MEDICINA y ETICA hasta la primera mitad del siglo XX

Medicina:
nfasis diagnstico acciones principalmente paliativas autoridad del mdico con experiencia

Etica:
Virtud y poder del mdico: Juramento Hipocrtico Relacin mdico paciente basada en el paternalismo.

EL PROGRESO CIENTIFICO-TECNOLOGICO y el IMPACTO en la MEDICINA (1960)

Carcter altamente intervencionista en el diagnstico y tratamiento Posibilidades insospechadas de prevenir, curar prolongar y manipular la vida. Medicina altamente especializada y compleja De alto costo

El progreso de la medicina plantea problemas ticos clnicos nuevos

Desarrollo de tratamiento de soporte vital:
Dialisis Ventilacin Mecnica Nutricin Parenteral Total Circulacin extracorprea

Avance de la ciruga

LA NUEVA BIOLOGIA
EL DESCUBRIMIENTO EJE:

La secuencia del DNA por J. D.

WATSON F. H. C. CRICK en 1953. (Nature
VOL 171, page737, 1953)

Fisiologa y fisiopatologa de las enfermedades en su estructura elemental: la biologa molecular la clonacin Terapia gnica Ingeniera gentica

Hemos descubierto el misterio de la vida (Watson y Crick 1953)

Meanwhile, as interest in biology was ignited by Erwin Schrodinger's book What is Life? The Physical Aspect of the Living Cell. Crick became convinced that many fundamental problems in biology could be examined using the precise concepts and methods of physics and chemistry. In particular, he was eager to attack the doctrine of vitalism" the notion that life processes are due to a vital principle not explicable by the laws of science.

El fin del paradigma positivista

One of science's best-loved clichs (best-loved by researchers, anyway) is that new discovery raises more questions than it answers.. In many respects, the more we learn, the greater the number of mysteries that await us. In fact, over the past few years the exploration of our own genome has produced an extraordinary result, a puzzle of the highest order of complexity, a truly beautiful mystery lurking within our own cells.

"The most beautiful thing we can experience is the mysterious. It is the source of all true art and science." -Albert Einstein.

La Medicina y la investigacin biomdica plantea nuevos y complejos dilemas ticos

En el inicio de la vida:
Clonacin Fertilizacin asistida Investigacin con embriones humanos Dificultad en decidir: quien y como se decide

En la limitar o suspender tratamientos. En la relacin mdico-paciente.

La autonoma: una dimensin de la dignidad de la persona

En el final de la vida:

derecho a una muerte digna eutanasia y suicidio asistido

NUEVOS TRATAMIENTOS NUEVOS PROBLEMAS ETICOS

Preguntas nuevas:
Uso y limitacin de tratamientos de sostn vital. Problemas de escasez de recursos Manipulacin del inicio de la vida Acciones sobre seres humanos incompetentes e indefensos.

Como decidir? Quien decide?

LOS PROBLEMAS ETICO CLINICOS MAS FRECUENTES MEDICOS, LA SURGEN CUANDO O LOS SUS DE LOS PACIENTES O

REPRESENTANTES SE CUESTIONAN SOBRE LIMITACION SUSPENSION TRATAMIENTOS Y EVENTUALMENTE DE TODO TIPO DE CUIDADO

Encuesta del Time-CNN (IX- 2000) Donde morir y en que condiciones

70% de los Americanos desean morir en su hogar. 75% mueren en instituciones de salud y muchos en UCI. 10% de pacientes terminales declaran que sus deseos no fueron tomados en cuenta. 3 de 5 mdicos tratando pacientes cercanos a la muerte en UCI los han conocido menos de 7 das.

ORIGENES de la BIOETICA y de NUEVOS DILEMAS ETICO CLINICOS

La reflexin tica surge como una necesidad How Medicine Saved the life of Ethics Toulmin S. 1982

LOS ORIGENES DE LA BIOTICA: VAN RESSELAER POTTER: BIOETHICS: BRIDGE TO THE FUTURE: 1970

Est en peligro de la supervivencia de todo el ecosistema y de la ecologa humana por la ruptura entre:
el mbito del saber cientfico con el mbito del saber humanstico

La biotica tiene como tarea:

unir tica y biologa knowledge how to use knowledge para eso se requiere de una antropologa

La irrupcin de la Biotica en diversos campos del saber y del hacer

Aceleracin del empuje experimental en el campo tecnolgico
La naturaleza misma de los conocimientos cientficos tecnolgicos, en los que rige una especie de concatenacin lineal por la cual todo logro es un punto de llegada de un trabajo experimental y un punto de partida para buscar otra meta.(Sgreccia)

El rpido incremento del inters cultural, cientfico y social por la biotica

La biotica no sera pues, simplemente una disciplina que aspira a los honores acadmicos, no sera solo un movimiento cultural, sino constituira un movimiento poltico y una fuente de nuevos derechos(Diego Gracia).

LA EXPANSION DE LA BIOETICA Se inici como una disciplina acadmica de la Medicina, luego de la filosofa y teologa. Al derecho A la educacin A la ecologa A la poltica A los medios de comunicacin
CENTROS Y COMITS DE BIOTICA AUTNOMOS

Bridge to the Future. Puente entre: - las ciencia experimental y - las ciencias humansitica
El puente se realiza fundamentalmente entre:
Filosofa y Ciencia experimental

Entre
Filosofa y medicina

LOS PUNTOS DE ENCUENTRO DE LA FILOSOFIA Y LA MEDICINA

Epistemolgico Antropolgico Etico

Epistemologa La ciencia del conocimiento

El ser humano tiene por naturaleza el deseo de saber (Aristteles). Pero hay distintas formas de conocer la realidad, la verdad de las cosas. Hay distintas tipos de verdad segn el tipo de conocimiento.

Siempre y especialmente hoy hay problemas espistemolgicos

Se puede conocer la verdad?. Qu verdades se pueden conocer? Algunos aceptan solo la verdad acsequible por el mtodo de la ciencia experimental. A veces problemas de ndole filosfico se tratan con el mtodo experimental y visceversa.

El buen ejercicio de la Medicina requiere la integracin de diversas formas de conocimiento

Conocimiento experimental Conocimiento filosfico Conocimiento de la fe

Que es la Filosofa?
La filosofa responde a preguntas que estn en el lo mas profundo de todo ser humano: Son las primeras preguntas que se hace el nio:
Qu es esto? Porque? Que sentido tienen las
cosas? Referido al hombre estas preguntas toman un cariz existencial:Quien soy yo? Que sentido tiene mi vida? Cual es mi destino?Cual es mi dignidad?

La filosofa como conocimiento espontneo y como ciencia

Todos los seres humanos se plantean las preguntas fundamentales de la filosofa. Siempre actuamos por un fin por una motivacin. Hoy hay grandes avances cientficos pero est la pregunta: Como darles un sentido?. Hoy hay un resurgir de la reflexin filosfica.

IMPORTANTE
La filosofa no se memoriza ni se repite. Se descubre, se reflexiona y se comprende. No se aprende filosofa, se aprende a filosofar, a pensar bien. Filosofa es amor por la sabidura, por el saber, por la verdad. El ejemplo de la Academia de Atenas. La importancia de buscar el saber en grupo.

Conocimiento por la fe en otra persona

Se acepta una verdad, un conocimiento fundamentado en:
LA CONFIANZA que se deposita en la VERACIDAD de la persona que lo afirma

Es indispensable para las relaciones interpersonales, para el desarrollo cientfico y para el ejercicio de la medicina.

 El conocimiento filosfico no se aprende memorizando o repitiendo lo que han dicho los filsofos. Se descubre en la reflexin personal y en grupo. Academia de Atenas. Se aprende a filosofar, a pensar. Filosofa: Amor por la sabidura

El conocimiento de la verdad por la Fe

Dios revela al hombre la verdad. Verdad sobre Dios Verdad sobre el hombre. En especial sobre su dignidad y destino.

Segundo punto de encuentro. Los aspectos antropolgicos

La medicina trata con personas. Hoy se critica a la medicina que se ha olvidado de que el enfermo es una persona. La filosofa profundiza en lo que es ser persona. En su dignidad. En sus derechos.

Los aspectos antropolgicos de la medicina

Muy importantes y debatidos hoy da: La medicina se ha deshumanizado Son todos los seres humanos personas? Gozan todos de la misma dignidad? Qu consecuencias tiene esto para el ejercicio de la medicina?

Tercer punto de encuentro: la Etica y Biotica

Establecer el rgimen de los enfermos de la manera que les sea ms provechoso .... A nadie dar una droga mortal aun cuando me sea solicitada. A cualquier casa que entre no llevar otro objeto que el bien de los enfermos. Mantendr mi vida y mi arte alejado de la culpa.

CONOCIMIENTO o SABER ETICO

Responde a las pregunta de:
QUE DEBO HACER? y QUE NO DEBO HACER?

Implica una responsabilidad

PEDICAR LA MORAL ES FACIL FUNDAMENTARLA ES DIFICIL

Schopenhauer

VIVIRLA, AUN MAS DIFICIL