DEFINICION. La hiperbilirrubinemia es un trastorno cuya caracterstica es una cantidad excesiva de bilirrubina en la sangre.

Esta sustancia se produce cuando se destruyen los glbulos rojos. Debido a que es difcil para los bebs deshacerse de la bilirrubina, es posible que sta se acumule en su sangre, sus tejidos y fluidos corporales

A.- POR HIPERPRODUCCION

1.- Incompatibilidad feto materna de grupo sanguneo por incompatibilidad por ABO, factor Rh y otros. 2.- Esferocitosis hereditaria. 3.- Anemias hemolticas no hereditarias: Deficiencias enzimticas del glbulo rojo Talasemias. Hemlisis inducida por vitamina K 4.- Sangre extravasada: Petequias y equimosis. Hemorragias bolsa serosangunea, 5.- Policitemia.

B.- POR SUBSECRECION:

1.- Situaciones metablicas y endocrinas: Galactosemia. Hipotiroidismo. Tirosinosis. Hipermetioninemia. Hijo de madre diabtica. Prematuridad. Hipopituitarismo y anencefalia

2.- Alteraciones obstructivas:

Atrsia de vas biliares. Sndrome de Dubin-Johnson. Quistes del coldoco. Fibrosis qustica del pncreas (bilis espesa). Tumores o bridas.

C.- MIXTAS:
1.- Sepsis. 2.- Infecciones intrauterinas (Torch).

3.- SDR.

CAUSAS. Durante el embarazo, la placenta excreta bilirrubina. Cuando el beb nace, es su hgado el que debe ahora cumplir con esa funcin. Existen diversas causas de la hiperbilirrubinemia y la ictericia, entre las que se incluyen las siguientes:

Ictericia.fisiolgica Ictericia por leche materna ictericia por hemlisis ictericia relacionada a la deficiencia heptica

Tratamiento para la hiperbilirrubinemia

Fototerapia manta de fibra ptica exsanguneo transfusin para reemplazar la sangre daada del beb por sangre nueva interrupcin de la lactancia durante uno o dos das

Complicaciones:
Beb bronceado Diarrea Intolerancia a la lactosa Quemaduras Deshidratacin Erupciones cutneas

VALORACIN

DX DE ENFERMERIA 1.-DEBILIDAD MUSCULAR RELACIONACO AL REPOSA PROLONGADO SECUNDARIO AL ESTDO DE LA PACIENTE.-

OBJETIVO La recin nacida lograra mejorar reducir la debilidad muscular y la flacidez de los mismos mediante las intervenciones de enfermera encaminadas a su fin

ACCION DE ENFERMERIA 1.-Realizacin de ejercicios de movimiento siempre que sea posible 2.-Realizar una optima movilidad fsica -flexin -extensin -abducion -aducion 3.-Realizar un buen tendido de cama en la incubadora 4.--Cambios de posicin cada 2 horas -lateral D -supina -prona -fauwler

EVALUACION 1.-Se le realiza ejercicios muy poco por no se tiene que manipular mucho al RN 3.- Se realizo el tendido de la cama

Debilidad

4.- Se realizo los cambios de posicin

VALORACION Piel

DX DE ENFERMERIA 1.-Dermitis en los glteos relacionado a la humedad del paal secundario ala falta de cambios de los paales

OBJETIVOS 1.- La recin nacida lograra reducir en lo posible la lesin que presenta a nivel de los glteos mediante las intervenciones de enfermera encaminada a su fin

ACCION DE ENFERMERIA 1.- Realizar un buen asea de la zona de la lesin 2.- Realizar el aseo con agua tibia y un jabn 3.-Secar muy bien la zona de la lesin 4.-Aplicarle una crema cicatrizante en la zona de la lesin DERMASECOL 5.-Cambiar el paal inmediatamente cuado este mojado para evitar mas lesin 6.-Tener estos cuidados cada da

EVALUACION 1.-Se le realizo 2.-Tambin se le realizo 4.-Se le aplico la crema 6.- Se le realizo todos los Daz que corresponda mi practica

VALORACION Piel

DX DE ENFERMERIA 1.-Dermitis en los glteos relacionado a la humedad del paal secundario ala falta de cambios de los paales

OBJETIVO 1.- La recin nacida lograra reducir en lo posible la lesin que presenta a nivel de los glteos mediante las intervencion es de enfermera encaminada a su fin

ACCION DE ENFERMERIA 1.- Realizar un buen asea de la zona de la lesin 2.- Realizar el aseo con agua tibia y un jabn 3 Secar muy bien la zona de la lesin 4.-Aplicarle una crema cicatrizante en lzonade la

EVALUACION

1.-Se le realizo

2.-Tambin se le realizo

.-

4.-Se le aplico la crema

lesin

DERMASECOL

5.-Cambiar el paal inmediatamente cuado este mojado para evitar mas lesin 6.-Tener estos cuidados cada da

6.- Se le realizo todos los Daz que corresponda mi

practica

VALORACIO N

DX DE ENFERMERIA

OBJETIVO

ACCION DE ENFERMERIA

EVALUACCION

PIEL

1.-PIEL AMARRILLA EN SU.TOTALIDAD RELACIONADO A UN PROBLEMA A NIVEL DE SECRECION DE LA BILIRRUBINA

La recin nacida lograra reducir el color de su piel mediante las intervenciones de enfermera encaminada a su fin

1.-Fototerapia en la incubadora
2.-Exposicin al sol 3.- Control de su Bilirrubina diaria 4.-Manta de fibra ptica 5.- Exsanguneo transfusin

1.-Recibe permanentemente
2.-No se lo pudo realizar 3.-Se le realiza todos los das 4.-El hospital no cuenta con estos materiales