rgano piriforme que ocupa la porcin central de la cavidad plvica, Dimensiones: 6 a 8cm. X 4cm. X 3cm.

TIENE TRES PORCIONES: Cuerpo: Orientado hacia el pubis 3.5 cm Cuello: Orientado hacia el cccix, se contina con la vagina. 2.5 cm Istmo: Es la zona de unin entre cuerpo y cuello. Forman un Angulo de 120. 1.5 cm Posicin normal: Anteversoflexin

La angulacin de los ejes del cuerpo y el cuello recibe el nombre de versin. Utero hacia ventral: anteversoflexin. Utero en el eje de la pelvis: intermedio Utero hacia dorsal: retroversoflexin.

Vista posterior

tero
RELACIONES

Ant: Vejiga. Separados por el fondo

de saco vesicouterino .

Post: Recto. Separados por el fondo

de saco rectouterino

Sup.: El fondo uterino rebasa aprox.

3cm del estrecho superior de la pelvis. Contacta con las asas intestinales

Inf: Se continua con la porcin

extravaginal del cuello.

Relaciones del tero

Cuello uterino o cervix

Corresponde al extremo inferior del tero. La insercin de la vagina se efecta en la unin de sus 2/3 superiores y su 1/3 inferior. Posee dos orificios: oci y oce. Y entremedio el canal endocervical.

Porciones: -Supravaginal o extravaginal: Ant: vejiga unidos por tejido celular laxo. Post: recto Lat.: Lig. Ancho y plexos venosos -Intravaginal ( hocico de tenca). Su vrtice se encuentra perforado por un orificio que condice a la cavidad uterina, el cual presenta dos labios, superficie regular, rosada y firme.

Cuello uterino
Endocervix
- Epitelio cilndrico simple. - Forma glndulas - Puede prolongarse hasta la superficie del hocico de tenca y sobrepasar el oce (ectropion)

Exocervix
- Epitelio pavimentoso estratificado. - Puede prolongarse al interior del cuello uterino (entropion)

Unin de los dos epitelios: zona de transformacin

Utero y cuello
Sostn:
1. Ligamentos:
Lig. Ancho: hoja peritoneal que recubre al utero y en sus laterales llega a la pared pelviana. Lig. Redondo: de cuernos uterinos a labios mayores pasando por el conducto inguinal Lig. Uterosacro: de cara posterior del utero al sacro

2. Insercin vaginal:
Parametrio de Virchow o Lig de Mackenroth: de cara lateral a pared pelviana Aponeurosis sacrorrectovaginal de Delbet + Lamina pubovesicouterina

3. Msculos perineales.

Ligamentos anchos

Hojas peritoneales que revisten la cara anterior y posterior del tero. Al llegar a sus bordes laterales se unen para fijarlo a las paredes de la pelvis. Dividen a la pelvis en dos compartimientos : posterior o retrouterino (recto) y anterior o preuterino (vejiga) Aletas del ligamento ancho: Aleta anterior: LIGAMENTO REDONDO . Aleta media: MESOSALPINX Aleta posterior: MESOOVARIO:

Ligamentos anchos

ALETAS DEL LIGAMENTO ANCHO : ANT: LIGAMENTO REDONDO : Se extiende desde la unin del cuerpo del tero y la trompa hasta monte de Venus, regin suprapbica y labios mayores. Se distinguen cuatro porciones: - Plvica - Ilaca ( desde el estrecho superior de la pelvis hasta el orificio interno del C.I) -Inguinal - Vulvar Contenido: Art. del ligamento redondo (epigstrica), plexos venosos, ramas nerviosas (ramas genitales de los nervios genitofemorales, abdominogenitales) y linfticos que comunican con grupos de la regin inguinal) . MED: MESOSALPINX y TROMPA

POST: MESOOVARIO: Se extiende desde el el ngulo del tero hasta el orificio abdominal de la trompa. Tiene tres porciones: -Interna: Lig. terovrico -Externa: Lig tuboovrico -Medio: ovario

Vagina
Mide aproximadamente en la mujer adulta de 6 a 9 cm.

MEDIOS DE FIJACIN - Continuidad con el tero - Conexiones con partes vecinas de vulva y perin - Relaciones con vejiga y recto Posicin: Forma con el cuerpo uterino un ngulo de 90-110 abierto hacia la snfisis pubiana

. .

Vagina
RELACIONES:
Ant: Tabique vsicovaginal y Tabique uretrovaginal. Post: Fondo de saco rectovaginal y tabique rectovaginal. Lat.: plexos venosos Borde inferior del lig ancho Aponeurosis perineal superficial Haces internos del msculo elevador del ano. Sup.: cuello

Inf: orificio por el cual se abre en la vulva. Introito. Estrechado por el himen o sus restos (carnculas mirtiformes) y rodeado por los msculos constrictores de la vagina.

Vagina
Fondos de saco vaginales:

-Fondo de saco anterior ( art. Vsicovaginales) -Fondo de saco posterior. (Mas profundo) Fondo de saco rectovaginal. Recorrido por plexos venosos. -fondos de saco laterales (urter , plexos venosos, linfticos del crvix, arteria uterina. )

Ovarios

rganos pares de 4cm X 2cm X 1,5 cm. aprox. en la mujer adulta. rganos abdminopelvianos e intraperitoneales

MEDIOS DE FIJACION:
Hoja post. Del lig ancho (mesoovario) Lig uteroovrico Lig Tuboovrico Lig lumboovrico o infundibuloplvico: Sigue el trayecto de los vasos tuboovricos . Desde pared pelviana a borde ovarico.

OVARIOS
RELACIONES:

- Sup: aleta sup. del lig ancho - Inf.: Fosita ovrica de Krause: limitada por: ant ligamento ancho, post vasos hipogstricos y el urter, sup vasos ilacos ext que lo separan del psoas, inf nacimiento de la arteria umbilical y en ocasiones la uterina. Ant: mesoovario Post: asas intestinales Ext.: trompa y ligamento tuboovrico Int: tero y lig uteroovrico.

Trompas uterinas

Presentan tres porciones:

Intersticial: Se comunica con el tero por un orificio de aprox. 1mm. (ostium) Cuerpo: desde el nacimiento del lig redondo y el lig uteroovrico. Presenta dos segmentos istmo: delgado y rectilneo Ampolla: son los 2/3 distales. Ancha y de pared delgada Pabelln: Es la porcin con mayor movilidad. Su vrtice presenta un orificio que conduce a la cavidad tubaria ( ostium u orificio abdominal de la trompa). Su base presenta las fimbrias tubarias ( la de mayor longitud se denomina fimbria ovrica y sigue el trayecto del lig tuboovrico. )

IRRIGACIN
Art. Tuboovricas (Aorta) Art. Uterinas (Hipogstrica) Art. Pudendas Internas (Hipogstrica) Art. Pudendas Externas (Femoral comn)

Arteria tuboovarica
Rama colateral de la Aorta Abdominal. Recorre la cara anterior del psoas y la fascia iliaca, cruzando al urter y a la art.Ilaca Ext. por su cara anterior. Se introduce en el ligamento suspensorio del ovario (lig infundbulopelvico) y accede al rgano por su extremo externo. Ramas: Arteria tubaria externa. Ramas accesorias para el ligamento ancho y el urter. Arteria ovrica.
se anastomosan con la tubaria interna de la hipogstrica.

Arteria Hipogstrica
RAMAS INTRAPELVICAS: Parietales: IIiolumbar, sacra lateral. Viscerales: Vesical inferior, umbilical, uterina, vaginal larga, hemorroidal media . RAMAS EXTRAPELVICAS:: Obturatriz, isquitica , pudenda interna, gltea superior .

Arteria Uterina
PORCIONES

Descendente: En relacin con el msculo obturador interno, por fuera del ureter. Transversal: Cruza por delante del urter en la base del parametrio a 2cm.del istmo uterino. Cayado: En relacin con el fondo de saco lateral de la vagina. Porcin ascendente laterouterina.

Ramas colaterales: ureterales, vsicovaginales, crvicovaginal. Ramas uterinas: arciformes, radiadas, basales, espiraladas. Ramas terminales: arteria tubaria interna ( se anastomosa con la tubaria externa rama de la tuboovrica contribuyendo con la irrigacin de las trompas uterinas).

Arteria pudenda interna

Rama extraplvica de la arteria hipogstrica. Abandona la pelvis por la escotadura citica mayor, y reingresa por la escotadura citica menor. Se introduce entre las dos hojas de la aponeurosis perineal media y se divide en sus dos ramas terminales. Ramas colaterales: hemorroidales inferiores, perineal superficial (irriga transverso superficial, isquiocarvernosos y bulbocavernosos), arteria bulbar, arteria bulbouretral, arteria cavernosa, arteria vesical anterior, arteria adiposa prevesical. Ramas terminales: cavernosa y dorsal del cltoris.

Arterias Pudendas Externas

Ramas colaterales de la arteria femoral comn .

Se originan de su cara anterior, por debajo de la arcada femoral.

Nacen en relacin al cayado de la vena safena interna en la vena femoral. La pudenda externa superior por encima, y la pudenda externa inferior por debajo de l. Atraviesan la fascia cribiformis y sobre el orificio externo del conducto inguinal se dividen en : Ramo superior destinado a la regin suprapbica, monte de Venus . Ramo inferior , contribuye con la irrigacin de los labios mayores.

IRRIGACIN
OVARIO: Art. Tuboovrica y rama ovrica de la arteria uterina. TROMPAS UTERINAS: Art. Tubaria externa (tuboovarica), art. Tubaria interna (uterina)

UTERO: Art. uterina

LIGAMENTO REDONDO DEL UTERO: Art. del ligamento redondo ( Epigstrica )

IRRIGACION
VAGINA: crvicovaginal, vsicovaginal (uterina) , vaginal larga y hemorroidal media (hipogstrica) VULVA: Labios mayores: Art. pudendas externas (femoral comn) Labios menores: Art. perineal superficial (pudenda interna) . Himen: Igual irrigacin que vagina. Cltoris: Art. cavernosa y dorsal del cltoris (pudenda interna) Bulbos de la vagina: Art. bulbosa bulbouretral perineal profunda (pudenda interna ) Glndulas de Bartholin: Art. bulbosa, bulbouretral o perineal profunda (pudenda interna ) . Uretra : Ramas de las arterias pudenda interna, vesical inferior y vaginales.

Drenaje venoso
Formacin de plexos venosos que descargan su contenido en venas colectoras hasta formar por confluencia las venas hipogstricas. Sistema visceral Venas terovaginales Venas uteroovricas Venas hemorroidales medias Venas vesicales Venas vulvares ( tributarias de venas safena interna y femoral) Sistema parietal Vena pudenda interna ( drenaje del perin y genitales externos)

Drenaje Linfatico
OVARIO: ganglios Lumboaorticos. TROMPAS: Lumboaorticos (+++) y Hipogstricos. UTERO: 3 vas 1)Superior: Lumboaorticos; 2)Anterior: X ligamento Redondo a inguinales superficiales; 3)Inferior: Iliacos externos, internos y primitivos. CUELLO: Iliacos externos e internos; presacros (promontorio). VAGINA: Sup: iliacos ext (= que cuello). Medio: hipogstricos. Inf: presacros. VULVA: Inguinales superficiales (cuadrante supero interno) .Cltoris: Iliacos Externos.