Atelectasias y Condensacin

Perla de los ngeles Jimnez Prieto

Atelectasias
Expansin imperfecta.
Es la expansin incompleta de un pulmn o de un sector del pulmn. Por una obstruccin de la va area, derrame pleural, retraccin pulmonar.
Atelectasias Secundaria Periodo neonatal.
Atelectasias Primaria Nacimiento

Atelectasias Primaria
Del recin nacido sea que el pulmn nunca se ha insuflado. Neonatos prematuro y alto riesgo.

Atelectasias Secundaria
Puede presentarse en nios que han establecido la respiracin Y que despus experimentaron la alteracin de la expansin pulmonar.

La obstruccin puede ser resultado

De un tapn de moco en la va area o

De la compresin externa por liquido, masa tumoral o exudado.

El peligro de la atelectasias obstructiva La anestesia, el dolor, la administracin de narctico y la inmovilizacin

aumenta despus de la ciruga.

tienden a favorecer la retencin de secreciones bronquiales.

Manifestaciones
Taquipnea
El mediastino y la trquea se desvan al lado afectado si es extenso

Taquicardia

Retracciones intercostales

Disnea

Ausencia de ruidos respiratorios Reduccin de la expansin torcica Signos de hipoxemia

Cianosis

Diagnostico y Tratamiento

El Dx se basa en los signos y sntomas.

Las radiografas de trax son utilizadas para confirmar el Dx.

TC se utiliza para mostrar la ubicacin exacta.

El tratamiento depende de la causa y extensin.

Se dirige a la reduccin de la obstruccin de la va area o de la compresin pulmonar y la reinsuflacin dela zona colapsada.

Administracin de oxigeno para la hipoxia.

Condensacin Pulmonar

Nos referimos a un pulmn que tiene menos aire, mucho ms espeso y mucho ms material.

En definitiva es la sustitucin del aire alveolar por material no gaseoso como el lquido, clulas, protenas.

En los alveolos podemos encontrarnos agua, pus o sangre, por lo tanto hablaremos de:
Trasudado (agua): edema pulmonar cardiognico. Exudado: inflamatorio (pus): por infecciones, SDRA Sangre: por hemorragia pulmonar.

como el alveolo est lleno de agua, pus o sangre,

la sangre arterial que llega al alveolo para oxigenarse

sale del capilar venoso sin haberse producido un intercambio de gases

porque la sangre no ha estado en contacto con el aire

ya que estas sustancias se interponen provocando lo que se conoce como

fenmeno de Shunt intrapulmonar.

Inspeccin: disminuye la capacidad de los alvolos para expandirse, lo que se conoce como excursin pulmonar (< distensibilidad pulmonar).

Palpacin: aumento de las vibraciones vocales ya que las vibraciones se trasmiten mejor a travs de slidos que de el aire y un pulmn condensado tiene mayor relacin slido / gas que un pulmn sano.

Percusin: aumento de la matidez (aumento de la densidad del tejido pulmonar).

Auscultacin: buf tubrico (por condensacin del parnquima alrededor de este tubo), crepitantes (lquido en los alvolos).

Podemos tener va area permeable o no permeable,

En este caso es permeable porque el aire puede pasar por los bronquios.

El sonido respiratorio que sentimos al auscultar al enfermo es el sonido del aire cuando pasa por un tubo,

lo llamamos buf tubrico.

La trasmisin de la voz estar aumentada (broncofona)

Se producir la pectorilquia fona

Que es en el caso en que en hacer silvar al paciente la trasmisin del sonido llega mucho mejor de lo esperado al pulmn,

Donde en situacin normal no se habra de sentir tan clramente.

Esto se debe a un aumento de densidad del tejido pulmonar que trasmite mejor el sonido.

Disnea, por la falta de oxigenacin de parte de la sangre

Insuficiencia respiratria en situaciones muy graves

Tos, habitualmente con expectoracin procedente del lquido que hay alveolos.

Fiebre

Dolor de punta de costado: por irritacin de la pleura en respiracin profunda causasa por alveolos.