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rgano par, situado a ambos lados de las ltimas vrtebras dorsales y primeras lumbares Dimensiones:

12 cm de largo 6 cm de ancho 3 cm de grueso 150 gr de peso

Por su borde interno llamado hilio renal, entran o salen del rin las arterias y venas renales, vasos linfticos, plexo nervioso y pelvis renal

Cpsula renal Corteza

Mdula (Pirmide)
Papila renal ( rea cribosa) Columna Renal (Bertin) Clices menores Cliz mayor Pelvis renal

Las arterias renales nacen de la

aorta abdominal, aprox. a nivel de


la II vrtebra lumbar. La arteria renal derecha es ms larga que la izquierda. Las venas renales desembocan en

la cava inferior, la izquierda es ms


larga.

Es la unidad funcional del rin, es una estructura microscpica constituida por el glomrulo y los tbulos renales
Existe un milln por cada rin.

La mayora de los glomrulos estn en la corteza.


Los tbulos se encuentran en la mdula. Los tbulos colectores desembocan en el rea cribosa

Glomrulo

Tbulo contorneado proximal


Porcin en asa del tbulo (Asa de Henle)

Tbulo contorneado distal Tbulo Colector

Desarrollo y Educacin Renal Baxter Mxico

REGULADORA:
Regulacin del volumen de lquidos y electrolitos Regulacin del equilibrio cido-base

ENDOCRINA:
Produccin de Renina, eritropoyetina y metabolitos activos de la Vitamina D.

EXCRETORA:
Excrecin de los productos de desecho nitrogenados.

Las funciones reguladora y excretora se realizan por medio de los procesos de:
FILTRACION: Se lleva a cabo en el glomrulo REABSORCIN: Principalmente en tbulo contorneado proximal SECRECIN: Principalmente en el tbulo contorneado distal y colector

La unidad anatomofuncional del rin es la nefrona

Corticales
Glomrulos en la corteza externa y poseen asas de Henle cortas, que solo descienden hasta la medula externa

Yuxtamedulares
Glomrulos que se encuentran cerca del borde corticomedular, y tienen asas de Henle largas que descienden profundamente en la medula interna y las papilas renales

Filtracin glomerular

La filtracin glomerular es la salida de lquido desde los capilares glomerulares a la cpsula.


Sustancia a eliminar Sustancia que no debe ser eliminada

FILTRACIN

En el glomrulo renal se filtran 125 ml de lquido por minuto. Esto se denomina filtrado glomerular
El 25% (1.25 l/min) van al rin El 55% (690 ml/min) es plasma

El 99 % del filtrado se reabsorbe

El 20 % (125 ml/min) del plasma se filtra Aprox. el 1 % del filtrado (1 ml/min) se excreta El corazn bombea 5 l/min de sangre

La pared de los capilares glomerulares es muy permeable

podocitos

Lmina basal endotelio

La pared glomerular filtra las sustancias segn su tamao y su carga elctrica Agua, sales, nutrientes
sangre
Clulas proteinas

protenas
Misma composicin que el plasma (menos las protenas)

La presin hidrosttica capilar favorece la filtracin, y la presin onctica capilar la dificulta. Presin hidrosttica en la cpsula = 15 mmHg

Presin hidrosttica capilar = 60 mmHg Presin onctica capilar = 25 mmHg

La filtracin glomerular aumenta si:


Aumenta la presin hidrosttica capilar

Aumenta el flujo sanguneo renal

Autorregulacin
Filtrado glomerular (ml/min)

El filtrado glomerular tiende a mantenerse constante

125

Presin arterial normal

40

80

120

160

200

240

PRESIN ARTERIAL SISTMICA (mmHg)

Retroalimentacin tubuloglomerular

Vasoconstrictor

Aumenta la presin arterial


Mcula densa

Retroalimentacin tubuloglomerular
retroalimentacin tbuloglomerular

Vasoconstrictor

Aumenta la presin arterial


Vasoconstrictor

Mcula densa

Retroalimentacin tubuloglomerular
Aumento de la presin arterial Aumento del filtrado glomerular

Produccin de vasoconstrictor

Contraccin de la arteriola aferente

60 mmHg

Sale

25 mmHg

Ultra filtrado

FILTRACIN GLOMERULAR Componentes de la membrana de filtracin Presin neta de filtracin: Presin hidrosttica y presin onctica

DEPURACIN PLASMTICA RENAL: Depuracin = Concentracin en orina x Volumen de orina / Concentracin en plasma Significado fisiolgico de la depuracin de:
Inulina Paraaminohipurato (PAH)

Reabsorcin tubular

Reabsorcin tubular
La reabsorcin es el transporte de sustancias desde la luz del tbulo renal al espacio peritubular y al plasma Cuanto ms se reabsorbe una sustancia menos se excreta, y viceversa

Es necesario reabsorber los nutrientes en su totalidad, y el agua y los iones en parte, para ajustar el balance hidroelectroltico.

La mayor parte del sodio que se ha filtrado se reabsorbe

Na+
67% 7.5%

Se filtran 26000 meq/da

25%

0.5% se excreta 130 meq/da

En el tbulo proximal la angiotensina II y el sistema nervioso simptico incrementan la reabsorcin de sodio

Tbulo proximal
Na+ H+ Na+ Glucosa, etc.

Na+ K+

Angiotensina II SN simptico
Estimulan la reabsorcin

La glucosa se filtra y su concentracin en el filtrado glomerular es igual que en el plasma

GLUCOSA

La glucosa se reabsorbe en su totalidad en el tbulo proximal

GLUCOSA

La glucosa se reabsorbe en su totalidad en el tbulo proximal

Tbulo proximal

Na+

glucosa
Transporte acoplado al sodio

Difusin facilitada

CAPILAR

Si se supera el transporte mximo para la glucosa, esta aparece en la orina

Tbulo proximal

Na+

glucosa

glucosuria

CAPILAR

Si se supera el transporte mximo para la glucosa, esta aparece en la orina

Reabsorcin de glucosa

Glucosa en la orina

100

200

300

Concentracin de glucosa en plasma (mg/100 mL)

La mayor parte del agua que se filtra se reabsorbe

AGUA

Se filtran 180 L/da

0.6% se excreta 1 L/da

La rama ascendente del asa de Henle y el tbulo distal son impermeables al agua

agua
Rama ascendente del asa de Henle y tbulo distal

En ausencia de la hormona ADH la pared del tbulo colector es impermeable al agua

agua

Tbulo colector

En presencia de ADH la pared del tbulo colector es permeable al agua

agua
acuaporinas

Tbulo colector

Hormona antidiurtica (ADH)

LUMEN HCO3Na+ H+

clulas del TCP Na+ H+ H+ Na+ HCO3H2CO3


C.A.

SANGRE 2K+ HCO3- 85%

H2CO3
C.A.

ClH2O CO2 CO2 H2O H2O

LMEN

HCO3-

H+

clula del TC (Tipo A) H+ HCO3H2CO3

SANGRE

HCO3- 15% Cl-

H2CO3
C.A.

Cl-

H2O

CO2

CO2 H2O

H2O

1) Como protones libres: A la mxima concentracin urinaria slo se eliminan 0.1 meq H+ /da. 2) Unidos al tampn fosfato: HPO4-2 / H2PO4A pH = 7.4, 10 - 30 meq H+ / da 7.4 = 6.8 + log [Na2HPO4] / [NaH2PO4] (se excreta en la orina) 3) Unidos al tampn NH3/NH4+ 20 - 50 meq / da El NH3 se sintetiza a partir de la desaminacin de la glutamina. NH3 + H+ ==> NH4+ (se elimina como sal)

LUMEN Na+ H+

clulas del TCP Na+

SANGRE

HPO4-2

2K+

H+

HCO3Na+ H2CO3
C.A.

H2PO4-

CO2

H2O

LUMEN HPO4-2 H+

clulas del TC H+ HCO3-

SANGRE

Cl-

H2CO3
H2PO4-2
C.A.

CO2 + H2O

LUMEN Na+

clulas de TCP Na+ NH4+ H+ Gln KG Glucosa NH3 Na+ HCO3CO2 + H2O

SANGRE

K+

LUMEN NH3 H+

clulas del TC NH3 H+

SANGRE NH3

HCO3-

H2CO3
C.A.

Cl-

NH4+

CO2 + H2O