participantes del estudio. Solo en los calentamientos realizados se utiliz una silla como mtodo de apoyo. En todos los ejercicios posteriores se utilizaba a un compaero. Las actividades iban incrementando en dificultad. El taller trat de trabajar los cuatro principales aspectos recomendados para el Parkinson en programas de ejercicios especficos de la enfermedad: 1. La prctica de las estrategias cognitivas para mejorar el movimiento de las transferencias. 2. Ejercicios para mejorar el equilibrio. 3. La formacin de la movilidad articular y la fuerza muscular para mejorar la capacidad fsica. 4. Las estrategias para mejorar la marcha.

Las estrategias cognitivas se aplicaron hacia el traslado de o desde las sillas o en el suelo, la interaccin ellos-objetos-suelo.

Se incorpora en las clases la instruccin de estrategias de atencin que pueden ayudar a una persona para "caer bien". En estas estrategias de cada practicaban:
1) Reduccin de la tensin general del cuerpo 2) Dispersin de peso para reducir la fuerza del impacto 3) El uso de posiciones de cuadrpedos en movimiento a nivel del suelo. 4) El uso de flujo continuo, sin problemas de cambio de peso entre los soportes. Taller de CI incluye varias actividades en el entrenamiento del equilibrio convencional: estrategias de movimiento cognitivo (cerrar los ojos) y ejercicios de equilibrio (tcnicas de cambio de peso hacia el lateral de los lmites de estabilidad y de pie sobre una sola pierna). Objetivos principales del CI es el desarrollo de las tcnicas de distribucin de peso.

TIPOS DE ESTRATEGIAS

Seales Rtmicas

Seales nicas

A nivel visual, tctil, auditivo o cognitivo

Mtodo de Mee y Chua E S T A D S T I C O

A N L I S I S

Las personas con puntajes bajos en la evaluacin inicial tienden a puntual ms alto en la evaluacin posterior
Comparaciones de datos entre el taller de CI y un taller de tango Los participantes no eran diferentes en cuanto a trminos de edad, duracin o gravedad de la enfermedad En la muestra de tango participaron: 1.Doce personas con enfermedad de Parkinson 2. Edad promedio fue de 67,2 aprox. 3. Duracin de la enfermedad era de 9,1 aprox.

RESULTADOS

Mejoras significativas en el equilibrio y la capacidad de pasar de estar sentado a estar de pi:

Segundos: 20

La movilidad funcional y medida de conciliacin, el alcance funcional y la postura en tandm no tuvo beneficios significativos:
Segundos:

26 18 16 12 24 22 18 14 10 10

Pre-test / Postest

Pre-test / Postest

DISCUSIN

Este estudio examino la viabilidad y las posibilidades teraputicas del CI

Esto demostr

El CI es una intervencin factible y potencialmente beneficiosa para dicha enfermedad

Lo mejor observado con la participacin con CI, parece ser similar a lo obtenido a travs del tango

COMPARACIN CON ESTUDIOS ANTERIORES

Tango Argentino

Contact Improvisation Puede ser una alternativa ms fcil y accesible de inmediato La improvisacin de CI hace que la transmisin sea rpida ya que no hay vocabulario ajustado a aprender. El estilo de CI se basa en el atractivo fsico. La prctica funcional del CI ensea a la persona para adaptarse de forma espontnea a las sorpresas con los usos naturales y eficientes de aprovechar el cuerpo y la redistribucin de peso.

Baile de improvisacin La memorizacin y la ejecucin puede ser difcil

Mtodo para mejorar la movilidad funcional y el equilibrio en las personas con EP..

Requiere de una rpida integracin de la informacin somatosensorial, la planificacin cognitiva, y la del sistema motor

PUNTOS FUERTES Y LIMITACIONES

Fue el primer estudio para explorar el potencial teraputico del CI CI puede ser especficamente e idealmente adecuado para aquellos que padecen Parkinson

Contact Improvisacin hace hincapi en la cada como una habilidad a desarrollar en lugar de un error que debe evitarse
Tambin es ideal para proporcionar perturbaciones posturales difciles e impredecibles Este estudio est limitado por la falta de un grupo control y el uso de datos histricos de tango para la comparacin, en lugar de la aleatorizacin de IC y el tango. No est claro si los factores de confusin pueden haber contribuido a las mejoras. En este estudio se utiliz un profesional profesor de CI con 13 aos de experiencia, as como los estudiantes previamente capacitados IC bailarines como socios para los participantes con enfermedad de Parkinson.

IMPLICACIONES Y DIRECCIONES FUTURAS:

Este trabajo sugiere que la IC puede ser considerado como un enfoque alternativo para el ejercicio de las personas con EP. Se necesitan ms estudios para determinar los efectos neurolgicos de actividades como el CI. IC puede ser beneficioso no slo para las personas con enfermedad de Parkinson, sino tambin para una poblacin de edad avanzada. IC promueve el contacto y movimiento continuo, de gran superficie de conexin tctil entre parejas de baile que, cuando se introduce poco a poco, es cmodo y no amenazante. El CI ofrece una actividad que proporciona una gran dosis" de contacto mutuo entre los humanos.

RESUMEN
Objetivo: Estudiar la viabilidad y los beneficios posibles de la improvisacin de contacto (IC) como una intervencin de ejercicios para personas con enfermedad de Parkinson. Diseo: Estudio piloto. Intervencin: Once personas con enfermedad de Parkinson participaron en un taller de 10 clases de 1,5 h de CI de ms de 2 semanas, bailando con alumnos previamente entrenados. Medidas de resultado: Medidas de severidad de la enfermedad, el equilibrio, la movilidad funcional, y la marcha. Resultados: Los participantes mostraron mejoras sobre el nivel motor, de equilibrio, de swing, de postura al caminar incrementando la longitud de los pasos. Elevado disfrute e inters. Conclusiones: Se demuestra la viabilidad de la hiptesis inicial.