La Asesora y Consejera en VIH y Sfilis

Eliminacin de la transmisin Maternoinfantil del VIH y la SFILIS CONGNITA

GOBERNACION DEL VALLE DEL CAUCA SECRETARIA DEPARTAMENTAL DE SALUD

Asesora en VIH y Sfilis

Es una de las estrategias ms importantes de prevencin en los programas de VIH -ITS. Eficacia demostrada a travs de estudios controlados en frica y el Caribe, en la reduccin del nmero de coitos no protegidos. El CDC la ha convertido en la piedra angular de su

plan estratgico para la prevencin del VIH. Punto de encuentro entre la prevencin y la atencin.
Asesora y Consejera en VIH y Sfilis

Asesora en VIH y Sfilis

El Ministerio de salud de Colombia define la asesora como conjunto de actividades realizadas para preparar y confrontar a la persona con relacin a sus conocimientos, y prcticas, llevadas a cabo por personal entrenado para dar informacin, educacin y consejera a los pacientes, su familia, sus amigos y a la comunidad en lo relacionado con VIH y-SIDA. Decreto 1543 1997.
Asesora y Consejera en VIH y Sfilis

Asesora en VIH y Sfilis

La OMS define consejo asistido como

un proceso dinmico de dilogo a travs del cual una persona ayuda a otra en una atmsfera de entendimiento mutuo. Este proceso precisa habilidades de comunicacin que facilitan que los pacientes afronten las situaciones que se les presenten; puedan tomar decisiones y trabajar en la resolucin de problemas.

Asesora en VIH y Sfilis

Proceso de acompaamiento que brinda elementos de sensibilizacin y educacin para lograr cambios en los factores de riesgo y sobre el posible efecto del VIH y Sfilis en el individuo a nivel biolgico, psicolgico y social.

Asesora y Consejera en VIH y Sfilis

Asesora en VIH y Sfilis

Proceso integral, que debe estar contextualizado dentro un equipo de salud interdisciplinario, que cubra los aspectos biomdicos, espirituales, sociales, jurdicos y de salud mental de las personas.

Asesora y Consejera en VIH y Sfilis

Objetivos de la Asesora
Evitar la transmision del VIH y Sfilis a travs de

educacin efectiva y personalizada

Promover los DDHH, fundamentales , sexuales y

reproductivos de las personas vulnerables.

Facilitar procesos de toma de decisin

Asesora y Consejera en VIH y Sfilis

Objetivos de la Asesora
Permitir la reflexin y el crecimiento para promover cambios de actitud
Sensibilizar frente al riesgo Capacitar al consultante en prcticas de

sexualidad ms seguras

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Objetivos de la Asesora
Brindar apoyo psicosocial a las personas que viven

con el VIH/ SIDA y /o con Sfilis, a su entorno familiar y social. Dependiendo del resultado, permite tomar medidas para no infectarse y no infectar a otros. Remitir a las personas a servicios de atencin y apoyo pertinentes. Reducir el estigma y la discriminacin.
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A quin va dirigida la Asesora?

Personas que buscan informacin sobre VIH y Sfilis
Personas que quieren realizarse la prueba para VIH y Sfilis Personas que presentan factores de riesgo Personas que presentan sntomas de ITS Personas que han sido diagnosticadas

Asesora y Consejera en VIH y Sfilis

A quin va dirigida la Asesora?

Personas a quienes por indicacin mdica se les sugiere la

realizacin de una prueba para VIH y Sfilis

Trabajadores de la salud que atiendan PVVIH y

Sfilis Personas que desarrollen programas de atencin y prevencin en VIH y Sfilis Equipos de salud de bancos de sangre. OBC y ONG que trabajen en SSR.

Asesora y Consejera en VIH y Sfilis

Caractersticas de la Asesora
Toda asesora es diferente dependiendo del consultante, de la necesidad y del asesor.
Disponibilidad de tiempo Espacio adecuado Personal calificado Confidencialidad

Asesora y Consejera en VIH y Sfilis

Cmo brindar Asesora

Escuchar Identificar las necesidades del consultante Preguntar y no suponer Mantener una actitud de dilogo Tener en cuenta el nivel educativo y cultural del

consultante a fin de optimizar el proceso Evaluar los factores de riesgo Motivar y promover actitudes vitales Informar clara y objetivamente sobre los aspectos relacionados con la infeccin.
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Cmo brindar Asesora

Ayudar a entender el significado de tener el VIH y

Sfilis y las posibilidades de manejo terapetico. Motivar al consultante al cambio de comportamiento que prevengan la infeccin y otras ITS; o la infectar a otras personas. Informar sobre aspectos ticos y legales de las ITS y el SIDA, los derechos y deberes de las PVVS. Ofrecer alternativas de solucin Remisin y seguimiento

IMPARCIALIDAD

PRIVACIDAD

ORIENTACION EN VIH y Sfilis CONFIDENCIALIDAD VERACIDAD

VOLUNTARIEDAD

Tipos de Asesora
Pre test Pos test Informacin De pareja-familia (Comunicacin Dx.) Informe de indicadores biolgicos Inicio o cambio de tratamiento

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Tipos de Asesora
HSH Usuarios de droga Mujeres Gestantes Hombres heterosexuales Jvenes

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Asesora Pre Test

Proceso de toma de decisin frente a hacerse

o no la prueba de VIH y Sfilis

Objetivos :

-Identificar el nivel de exposicin al riesgo. -Evaluar factores de riesgo, vivencia de la sexualidad antecedentes epidemiolgicos, antecedentes clnicos, etc.
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Asesora Pre Test

Identificar el nivel de informacin que maneja la persona. Entrega de informacin bsica y elementos de sexo seguro en lo posible. Ofrecer informacin sobre las pruebas, los resultados e implicaciones.

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Asesora Pre Test

Identificar posibles reacciones ante el resultado Ofrecer informacin sobre expectativas de vida de las PVVS. Posible remisin, medicina y salud mental.

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Asesora Pos test

El tipo de Asesora pos test depende del resultado que se obtenga, encontramos tres tipos de asesora:

Resultado negativo. Resultado positivo. Resultado Indeterminado.

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Resultado Negativo
Cuando una persona llega por su resultado, los

niveles de ansiedad y de angustia son muy altos. Este es un elemento de gran importancia para la sensibilizacin. Llevar a la persona a un proceso de reflexin.

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Resultado Positivo
Ms difcil de manejar, dado que la persona puede

entrar en choque al recibir su resultado. Hablar sobre la situacin actual de las PVVS. El avance de investigaciones, medicamentos. Servicios con que puede contar Hablar sobre contactos sexuales para frenar la cadena de transmisin.

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Resultado Positivo
Las expectativas de vida. La responsabilidad de cada uno en el proceso y exacerbacin de las enfermedades, el tratamiento y el mantenimiento de la salud. Sugerir la bsqueda de apoyo social. Remisin a salud mental Seguimiento.

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Respuestas emocionales ante un resultado positivo

1.Choque o impacto Negacin Ira - Rabia Ideas o acciones suicidas Culpa Depresin Ansiedad Ira

Respuestas emocionales ante un resultado positivo

2. Estado transicional Desesperanza Reacciones de ajuste

3. Negociacin y aceptacin

Riesgos del Asesor

Confusin, Impaciencia/ Desesperacin Fatiga, Agotamiento, Enojo, Complicidad con el usuario Vs. Lealtad Institucional, Impotencia Automatizacin, Ambivalencia Competitividad, Duelo, Envidia Estrs, Presin Temor al SIDA

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Apoyo para el Asesor

Busque Ayuda Tmese un tiempo

Hable sobre la situacin con

otros asesores Conozca sus lmites

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Consentimiento Informado
Antecedentes Las implicaciones sociales del SIDA han planteado problemas ticos. El SIDA ha hecho que se cuestionen y replanteen los modelos de atencin. El SIDA est relacionado con comportamientos cuestionados socialmente: el sexo, la homosexualidad, la droga, etc.

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Consentimiento Informado
No existe razn tica o tcnica que justifique la realizacin de pruebas obligatorias ni la aplicacin de medidas de cuarentena.
En el caso del Sida no hay contradiccin entre la libertad individual y el bienestar de la comunidad. No TBC

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Consentimiento Informado
Manifestacin libre y voluntaria, que da por escrito,

una persona, luego de la consejeria pre-test, autorizando que se le realice el examen diagnstico de laboratorio para detectar la infeccin por VIH y Sfilis, cuyo resultado deber consignarse en la historia clnica.(Programa nacional de prevencin y control de ETS-Sida. Gua de atencin del VIH y Sida, 2000)

Consentimiento Informado
Prueba Diagnstica Prueba de tamizaje Prueba obligatoria (ley o Poltica institucional). Cuba, Bulgaria. No existe el consentimiento Prueba obligatoria para mujeres embarazadas? La decisin de hacerse la prueba debe ser personal y voluntaria

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Consentimiento Informado
Propsito y Beneficio de la Prueba
Qu mide la prueba Para qu sirve la prueba

Interpretacin
ELISA: Presuntiva (+) (-) WB o IFI: Confirmatorias (+) (-) (I)

Limitaciones
Falso Positivo, Falso Negativo, Indeterminado

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Consentimiento Informado
Consentimiento
Entendi la informacin: 1. Recibi asesora 2. Sabe como y cuando recibir resultados 3. Es voluntaria y personal 4. Hay confidencialidad 5. Va a tener beneficios personales

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Asesora como estrategia de Vigilancia Salud Pblica

Se obtiene informacin: Biolgica Factores de riesgo Comportamientos de riesgo Fundamentos de la Vigilancia Salud Pblica de segunda generacin Experiencias exitosas

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