HIPNOTICOS

DROGAS PSICOTRPICAS INDUCCIN DE EFECTO CALMANTE LIMITACIN DE LA EXCITABILIDAD SOMNOLENCIA ANSIOLTICOS TRANQUILIZANTES

Qu son?
Depresores", retardan o "disminuyen" la actividad

cerebral. Inducen somnolencia y sueo

USOS: Trastornos del sueo
Se dividen en 2 tipos:

1.- Barbitricos
2.- Benzodiacepinas

Barbitricos
Dosis medias

Sistema reticular activador ascendente, disminuyendo el numero de impulsos que recibe la

corteza cerebral

Funciona como:

A) Anestsico B) Efecto anti convulsionante C) Antiepilpticos

Barbitricos
Accin prolongada Accin intermedia

T.L. 30-60m E. 8-12hrs. T.L. 15-30m E. 3hrs.

Accin rpida
Accin ultra rpida

T.L. 10-20m E. -3hrs.

Va intravenosa

Barbitricos
Abandonados para el insomnio.

a) elevada toxicidad en sobredosis

b) Estimular el sistema microsmico heptico (d) c) Tendencia a provocar farmacodependencia

d) Rpido desarrollo de tolerancia a su efecto

hipntico

Benzodiacepinas
Frmacos que producen enlentecimiento de las

funciones nerviosas Relajacin o sensacin de calma.

Cuadros de pnico
Contracturas musculares Sntomas de nerviosismo

Insomnio
Ansiedad

Benzodiacepinas
Estazolam

Lormetazepam
Midazolam Triazolam

Flunitrazepam
Nitrazepam Flurazepam

Caractersticas Generales
Menor tiempo en conciliar el sueo

Menos despertares.
Anticonvulsivantes. Antiepilptico

Actan sobre el sistema nervioso central y facilita la

accin del acido Miorrelajantes Ansiolticas a dosis bajas e hipnticas a dosis altas.

Se usan en
-Terapia de ansiedad

-Convulsiones Clonazepam
-Epilepsias Diazepam y Lorazepam -Abstinencia alcohlica

-Espasmos musculares
-Para inducir sedacin y anestesia -Para tratar los estados de pnico causados en las

intoxicaciones por alucingenos

Hipnticos no benzodiacepnicos
Ciclopirrolonas
Zopiclona y Eszopiclona

Conciliacin y despertares y duracin Sueo REM y noREM Calidad Concentracin mxima 1y media-2 hrs Riesgo bajo de farmacodependencia Amnesia anterograda (int. Y prolon)

insmonio ocasional 1-5 das

insomnio transitorio 2-3 semanas insomnio crnico Se debe considerar

Imidazopirindas zolpidem
-NO miorrelajantes -Sueo ms profundo REM y no REM. Mejor preservacin -No produce efecto rebote -Potencial adictivo en utilizaciones a largo plazo -Dependencia fsica -Efecto 30 min-3hrs. Insomnio ocasional 2-5 das insomnio transitorio 2-3 semanas insomnio crnico no es recomendable

Pirazolopirimidinas Zaleplon
El zaleplon reduce el perodo de conciliacin del sueo e

incrementa la duracin del sueo durante la primera mitad de la noche, conservando el porcentaje de tiempo empleado en cada una de sus fases.

: El zaleplon se absorbe rpidamente despus por va oral

y la concentracin mxima se alcanzan en aproximadamente 1 hora.

Insomnio: Trastorno si es severo, angustia e

incapacidad del paciente.

Agonistas de Receptores Melatonnicos Ramelteon y Melatonina

Inductor y estabilizador del sueo

Corregir los ciclos circadianos del sueo y vigilia

Conciliacin y despertares y duracin

Se puede ingerir en la tarde y en la noche

Efecto mximo 30 min

Contraindicaciones de la benzodiacepinas
Insomnio de rebote Amnesia antergrada Efectos contrarios -adultos mayores No mezclar benzodiacepinas y barbitricos Todos potencian la accin del GABA Para evitar problemas de adiccin o abuso se recomienda

que los tratamientos no superen las 12 semanas y el mdico los evale peridicamente.